Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Клиническая картина. На фоне обострения язвенной болезни появляется "кинжальная" боль в эпигастрии, которая быстро распространяется по всему животу. Нередко, однако, у юношей, а также лиц пожилого и старческого возраста прободение язвы может быть первым проявлением язвенной болезни. Больные стонут, кричат от боли. Боль резко усиливается при движениях больного. В начале заболевания может быть однократная рвота рефлекторного характера. При осмотре больной лежит на боку с приведенными к животу коленями. Выражение лица страдальческое, пот. Язык влажный, обложен. Пульс может быть замедлен, брадикардия. Живот резко (дискообразно) напряжен, резко болезнен во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. Печеночная тупость сглажена или отсутствует. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости – свободный газ под куполом диафрагмы (80%). При пальцевом исследовании прямой кишки отмечается значительная болезненность тазовой брюшины.

Прикрытая перфорация возникает в результате прикрытия отверстия соседним органом или кусочком пищи. Клиническая картина менее яркая, чем при прободении язвы в свободную брюшную полость.

Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар для оперативного лечения (ушивание прободного отверстия, по показаниям – резекция желудка или органосохра-няющая операция). При отсутствии условий для проведения оперативного вмешательства, категорическом отказе больного от операции может быть использован метод Тейлора: в желудок вводят тонкий желудочный зонд и проводят постоянную аспирацию желудочного содержимого. Не поить, не кормить! Внутривенное введение жидкостей и питательных смесей не менее 3-4 дней, массивная антибиотикотерапия, холод на живот.

7. Прогноз при своевременном (в первые 6 ч после перфорации) оперативном лечении благоприятный.

8. Профилактика: при безуспешности консервативного лечения язвенной болезни оперативное вмешательство необходимо выполнять, не дожидаясь грозных осложнений.

<./kmv/kisl/krepost/">кисловодск санаторий крепость адрес телефон / <./kmv/payt/tarh/">пятигорск санатории без лечения / <./kmv/ess/pavl/">оздоравливащиии санатории г ессентуки / <./kmv/zhel/minvody/">польза минеральной воды железноводска / льготные путевки для военных пенсионеров в пятигорский военный санаторий

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru