Лечение больных туберкулезом

Лечение больных туберкулезом ротивотуберкулезными препаратами и другими лекарственными средствами назначает районный фтизиатр. Все назначения больному врач указывает фельдшеру в письменном виде: препараты, разовая и суточная доза, режим приема, продолжительность лечения.

Изониазид принимают по 5-10 мг/кг, в среднем взрослым – 0,6-0,9 г в день (перорально после еды); фтивазид – по 20-30 мг/кг, 1-1,5 г в сутки перорально, после еды); метазид – 20-30 мг/кг (но не более 1 г в сутки), рифампицин – 8-10 мг/и, 450-600 мг в один прием (перорально, до еды), стрептомицин – 15-20 мг/кг - 1 г в сутки внутримышечно, эамбутол – 20-25 мг/кг – 0,8-1,2 г в один прием (перорально до еды), этионамид и протионамил – 10-20 мг/кг – 0,75 г в сутки в 3 приема (перорально, после еды); канамицин – 15-20 мг/кг – 1 г в сутки (внутримышечно); пиразинамид – 20-30 мг/кг – 1,5-2 г в сутки в один прием (перорально, после еды); ПАСК – 150-200 мг/кг – 9,0-12 мг в 3 приема (перорально, после еды). Применяются многокомпонентные лекарственные формы с фиксированными дозами препаратов: рифатер (рифампицин + изониазид. + пиразинамид), рип-3 (рифампицин + изониазид + пиразинамид), рифинаг (рифампицин + изониазид). Препараты дозируются по рифампицину, применяются перорально в один прием.

6. Лечение противотуберкулезными препаратами проводят, как правило, в комплексе с витаминами (В₆, B₁₂, С).

Фельдшер осуществляет постоянный контроль регулярности приема препаратов и их переносимости. Наиболее оптимальной формой контролируемого лечения является организация приема препаратов на ФАЛ или на дому в присутствии медицинского работника. Если препараты дают больному на руки на 5-7 дней, то их прием можно проконтролировать по количеству таблеток, капсул на определенный денв лечения. Существуют специальные реактивы, позволяющие определять выделение препаратов с мочой.

Фельдшер следит за состоянием пациентов, обращая особое внимание на симптомы побочных реакций. Наиболее частыми проявлениями побочного действия всех препаратов бывают аллергические дерматиты, конъюнктивиты, риниты, повышение температуры. Аллергические реакции устраняют путем отмены препарата и назначением на 2-3 дня десенсибилизирующих средств.

Токсическими побочными реакциями изониазида и фтивазида являются головная боль, нарушения чувствительности конечностей, гепатит. Предупредить развитие указанных побочных реакций или их устранить можно, назначив пиридоксин (витамин В₆), седуксен.

Рифампицин может оказать гепатотоксижское действие: у больных возникают диспепсические расстройства, ухудшается аппетит, возможно повышение температуры тела в дальнейшем появляется желтушность слизистых ободочек и склер. Наряду с отменой препарата больным необходимо назначить диету с резким ограничением жиров и белков, гепатозащитные препараты, преднизолон.

Стрептомицин иногда способен вызвать вестибулярные нарушения в виде головокружения и пошатывания, ухудшения слуха, нефротический эффект. В этих случаях необходимо назначить больному кальция пантогенат, пипольфен, димедрол, отменив стрептомицин.

Этамбутол в некоторых случаях вызывает ухудшение зрения, цветовосприятия: больные могут ощущать мелькание или сетку перед глазами. При их появлении следует немедленно отменить препарат, назначить тиамин, АТФ.

Этионамид (протинамид) чаще нарушает функцию желудочно-кишечного тракта. У больного ухудшается аппетит, появляются тошнота, рвота, головная боль, ухудшается сон. Устраняют побочное действие препарата никотинамид (никотино-вая кислота), пирйдоксин. Для профилактики побочного эффекта назначают нитрат висмута.

Побочные эффекты при приеме канамицина аналогичны таковым при лечении стрептомицином.

Пиразинамид у части больных может оказать гепатотоксическое действие, иногда, вызывает артралгии, диспепсические расстройства. При их появлении назначают витамины В₁₂, В₆, липамид, преднизолон.

<./kmv/kisl/mosk/">кисловодск сан москва / <./kmv/payt/iskr/">пансионат искра пятигорск официальный сайт / <./kmv/ess/">кисловодск долина нарзанов есентуки / <./kmv/zhel/30/">найти санатории 30 лет победы / кисловодский военный санаторий официальный сайт

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru