Асептика и антисептика в акушерстве

Матка и родовые пути после родов представляют собой обширную раневую поверхность. Если в полость матки через ссадины и трещины мягких родовых путей попадают микроорганизмы, то может развиться послеродовая инфекция. Вероятность инфекции возрастает при патологических (оперативных) родах. В развитей инфекции играют роль патогенность микробов и состояние макроорганизма (матери). Различают эндогенный и экзогенный пути инфицирования. Эндогенная инфекция (гнойничковые заболевания, кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные процессы мочеполовых органов женщины) по кровеносным и лимфатическим путям может попасть в родовые пути. Экзогенная инфекция (через руки, инструменты, перевязочный материал, микрофлора из зева и носа персонала) также может быть источником инфицирования. Борьба с послеродовыми инфекциями должна вестись путем ее профилактики, основа которой – строгое соблюдение асептики и антисептики в родовспомогательных учреждениях, правила личной гигиены, что регламентировано приказами Министерства здравоохранения СССР (приказ № 691).

Во время беременности необходимо выполнение правил гигиены беременной, устранение очагов инфекции,, содержание тела в чистоте, запрещение половой жизни в последние 2 мес беременности, изоляция беременной от инфекционных больных.

Персонал акушерских стационаров подвергают ежедневному осмотру и при наличии признаков инфекции к работе не допускают. Необходима смена халатов.

При отсутствии признаков инфекции и контакта с инфекционными больными роженицы могут быть помещены в физиологическое отделение, а беременные – в отделение патологии беременных.

Показаниями к госпитализации в обсервационное акушерское отделение и специализированный стационар являются: острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.), проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (пневмония, отит и др.), температура тела 37,6° С и выше, длительный безводный промежуток (24 ч и более), внутриутробная гибель плода, грибковые заболевания волос и кожи, кожные заболевания, гнойничковые поражения кожи и подкожной клетчатки, острый и подострый тромбофлебит, пиелонефрит, пиелит, цистит, кольпит, остроконечные кондиломы, токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, краснуха, венерические заболевания, туберкулез (закрытая форма любой локализации), диарея, роды вне лечебного учреждения (в течение 24. ч), уродства плода, наличие остеомиелита, каловых, мочеполовых и других свищей, отсутствие медицинской документации (обменной карты) или необследованные беременные и роженицы.

При поступлении беременных (рожениц) в акушерский стационар производят санитарную обработку (сбривают волосы с наружных половых органов, подмышечных впадин), ставят очистительную клизму, обмывают под душем, надевают чистое белье и .переводят в предродовую палату. В предродовой палате роженица проводит первый период родов. Каждые 5-6 ч, а по показаниям чаще производят обработку наружных половых органов раствором перманганата калия 1:6000. Весь материал, соприкасающийся с половыми органами, должен быть стерильным. Перед проведением влагалищного исследования врач (акушерка) моет руки по одному из способов, принятых в хирургии, надевает перчатки.

Роды проводят в специальной родовой комнате (родовом зале), содержащейся в такой же чистоте, как операционная. Все белье, перевязочный материал, инструменты должны быть стерильными. Для приема родов выпускаются стерильные акушерские комплекты одноразового пользования из бумаги. В предродовых и родовых комнатах устанавливают стационарные или переносные бактерицидные лампы. Ежедневно помещения родовых палат убирают не менее 3 раз с использованием одного из дезинфицирующих средств. Два раза в неделю следует проводить генеральную уборку родового зала. Дверь в родовой зал держат постоянно закрытой. Вход в родовую комнату персоналу отделения, не участвующему непосредственно в приеме родов, запрещен. Акушерка перед приемом родов обрабатывает руки, как для хирургической операции, надевает перчатки, стерильный халат, маску. Наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер обмывают раствором перманганата калия, осушают и обрабатывают раствором йодоната, 1% или 5% раствором йода Спиртового. На роженицу надевают чистую рубашку, матерчатые чулки, подкладывают под нее стерильную простынку. Весь персонал в родильной комнате работает в марлевых повязках. После родов родильнице обмывают наружные половые органы и, если есть разрывы, зашивают юс с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Все белье, Использованное в процессе приема родов, собирают в стерильные баки. После приема родов польстеры, обшитые клеенкой, металлические части кроватей протирают стерильной ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором, и выдерживают 30 мин. Посещения в акушерских стационарах запрещены.

<./kmv/kisl/kavkaz/">лечебный санаторий в кисловодске / <./kmv/payt/pkir/">сайт санатория им кирова / <./kmv/ess/">путевки в санаторий юность ессентуки / <./kmv/zhel/30/">санаторий 30 лет поеды в железноводске / <./cgi-bin/board/board.pl?page=5900&pages=35&cat=raznoe">прием макулатуры ессентуки

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru