Взятие желудочного сока

Желудочный сок представляет собой светлую прозрачную жидкость без запаха, с кислой реакцией. Содержит хлористоводородную кислоту и пепсин. Общая кислотность желудочного сока 40-60 титрационных единиц хлористоводородной кислоты, свободная кислота 20-40 ед., связанная-с белками – 10-20 ед. Желудочный сок для исследования получают с помощью тонкого зонда или беззондовыми методами. Метод одномоментного извлечения желудочного содержимого толстым зондом нецелесообразен, так как может давать искаженные результаты, что приводит к ошибочной диагностике анацидного гастрита.

Тонкий желудочный зонд представляет собой резиновую трубку длиной 1-1,5 м и диаметром 3-5 мм. Один конец трубки закругленный слепой, другой — открытый. На слепом конце имеются сбоку два отверстия. На расстоянии 40-45 см от слепого конца нанесена метка. Тонкий зонд в отличие от толстого может длительно оставаться в желудке, что дает возможность исследовать желудочную секрецию в динамике.

Для исследования желудочного содержимого готовит один из пробных завтраков:

1) завтрак по Зимницкому (2 порции по 200 мл теплого бульона из бульонного кубика или 1 кг тощего мяса, сваренного в 2 л воды);

2) 7% капустный отвар (завтрак Петровой-Рысса): 20 г сухой капусты кипятят в 0,5 л воды до объема 300 мл, охлаждают до 32-33° С и процеживают.

Помимо этого, существуют методы стимуляции секреторной функции желудка с помощью введения подкожно 12 ед инсулина или гистамина (0,5 мл 0,1% раствора подкожно однократно или дважды с интервалом 30 мин; для максимального гистаминового теста 0,024 мг на 1 кг массы исследуемого).

Для взятия желудочного сока, помимо чистого, промытого зонда, необходимо иметь шприц вместимостью 20 мл, три стакана и штатив с 8-10 чистыми пробирками. Исследование проводят утром натощак. Съемные зубные протезы вынимают, Больной сидит на стуле. Слепой конец зонда смачивают водой и вводят глубоко в зев за корень языка. Далее больной заглатывает его до метки, которая должна быть у передних зубов. При позывах на рвоту предлагают больному сделать несколько глубоких вдохов носом. Можно вводить зонд через нижний носовой ход. После того как больной проглотил зонд, к его наружному концу подсоединяют шприц и отсасывают содержимое желудка в стакан. В норме натощак желудок пуст или содержит до 50 мл жидкости. После опорожнения желудка вводят пробный завтрак (шприцем или больной выпивает его самостоятельно). Затем на протяжении 2 ч каждые 15 мин извлекают шприцем через зонд желудочное содержимое и наполняют им сначала стаканы, затем пробирки. Иногда первое извлечение производят через 10 мин после завтрака (10 мл). В первом стакане оказывается содержимое желудка натощак, во втором и третьем – смесь желудочного сока с пробным завтраком, в пробирках – чистый желудочный сок. Через 2 ч зонд осторожно извлекают, одновременно протирая его полотенцем. Больной прополаскивает рот. Пробирки устанавливают в штативе по порядку, наклеивают на них этикетки с указанием номера порции и отправляют в лабораторию.

При беззондовых методах исследования (по Сали, по Ма-севичу, с ионообменными смолами – ацидотестом, гастротестом и др.) взятия желудочного сока не требуется.

У детей взятие желудочного сока зондом представляет значительные трудности. Иногда для успокоения ребенка приходится использовать седативные средства. Зонды используют более узкие, чем у взрослых. Тонкие зонды вводят через нос. Если исследование производится через рот, то новорожденному вводят зонд на 20 см, 6-месячному ребенку – на 25 см, детям 1 года – 30 см, 2 лет на 35 см, считая от линии передних зубов. Объем завтрака (капустного отвара) 50—150 мл в зависимости от возраста ребенка. Из-за сложностей взятия желудочного сока с помощью зонда у детей предпочитают беззондовые методы исследования.

<./kmv/kisl/plaza/">сайты санаториев кисловодска / <./kmv/ess/vict/">санаторий украина в г ессентуки цены на апрель 2011 года / <./map/zheleznovodsk/">цены на жд от уфы до железноводска

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru