Преэклампсия, эклампсия

Кроме типичной для гестоза триады симптомов (отеки, гипертензия, протеинурия), возникают головная боль, расстройство зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек) и боль в подложечной области, иногда рвота, подавленное настроение; все это указывает на преэклампсию, которая в любой момент может перейти в эклампсию.

Для эклампсии типичны припадки судорог, но иногда эклампсия протекает без судорог и больная сразу впадает в коматозное состояние, что свидетельствует о кровоизлиянии в мозг. Перед началом припадка головная боль обычно усиливается, зрение ухудшается, артериальное давление повышается. Вначале появляются мелкие подергивания мышц лица, веки закрываются, видны только белки глаз, углы рта опускаются. Затем происходит тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, дыхание прекращается, лицо синеет (клонические судороги). После тонических судорог начинаются подергивания мышц лица, туловища и конечностей (тонические судорога). Судороги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание. Каждый припадок продолжается 1-2 мин. Сознание возвращается постепенно, иногда до прихода больной в сознание может начаться новый припадок. Число припадков бывает от 1-2 до 10 и больше. Наиболее часто припадки бывают во время родов и в конце беременности и редко после родов. Эклампсия опасна для матери и плода. Во время припадка могут возникнуть прикусывание языка, переломы, ушибы. Иногда наблюдаются анурия, аспирационная пневмония, психозы. Беременная может погибнуть даже во время первого припадка. Причины гибели: кровоизлияние в мозг, асфиксия, отек легких, остановка сердечной деятельности.

Эклампсию следует дифференцировать от эпилепсии, истерии и др.

6. Лечение. Туалет больной при поступлении, влагалищное исследование, катетеризацию, инъекции и другие манипуляции следует проводить под легким эфирным или фторотановым наркозом. Затем необходимо организовать лечебно-охранительный режим, должен быть установлен отдельный пост (анестезиолог, акушер-гинеколог, акушерка или анестезистка). Длительный лечебно-охранительный режим обеспечивают применением нейролептиков и седативных средств и комплексной медикаментозной терапией.

Во время припадка между коренными зубами необходимо ввести роторасширитель, шпатель или рукоятку ложки, обернутую марлей, чтобы избежать прикусывания языка. Беречь больную от ушибов и переломов. Как только появился вдох, удаляют слюну из полости рта, обеспечивают вдыхание кислорода. При нарушении дыхания рекомендуется перейти на вспомогательное дыхание или искусственную вентиляцию легких (только врач!). Далее проводят комплексную медикаментозную терапию и показано быстрое и бережное родоразрешение. При наличии условий родоразрешение проводят через естественные родовые пути (щипцы, экстракция плода). Показаниями к кесареву сечению являются: эклампсия, преэклампсия при безуспешности интенсивной терапии, коматозное состояние, анурия, амавроз, отслойка сетчатки, кровоизлияние в сетчатку, подозрение на кровоизлияние в мозг.

Эклампсию (преэклампсию) лечит врач. Если припадок начался дома, к больной срочно вызывают врача, которого нужно сразу поставить в известность о случившемся, и еще до его приезда акушерка обязана начать лечение. После родов женщины, перенесшие эклампсию, нуждаются в особо внимательном отношении и в последующем длительном наблюдении в женской консультации.

8. Профилактика гестоза, и эклампсии в частности, сводится к следующему);

1) проведение оздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению, выявлению и лечению экстрагенитальной патологии у девочек, девочек-подростков, женщин до беременности;

2) выявление степени риска развития заболевания (беременные с экстрагенитальной патологией, осложненный акушерский анамнез, профессиональные вредности, несбалансированное питание);

3) планирование беременности у женщин с риском развития гестоза (развитие беременности на летний и летне-осенний период);

4) своевременное выявление и диагностика доклинических (претоксикоз) и ранних стадий гестоза;

5) интенсивное диспансерное наблюдение за женщинами с риском развития гестоза в женской консультации;

6) устранение отрицательных эмоций в быту и на производстве, рациональный режим труда и отдыха;

7) рациональное и сбалансированное питание;

8) беременным женщинам, особенно групп повышенного риска, в сроки 20-22, 28-33, 35-37 недель следует в течение 10-15 дней проводить профилактические мероприятия (диета, фитотерапия, витамины и др.).

<./kmv/kisl/plaza/">лучшие cанатории кмв / <./kmv/pyat/sanator.shtm">санатории в пятигорске телефоны адреса / <./kmv/ess/vict/">сааторий виктория ессентуки / <./kmv/zhel/minvody/">санаторий в железноводске мин воды / пятигорск бальнеолечебница цены на процедуры

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru