Панкреатит острый

Заболевание, в основе которого лежит аутолиз (самопереваривание) поджелудочной железы, обусловленный активацией ее ферментов. Причина: нарушение оттока секрета и повышение давления в протоках поджелудоч;-ной железы. Примерно у 2/3 больных (преимущественно женщин) причина панкреатита – заболевания желчного пузыря и жедчевыводящих путей. У мужчин основная причина – алкоголизм (стимуляция железы при нарушении оттока секрета за счет: отека фатерова соска).

4. Клиническая картина. После погрешности в диете появляется интенсивная тупая распирающая боль в эпигастрии. Интенсивность боли иногда столь велика, что больные теряют сознание. Боль может локализоваться в эпигастрйи, правом и левом подреберьях, чаще носит опоясывающий характер. Рвота повторная, неукротимая, не приносит облегчения. Больные нередко лежат с приведенными к животу ногами, кожа и слизистые оболочки бледные, возможен цианоз (генерализованное воздействие кининов). Кожа и видимые слизистые оболочки могут быть иктеричными за счет сдавления общего желчного протока отечной головкой поджелудочной: железы или возникновения печеночной недостаточности. При осмотре живота – некоторое вздутие, при пальпации – болезненность в эпигастрии, по ходу поджелудочной железы, ригидность мышц в этой области. Болезненность в левом реберно-диафрагмальном углу (симптом Мейо-Робсона). При аускультации – ослабление перистальтики.

При деструктивном панкреатите иногда отмечается цианоз в области пупка и боковой стенки живота (симптомы Каллена и Грея-Тернера) за счет воздействия кининов на периферические сосуды. В крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, сгущение крови (высокий гематокрит). Повышение амилазы крови и диастазы мочи (при панкреонекрозе содержание этих ферментов может быть даже ниже нормы). Рентгенологически – выпот в левой плевральной полости, высокое стояние левого купола диафрагмы, явления паралитической кишечной непроходимости. Эффективно УЗИ.

6. Лечение проводят в условиях хирургического стационара. Чем раньше оно будет начато, тем больше надежды на его успех. Голод, промывание желудка холодными содовыми растворами. Холод на живот. Спазмолитики: папаверин, платифиллин, но-шпа. Атропин не вводить – возможно развитие психозов у больных алкоголизмом! С целью угнетения выработки ферментов – введение цитостатиков (5-фторурацил). Стимуляция диу­реза для уменьшения интоксикации, с этой же целью показаны плазмаферез, лимфосорбция.

При выраженной клинической картине панкреатита показано лапароскопическое дренирование брюшной полости.

7. Прогноз при деструктивном панкреатите серьезный. Профилактика. Лечение желчнокаменной болезни, разъяснительная работа о вреде алкоголизма.

Киста поджелудочной железы

<./kmv/kisl/gam/">контакт службы размещения санатория жемчужина кавказа в кисловодске / <./kmv/payt/gkl/">работа пятигорск санаторий горячий ключ / <./kmv/ess/">пансионат родина ессентуки цены на 2011 год / <./kmv/zhel/">санатории железновождск / официальный сайт кисловодского центрального военного санаторий

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru