Диспансер противотуберкулезный

Специализированное медицинское учреждение, оказывающее профилактическую и лечебную противотуберкулезную помощь населению на определенной территории. Организует Профилактику и раннее выявление туберкулеза, осуществляет диагностику и лечение больных туберкулезом, учет и наблюдение за больными туберкулезом и контактирующими с ними лицами, а также лицами, излеченными от туберкулеза, но с повышенным риском его реактивации из-за имеющихся остаточных изменений в легких (“рентгеноположительные”); Во многих сельских районах работу по организации противотуберкулезных мероприятий, учет и наблюдение за больными туберкулезом и лицами, подлежащими диспансерному наблюдению, мероприятия по профилактике туберкулеза выполняют медицинские работники ФАП. Эта работа проводится под руководством и контролем фтизиатра противотуберкулезного диспансера (диспансерного отделения), тубкабинета.

На каждого больного туберкулезом и лиц из других диспансерных контингентов фельдшер заполняет амбулаторную карту (специальная учетная форма), в которой указывает группу диспансерного учета, диагноз (в динамике), анамнез, результаты обследований и жалобы, рекомендации фтизиатра по наблюдению и лечению больного, результаты лечения. Кроме того, на каждого больного также заводится дубликат контрольной карты диспансерного наблюдения (специальная учетная форма).

Контрольные карты на больных в виде картотеки распределяются в соответствии с группировкой контингентов лиц, наблюдающихся в туберкулезных учреждениях, внутри каждой группы – по датам явки к фтизиатру. Фельдшер раз в квартал сверяет свою картотеку с картотекой участкового фтизиатра Активность диспансерного наблюдения за больным, интенсивность его лечения, проведение профилактических мероприятий определяются эпидемиологической опасностью больного. характером туберкулезного процесса и тактикой его лечения В связи с этим выделены следующие контингенты противотуберкулезных учреждений.

Группа 0 – взрослые, подростки и дети Нуждающиеся в уточнении (исключении,) активности туберкулезных изменений в легких, а также дети и подростки, которым необходима Дифференциальная диагностика легочной и внелегочной патологии, подозрительной на туберкулез уточнение характера туберкулиновой реакции (инфекционная или поствакцинальная), этиология интоксикации. Наблюдение от 3 до 6 месяцев, в течение которых проводится обследование и, при необходимости, лечение. Посещение диспансера по показаниям.

Группа I – впервые выявленные больные, а также больные хроническим активным туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением и без такового, нуждающиеся в проведении комплекса лечебных (стационар, санаторий, амбулаторное лечение), противоэпидемических и социальных (рациональное трудоустройство) мероприятий. В условиях амбулаторного режима врач посещает больного не реже 1 раза в месяц. Детям и подросткам основной курс лечения осуществляется, как правило, в стационарных и санаторных условиях.

Группа II – больные активным затихающим туберкулезом, переведенные из I группы. Получают 2 раза в год по 2-3 мес противотуберкулезные препараты для профилактики обострения туберкулеза. Посещают врача не реже 1 раза в 3 мес с целью клинико-рентгенологического обследования. В период химиотерапии посещают врача ежемесячно.

Группа III – лица, закончившие наблюдение в I и II группах учета и у которых достигнуто клиническое излечение туберкулеза легких, а также дети и подростки, впервые выявленные с остаточными изменениями туберкулеза при отсутствии симптомов интоксикации и активности процесса, инфицированные дети до 3 лет, переведенные из VI группы диспансерного учета. Лица, наблюдающиеся в этой группе, по-сещают врача не менее 2 раз в год. Химиопрофилактика назначается врачом по показаниям.

Группа IV – взрослые, состоящие в семейном и производственном контакте, дети в семейном и квартирном контакте с бактериовыделителем, дети и подростки - в контакте с больным активным туберкулезом без бактериовыделения. Взрослые, подростки и дети, находящиеся в контакте с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными. Дети из семей животноводов, работающих на неблагополучных по туберкулезу фермах. Наблюдаются весь период контакта и в течение 1 года после снятия бактериовыделителя с эпидемиологического учета, смерти его или выезда, а также до оздоровления животноводческого хозяйства. Обследуются у фтизиатра 2 раза в год.

Группа V – больные внелегочным туберкулезом и излеченные от него лица. Наблюдаются у соответствующих специалистов. Должны обследоваться у фтизиатра-терапевта в зависимости от состояния туберкулезного процесса в легких с обязательным рентгенофлюорографическим исследованием органов грудной полости.

Группа VI – дети и подростки с первичным инфицированием (с впервые положительной туберкулиновой реакцией и с гиперергической реакцией), а также непривитые БЦЖ в пе-риод новорожденности и дети с поствакцинальными осложнениями обследуются у фтизиатра 2 раза в год, химиопрофилактика проводится в течение 2-3 месяцев.

Группа VII – взрослые лица с остаточными туберкулезньми изменениями. Обследуются у фтизиатра не реже 1 раза в год. При возникновении риска рецидива заболевания получают химиопрофилактику. Необходимость ее проведения появляется при обострениях тяжелых сопутствующих заболеваний, а также после перенесенных острых заболеваний или стрессов.

Дети и подростки с осложнениями вакцинации БЦЖ, дети, не привитые БЦЖ в период новорожденности, группы риска по туберкулезу среди контингентов поликлиник. Обследуются в диспансере не реже 1 раза в 6 мес.

Группа VIII – больные саркоидозом любой локализации и лица, от него излеченные. Наблюдаются 1-й год, посещая диспансер каждые 3 мес, 2-й год – каждые 6 мес.

В обязательный комплекс обследования лиц в условиях диспансерного наблюдения входят рентгенологическое исследование (рентгенограмма или флюорограмма), общий анализ крови и мочи, исследование на бактериовыделение, с диагностической целью – туберкулиновые пробы.

Фельдшер с помощью контрольной картотеки контингентов диспансерных учреждений следит за регулярностью посещения больными районного фтизиатра, при ухудшении состояния или подозрении на обострение туберкулеза направляет больного к фтизиатру. Фельдшер совместно с фтизиатром и эпидемиологом осуществляет комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге, решает вопросы улучшения жилищных условий больного и проживающих с ним лиц, способствует рациональному трудоустройству больных и излеченных лиц.

По назначению фтизиатра фельдшер проводит амбулаторную химиотерапию находящимся на диспансерном наблюдении больным туберкулезом и химиопрофилактику лицам с риском рецидива или заболевания туберкулезом. Для амбулаторного лечения используют комбинации противотуберкулезных препаратов, для химиопрофилактики – в основном изониазид. Фельдшер наблюдает за переносимостью химиопрепаратов, а при развитии побочных явлений прекращает лечение и направляет больного к фтизиатру.

Диспансерную работу фельдшера систематически направляет и контролирует районный фтизиатр. Он проверяет правильность наблюдения за больными и их лечения, состояние картотеки диспансерных контингентов, работу в очагах туберкулезной инфекции. Фтизиатр по представлению фельдшера обследует лиц, часто обращающихся в ФАП, и отбирает среди них лиц с подозрением на туберкулез для последующего обследования в противотуберкулезном диспансере.

Фтизиатр по результатам проверки составляет письменное заключение, в котором указывает, какие мероприятия следует провести фельдшеру по улучшению противотуберкулезной работы.

<./kmv/kisl/park-hotel/">кисловодск ресторан чайка / <./kmv/payt/pcws/">официальный сайт центральный военный санаторий пятигорск / <./kmv/ess/dolina_narz/">кавказкие менеральные воды нарзан / <./kmv/zhel/minvody/">минеральная вода в санотории лесной железноводск / кисловодск санаторий им горького отзывы

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru