Активная тактика ведения

Показана: при отсутствии плодного пузыря и сроке беременности 35-37 нед, при наличии регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки более 4 см, при наличии признаков инфекции, при внутриутробном страдании плода, при тяжелых соматических заболеваниях беременной, при осложнениях, связанных с беременностью и не поддающихся лечению (гестозы, многоводие и др.), при подозрении на уродства или аномалии развития плода.

Под активной тактикой ведения преждевременных родов обычно понимают ведение родов через естественные родовые пути. Кесарево сечение при преждевременных родах производится в основном по экстренным показаниям со стороны матери: кровотечение в связи с предлежанием плаценты, отслойкой нормально и низко расположенной плаценты, тяжелая форма гестоза беременных.

При тазовом преддежании плода и сроке беременности до : 32 нед большинство авторов считают целесообразным производить родоразрешение путем кесарева сечения в интересах плода. При ведении родов необходим тщательный контроль за динамикой раскрытия шейки матки, характером родовой деятельности, вставлением и продвижением предлежащей части плода, состоянием плода. При обезболивании преждевременных родов следует избегать применения промедола, оказывающего влияние на дыхательный центр плода. Целесообразно использовать баралгин, закись азота, электроаналгезию. Показано введение спазмолитических средств (но-шпа, метацин и др.).

При быстрых и стремительных преждевременных родах показано назначение бета-миметиков, раствора магния сульфата. С целью уменьшения травматизации плода при его прохождении через Бульварное кольцо показано проведение пудендалыюй анестезии (0,25% раствор новокаина – 75 мл с двух сторон), введение лидазы (64 или 128 ЕД в 10 мл 0,25% раствора новокаина) веерообразно в промежность и обязательно проведение эпизио-или перинеотомии при врезывании предлежащей части плода. При ведении преждевременных родов необходимо регулярно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода. В последовом и раннем послеродовом периодах следует проводить профилактику кровотечения внутривенным введением метилэргометрина или окситоцина.

Отделение ребенка от матери целесообразно проводить в течение первой минуты после рождения, удерживая ребенка на уровне тела матери. На родах должен присутствовать педиатр. У новорожденного ребенка, рожденного преждевременно, имеются признаки незрелости: масса тела менее 2500 г, длина тела менее 47 см, много сыровидной смазки, недостаточно развита подкожная клетчатка, пушок на теле, небольшая длина волос на голове, мягкие ушные и носовые хрящи, ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону, яички не опустились в мошонку у мальчиков, у девочек – клитор и малые половые губы не прикрыты большими, крик ребенка тонкий (писклявый).

<./kmv/kisl/semashko/">опорно двигат аппарат лечение в кисловодске санатрий семашко / <./kmv/payt/lerm/">санатории пятигорска официальный сайт / <./kmv/ess/">санатории в ессентуках стоимость путевок / <./kmv/zhel/dubra/">санаторий дубрава на карте железноводска / радоновые ванны в пятигорскевытяжка позвоночника

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru