Санитарная профилактика

Наибольшее внимание проведению этого вида профилактики фельдшер должен уделить в очагах туберкулезной инфекции. Очагом туберкулезной инфекции считается помещение (дом, квартира), где проживает или проживал (в течение 1 года после выбытия) больной туберкулезом – бактериовыделитель. Профилактическая работа в очаге проводится в зависимости от его эпидемиологической опасности.

Степень опасности очага туберкулезной инфекции определяют фтизиатр и эпидемиолог при его посещении.

К наиболее опасной 1-й группе очагов инфекции относят очаги, в которых проживают больные, обильно выделяющие микобактерии, или больные со скудным бактериовыделением, но в их семье имеются дети и подростки или в семьях есть отягощающие факторы: они живут в плохих жилищных условиях, не соблюдают эпидемический режим, больной злоупотребляет алкоголем. Фельдшер посещает эти очаги инфекции с целью проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий не реже 1 раза в месяц.

Ко 2-й-группе очагов туберкулезной инфекции относят очаги, в которых проживают больные со скудным бактериовыде-лением и в их семье только взрослые или больные – условные бактериовыделители (больные с активным туберкулезом), но в очаге проживают дети и подростки или имеется один из перечисленных выше отягощающих факторов. Фельдшер посещает эти очаги инфекции 1 раз в 2 мес.

В 3-й группе очагов туберкулезной инфекции проживают больные – условные бактериовыделители, не имеющие в семье детей и подростков и при отсутствии в очаге перечисленных выше отягощающих факторов. К этой группе очагов также относят семьи, в личном хозяйстве которых выявлен больной туберкулезом скот. Фельдшер посещает очаги 3-й группы 1 раз в 6 мес.

В зависимости от степени (группы) эпидемиологической опасности очага фельдшер в соответствии с указаниями фтизиатра и эпидемиолога составляет план его оздоровления. План должен включать госпитализацию больного (при отказе от госпитализации дети и подростки изолируются в оздоровительные учреждения с круглосуточным пребыванием), обследование на туберкулез всех лиц, проживающих с больным, обучение больного и членов его семьи правилам личной гигиены и выполнению текущей дезинфекции посуды, белья, помещения, улучшение жилищных условий, проведение химиопрофилактики здоровым лицам. В очагах, в которых в личном пользовании выявлен больной туберкулезом скот, намечаются мероприятия по уничтожению животного, дезинфекции помещения, обследованию лиц, проживающих в очаге, на мочеполовой туберкулез.

При повторных систематических посещениях очагов туберкулезной инфекции фельдшер оставляет дезинфицирующие средства (хлорамин, хлорная известь) для обработки белья, посуды больного, для дезинфекции мокроты, объясняет и контролирует проведение текущей дезинфекции, организует 1 раз в год плановую дезинфекцию. В беседах с больным и членами его семьи рассказывает о мерах профилактики туберкулеза, ранних признаках заболевания, методах выявления туберкулеза легких и других органов, лечении больных туберкулезом и др. При посещении очага следит за состоянием здоровья больного и окружающих его лиц.

На основании акта обследования очага туберкулезной инфекции фельдшер совместно с сельским советом решает вопросы улучшения жилищных условий семьи больного. Фельдшер дает медицинские рекомендации по трудоустройству заболевшего туберкулезом в соответствии с рекомендациями фтизиатра и эпидемиолога.

Мероприятия, которые фельдшер проводит в очаге инфекции, он заносит в “Патронажную карту сестры”, являющуюся документом, содержащим описание очага туберкулезной инфекции, план его оздоровления, сведения о выполнении плана. В конце года в карте подводится итог работы по проведению противотуберкулезных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.

Если больной выбывает из территории обслуживания ФАП, то фельдшер сообщает об этом в противотуберкулезный диспансер и центр санэпиднадзора.

Всех лиц, проживающих с больным открытой формой туберкулеза, противотуберкулезный диспансер берет на учет для систематического наблюдения. При выявлении больного туберкулезом и в дальнейшем 2 раза в году фельдшер направляет членов семьи больного в противотуберкулезный диспансер. О результатах обследования лиц, контактирующих с больным, плаке проведения наблюдения, мероприятиях, которые должны быть проведены ФАП в очаге туберкулезной инфекции, диспансер сообщает фельдшеру в амбулаторной карте. Лица, контактировавшие с больным туберкулезом по работе, обследуются во время общих профилактических обследований всех работающих. В помещениях, где работал бациллярный больной, необходимо провести заключительную дезинфекцию.

В детском коллективе, если выявляется больной туберкулезом, всем детям, находившимся в контакте с больным, и всему персоналу необходимо провести флюорографические обследования, детям сделать пробу Манту, провести дезинфекцию помещений, где находился больной. Детей, находившихся в тесном контакте с больным, направить в противотуберкулезный диспансер для наблюдения (IV группа учета). Вопрос о назначении химиопрофилактики этим детям решает фтизиатр. Фельдшер следит за тем, чтобы больного туберкулезом не назначали на работы, связанные с обработкой и транспортировкой пищевых продуктов и сельскохозяйственного сырья. Не разрешают больным продавать пищевые продукты и другие товары общественного и частного сектора в магазине, на базаре. Не допускаются больные туберкулезом к работе в детских учреждениях, воспитательных и учебных заведениях, в которых обучаются подростки, к работе, которая связана с общением с массами населения, а в родильные дома и детские дошкольные учреждения не допускаются и лица, перенесшие туберкулез, с наличием остаточных изменений в легких.

Большое место в работе фельдшера занимает проведение профилактики туберкулеза среди животноводов. Она осуществляется под руководством центра санэпиднадзора и противотуберкулезного диспансера совместно с ветеринарной службой, руководителями и профсоюзом животноводческих хозяйств.

Обследования на туберкулез крупного рогатого скота в колхозах, совхозах и индивидуальных хозяйствах с помощью туберкулиновых проб проводит ветеринарная служба.

На неблагополучных по туберкулезу фермах крупного рогатого скота фельдшер следит, чтобы всем животноводам были проведены 2 раза в год флюорографическое исследование легких и исследование мочи на микобактерии методом посева (при наличии в моче лейкоцитов проводят троекратно исследование мочи на микобактерии туберкулеза методом посева). Лицам, поступающим на работу в такие хозяйства, проводят туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция на пробу отрицательная, то работник вакцинируется БЦЖ. Фельдшер следит за своевременным проведением дезинфекции помещений для скота, соблюдением правил обеззараживания молока и молочных продуктов, обеспечением животноводов спецодеждой и обувью. При нарушении противоэпидемического режима фельдшер составляет акт и направляет в центр санэпиднадзора.

Фельдшер следит за тем, чтобы не принимались на работу в животноводческие хозяйства, где выращивается здоровый скот, лица, не обследованные флюорографически на туберкулез, а также за проведением обязательной (1 раз в год) флюорографии легких работникам хозяйства по записям в индивидуальной санитарной книжке.

<./kmv/kisl/doln/">кисловодск санатоий нарзан отзывы / <./kmv/payt/iskr/">пансионат искра пятигорсу / <./kmv/ess/gniik/">клиника в ессентуках по адресу ленина 5 / <./kmv/zhel/telm/">номер телефона пансионат тельмана / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=intes&page=30">кисловодский санаторий по лечению бесплодия

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru