Менингит. Первичный менингит.

(Нервные болезни.)

Наибольшее распространение получил эпидемический цереброспинальный, или менингококковый, менингит. Вызывается менингококком: наблюдаются эпидемические вспышки заболевания и спорадические случаи. Источником заболевания являются больные эпидемическим менингитом и здоровые бактерионосители. Заболевание наблюдается в любом возрасте. Входными воротами для инфекции является носоглотка, откуда менингококк попадает в кровь и в оболочки головного и спинного мозга, где и вызывает бурное гнойное воспаление. Передается заболевание воздушно-капельным путем. После инкубационного периода, длящегося 1-4 дня, развивается озноб, быстро появляется лихорадка, температура достигает 39-40°С, возникают головная боль, рвота, светобоязнь, отмечается повышенная чувствительность к свету, звуку, шуму, которые усиливают головную боль. На фоне высокой лихорадки развивается расстройство сознания в виде речедви-гательного возбуждения, бреда, затем нарушение сознания может углубляться и достигать коматозного состояния. Положение больного может напоминать “позу лягавой собаки” с запрокинутой назад головой и приведенными к животу согнутыми ногами. Такая поза обусловлена развитием менингеальных симптомов – рефлекторного напряжения затылочных мыши (ригидность мышц затылка) и сгибателей ног в коленных суставах (симптом Кернига).

В тяжелых случаях на 2-4-й день заболевания могут появиться кожная сыпь и герпетические высыпания на губах и лице Сыпь, чаще имеющая вид петехий или папул, располагается на туловище и верхних конечностях. Могут быть поражены и внутренние органы (сердце, легкие, почки, надпочечники и др.) Грубые изменения обнаруживаются в спинномозговой жидкости, которая имеет мутный и гнойный вид и при пункции вытекает под высоким давлением (400-500 мм вод. ст.). В мазках осадка спинномозговой жидкости выявляется большое количество нейтрофилов и можно обнаружить менингококки (после окраски мазка метиленовым синим).

В зависимости от течения наблюдаются различные варианты цереброспинального менингита: молниеносная, бурно развивающаяся; абортивная, протекающая с симптомами недомогания и субфебрильной реакцией, и хроническая форма, при которой возможны рецидивы заболевания.

Важна своевременная диагностика эпидемического менингита с целью проведения соответствующих санитарно-эпидемиологических мероприятий. Менингококк обнаруживают в мазках из носоглотки (окраска мазка метиленовым синим) и в мазках из осадка спинномозговой жидкости. При получении положительного результата сообщение передают районному инфекционисту или эпидемиологу.

6. Лечение. С первых же дней заболевания необходимо изолировать больного, использовать отдельную посуду, белье, шприцы и пр. Начинать лечение можно с введения больших доз пенициллина – 20 000 000-30 000 000 ЕД в сутки (по 5 000 000 ЕД каждые 4 ч). Одновременно назначают обильное питье, а при отказе от питья и нарушении сознания необходимо парентеральное введение жидкости: 5% раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида до 1-1,5 л в сутки. Рекомендуется вводить и гиперосмолярные растворы для уменьшения отека мозга – глицерин, маннитол, сульфат магния (см. Отек мозга) и препараты, улучшающие обмен мозговой ткани, – пирацетам в инъекциях (1 ампула в сутки). При отсутствии улучшения состояния (прояснения сознания, снижения температуры) че-рез 2 сут необходимо заменить пенициллин ампициллином или левомицетина сукцинатом. Антибактериальную массивную те-рапию проводят 5-7-10 дней в зависимости от состояния боль-ного, что соответствует уменьшению воспаления оболочек и нормализации состава спинномозговой жидкости. Своевременно начатая массивная терапия обеспечивает полное выздоровление больного.

<./kmv/kisl/algrado/">кисловодск все гостиницы / <./kmv/payt/iskr/">отдых пансионат пятигорск / <./kmv/ess/kalin/">ессентуки санаторий имени калинина / <./kmv/zhel/bfo/">железноводская грязелечебница цена на процедуры / <./map/kislovodsk/">карта кисловодска санатории

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru