Флеботромбоз

Чаще возникает в глубоких венах нижних конечностей, венах таза. В происхождении имеют значение замедление тока крови (постельный режим) и повышение свертывающей системы крови после оперативных вмешательств и родов. В первые 3-5 дней тромб слабо фиксирован к стенке сосуда. Возможен отрыв тромба при усилении кровотока в сосуде с развитием тромбоэмболии легочной артерии. В этот период диагностика флеботромбоза трудна. С 5-6-го дня присоединяется асептическое воспаление, способствующее фиксации тромба к стенке вены. С этого момента говорят о тромбофлебите глубоких вен.

4. Клиническая картина. Больных беспокоят слабость, тахикардия, повышение температуры, иногда познабливание. Боль в нижних конечностях спонтанная или при пальпации по ходу вен, болезненность при тыльном сгибании стопы (симптом Хомана), тянущая боль по внутренней поверхности бедра и стопы (симптом Пайра). При илеофеморальном тромбозе: отек, увеличение конечности в объеме, кожа становится глянцевой, четко виден рисунок подкожных вен, мраморность и цианоз кожи. При тромбозе вен таза могут быть нерезко выраженные перитонеальные явления и иногда паралитическая кишечная непроходимость. Может присоединиться резкий спазм сосудов конечности с выраженным болевым синдромом (белая болевая флегмазия). При наиболее тяжелой форме – тотальном венозном тромбозе (синяя болевая флегмазия) болевой синдром особо тяжелый, увеличены размеры конечности, цианоз кожи, нередко развивается влажная гангрена.

5. В диагностике помогают: радионуклидные исследования с меченным фибриногеном (большой процент ложноположительных результатов), допплерография, стандартная флебография. Эффективность диагностики выше при поражении илеофеморального сегмента. Эмбологенность тромба определяют с помощью дрппле-рографии или ретроградной флебографии (заполнение глубоких вен путем пункции бедренной вены или катетеризации нижней полой).

Осложнения. Тромбоэмболия легочной артерии, в отдаленные сроки развивается посттромбофлебитический синдром. Лечение проводят в условиях хирургического стационара. Прогноз серьезный.

8. Профилактика. Эластическое бинтование конечностей во время и после операции, возвышенное положение конечности после операции, массаж, лечебная гимнастика, раннее вставание. По показаниям - специфическая профилактика антикоагулянтами.

<./kmv/kisl/pikt/">кисловодск санаторий смена 2 ух местные номера / <./kmv/payt/lerm/">пятигорск санаторий лермонтова место нахождения / <./kmv/ess/ecvs/">отзывы о военном санатории в ессентуках / <./kmv/zhel/">с железноводск анаторий / <./">новости кмв кисловодск

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru