Язвы трофические варикозные

Развиваются на почве расстройства венозного кровообращения в конечности. Практически всегда локализуются в нижней трети голени с внутренней стоpoны (в этой области большое количество коммуникантных вен). При несостоятельности клапанов коммуникантных вен (соединяющих поверхностную и глубокую венозные системы) происходит сброс крови из глубокой системы в поверхностную под повышенным давлением. В результате повышается давление в венозной части капилляра, что приводит к отекам, выхождению в интерстициальное пространство белков, эритроцитов. Развивается индурация (уплотнение) и пигментация кожи. При дальнейшем прогрессировании заболевания открываются артериовенозные шунты между артериолами и венулами, что приводит к развитию тканевой гипоксии и появлению язвенных дефектов. Подобные изменения возникают при постромбофлебитическом синдроме с вторичным варикозным расширением вен (срок – около 2 лет) и при первичном варикозном расширении вен (длительность заболевания составляет иногда 10-20 лет).

4. Клиническая картина. В нижней трети голени определяется значительное уплотнение кожи, она резко пигментирована, имеются следы расчесов, экземы. На фоне индурации и пигментации появляются небольшие язвенные дефекты (причиной их появления могут быть расчесы, травма), которые постепенно увеличиваются и сливаются. Язвы с некротическим дном, вялыми грануляциями; отделяемое гнойное, часто с неприятным запахом. Пальпация язвенных дефектов очень болезненна. На нижней конечности имеется варикозное расширение вен.

5. Диагноз несложен. Необходимо исключить артериальную патологию (локализация язв при артериальной патологии на пальцах, цвет кожных покровов бледный, пульсация периферических сосудов ослаблена).

6. Лечение проводят в хирургическом стационаре. Необходимо на основании клинических методов и дополнительных исследований (допплерография, флебография, функциональные пробы) выявить состояние глубокой венозной системы. В подавляющем большинстве случаев лечение оперативное – иссечение подкожных вен и перевязка коммуникантных. Консервативная терапия показана в качестве предоперационной подготовки: эластическое бинтование конечности с целью улучшения венозного кровотока, санация язвенных дефектов (при некрозах – диоксидиновая мазь, при росте грануляций – солкосерил. комбутек),

7. Прогноз для жизни благоприятный, однако трудоспособность снижается.

<./kmv/kisl/uzbek/">кисловодск санаторий узбекистан цены / <./kmv/payt/tarh/">пятигорск санаторий тарханы / <./kmv/ess/geolog/">отзывы о санатории геолог в ессентуках / <./kmv/zhel/drosh/">сайт санатория дубовая роща г железноводск / опасно ли сейчас ехать в пятигорск на лечение

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru