Желчнокаменная болезнь

Заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, редко желчевыводящих путях.

Причины: теория застоя (повышение концентрации желчи приводит к выпадению билирубина и холестерина в осадок), воспалительная теория (воспалительный экссудат, слущенные клетки слизистой оболочки желчного пузыря образуют ядро камня), нарушение химизма желчи (нарушение равновесия между уровнем желчных кислот и лецитина, с одной стороны, и карбонатом кальция, билирубином и холестерином – с другой).

4. Клиническая картина зависит от миграции камней и присоединения инфекции. Чаще возникает у женщин старше 40 лет: чувство полноты в эпигастральной области и правом подреберье после еды, горечь во рту по утрам. При закупорке камнем пузырного протока или желчевыводящих путей возникает приступ печеночной колики. Провоцируют приступ нарушение диеты, тряская езда, волнение. Внезапно начинаются резкая боль в эпигастрии и правом подреберье с иррадиацией в лопатку и надплечье, рвота, появляется субфебрильная температура. При пальпации определяются напряжение мышц и болезненность в правом подреберье, при поколачивании по реберным дугам отмечается боль справа (симптом Грекова-Ортнера). Положительный симптом Мерфи (при введенной в правое подреберье руке больной не может сделать глубокий вдох – резкое усиление боли). В крови – умеренный лейкоцитоз. Длительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких часов, боль стихает самостоятельно или после введения спазмолитиков.

Осложнения. При присоединении инфекции развивается острый холецистит (см. Холецистит острый). При длительной закупорке пузырного протока и отсутствии инфекции возникает водянка желчного пузыря (см.). Крупные камни желчного пузыря практически не мигрируют, однако они могут привести к образованию свища между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой (пролежень от камня стенки желчного пузыря, при достижении пролежнем серозной оболочки пузыря к нему подпаивается соседний орган – двенадцатиперстная кишка, на которой также образуется пролежень от камня). В результате выпадения камня из пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки он начинает мигрировать по кишечнику и может привести к развитию желчнокаменной кишечной непроходимости. На фоне длительной желчнокаменной болезни нередко развивается рак желчного пузыря.

6. Лечение желчнокаменной болезни только хирургическое; чем раньше оно будет проведено, тем лучше прогноз заболевания. Хорошие результаты после лапароскопической холецистэктомии.

<./kmv/kisl/smena/">кисловодск смена цены 2011 года / <./kmv/payt/">пятигорская клиника гинекологии отзывы / <./kmv/ess/">отзывы об ессентуках 2011 года / <./kmv/zhel/elbr/">санатории в железноводск / отзывы кисловодск родник

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru