Аппендицит острый

Неспецифическое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В большинстве случаев в возникновении аппендицита имеет значение обструкция (сужение) просвета червеобразного отростка каловым камнем, отеком слизистой оболочки, рубцами. В результате возникает непроходимость в червеобразном отростке; повышение давления содержимого и газов в просвете отростка приводит к нарушению кровообращения в стенке, возникновению воспалительного процесса. Имеют значение и другие теории: ангионевротическая, сосудистая, баугиноспазма и др.

4. Клиническая картина. Боль неясного характера начинается в эпигастральной области или области пупка, через несколько часов боль смещается в правую подвздошную область и постепенно нарастает. При кашле, чиханье, ходьбе боль усиливается. Иррадиации боли нет. Язык влажный, обложен. Живот не вздут, при пальпации отмечаются напряжение мышц и выраженная болезненность в правой подвздошной области, здесь же положительные симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского). Боль может усилиться в положении больного на левом боку (симптом Ситковского), особенно при пальпации (симптом Бартомье-Михельсона). Симптомов, характерных только для острого аппендицита, нет. В начале заболевания возможна тошнота, одно-двукратная рвота. В анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.

Обязательно проведение пальцевого исследования прямой кишки у мужчин и вагинального исследования у женщин. В типичных случаях диагноз несложен, однако атипичное расположение отростка затрудняет своевременную диагностику заболевания (при высоком расположении – дифференциальный диагноз с острым холециститом, ретроцекальном – с почечной коликой, тазовом – с гинекологическими заболеваниями).

Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет некоторые особенности. У детей до 5 лет острый аппендицит возникает редко, в клинической картине преобладают симптомы общей интоксикации: рвота, высокая температура, боль по всему животу.

5. Диагноз труден, что приводит к частым диагностическим ошибкам и позднему оперативному лечению. У стариков заболевание прогрессирует постепенно, клиническая картина стерта. Живот мягкий, диффузная болезненность в правом нижнем квадранте живота. Пульс не изменен, температурная реакция не выражена, лейкоцитоз незначителен. Больных госпитализируют в стационар уже с осложнениями заболевания. У беременных оттеснение слепой кишки и отростка увеличенной маткой приводит к смещению локализации боли, отсутствию напряжения мышц (брюшная стенка растянута маткой, отросток расположен далеко от передней брюшной стенки), нечетко выражены симптомы раздражения брюшины.

Даже при подозрении на острый аппендицит больного следует направить в стационар!

Осложнения острого аппендицита:

Разлитой перитонит

Аппендикулярный инфильтрат

Пилефлебит

6. Лечение комплексное: антибиотики широкого спектра, дезинтоксикационная терапия, стимуляция иммунных сил организма. Прогноз серьезный, часто возникают сепсис, множественные абсцессы печени.

Аппендицит хронический

<./kmv/kisl/gorky/">кисловодск санаторий им горького / <./kmv/payt/">пятигорск профсоюзные санатории / <./kmv/ess/moskva/">москва ессентуки официальный сайт / <./kmv/zhel/bfo/">пансионат альянс город железноводск / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=intes&page=60">лечение остеохондроза поясничного отдела в санаториях кмв

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru