Абсцесс легкого

Единичные или множественные гнойно-некротические полости на фоне воспалительного процесса в легочной ткани. Специфических возбудителей нет, чаще обнаруживается мономикробная флора (гемолитический стафилококк, стрептококк), реже – смешанная флора (пневмококк, вирусная инфекция, анаэробная неклостридиальная инфекция). Абсцесс легкого возникает на фоне пневмонии, однако нередко он является результатом микроаспирации слизи, инфицированного содержимого придаточных пазух носа, миндалин, иногда инородных тел (микроаспирация часто возникает в состоянии алкогольной интоксикации или бессознательном состоянии больного). Возможны гематогенный (септические эмболы из гнойных очагов), лимфогенный (флегмоны дна полости рта), травматический (закрытые и открытые повреждения грудной клетки) пути проникновения инфекции при абсцессе легкого.

4. Клиническая картина вначале соответствует пневмонии, однако у больного, несмотря на адекватную терапию, нарастают температура (может быть и гектического характера), озноб, одышка, локальные боли при дыхании, потеря аппетита, плохое общее самочувствие. При самопроизвольном вскрытии гнойника в бронхи отмечается внезапное отхождение мокроты “полным ртом”. Мокрота зловонная, после ее отстаивания четко выделяются 3 слоя: желтоватая слизь, водянистый слой, на дне – гной. В последующем кашель с отхождением мокроты возникает при определенном положении Тела больного, при котором содержимое абсцесса попадает в дренирующий его бронх. При объективном исследовании: отставание соответствующего отдела грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука (при расположении большого абсцесса близко к грудной стенке – тимпанит), при аускультации – бронхиальное дыхание и разнокалиберные хрипы. В крови – анемия, лейкоцитоз со Сдвигом формулы влево. При длительном течении снижается содержание белка в сыворотке.

Острый абсцесс с воспалительной инфильтрацией легочной ткани постепенно (в течение 1-3 мес) переходит в хронический с образованием плотной пиогенной оболочки. Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекциях.

Внимание! Каждый абсцесс легкого требует проведения дифференциального диагноза с раком легкого.

Осложнения. Прорыв в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса, легочное кровотечение при расплавлении кровеносного сосуда, сепсис.

6. Лечение проводят только в стационаре, вначале консервативное (санационные бронхоскопии, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микробной флоры, отхаркивающие средства, ингаляции). Хронический абсцесс чаще всего является показанием к операции – удалению сегмента или доли легкого с абсцессом.

7. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

<./kmv/kisl/jinal/">кисловодск санаторий джинал / <./kmv/payt/lens/">пятигорск ленинские скалы / <./kmv/ess/">лучшие санотории в ессентуках / <./kmv/zhel/telm/">официальный сайт железноводск тельмана / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=other&page=20">лечат ли на кавказе в санаториях спайки

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru