Рахит. Гипервитамнноз D.

С 70-х гг. среди педиатров распространена фраза – “лучше небольшой рахит, чем гипервитаминоз D”. И это действительно так. Он может возникнуть вследствие превышения доз витамина, применяемых для лечения и профилактики рахита, при неправильном его применении (например, в летнее время, одновременно с УФСХ с назначением рыбьего жира), при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, выраженных обменных нарушениях, а также высокой алиментарной обеспеченности фосфором и Кальцием с одновременным назначением витамина D

Витамин D усиливает процессы всасывания в желудочно-кишечном тракте солей кальция и утилизацию кальция в организме. Чрезмерное всасывание кальция ведет к повышенному содержанию его в крови и отложению в стенках сосудов, кишечнике, внутренних органах. Одновременно в желудочно-кишечном тракте усиливается всасывание продуктов неполного переваривания пищевых веществ, токсинов, проникновение бактерий в кровь, что может вызвать картину вторичного токсикоза и бактериемию.

4. Клиническая картина. Гипервитаминоз D развивается постепенно и проявляется снижением аппетита вплоть до анорексии, жаждой, учащением мочеиспускания, рвотой задержкой стула, немотивированными повышениями температуры, быстро развивающейся дистрофией, преждевременным закрытием большого родничка. Кожа становится сухой, серовато-бледной, пигментированной, подкожный жировок слой исчезает. В то же время сохраняются свойственные рахиту мышечная гипотония, повышенная возбудимость, нарушение сна, отставание психического развития и статических функций, изменения внутренних органов – все это часто неправильно трактуется как “цветущий” рахит, при этом продолжается лечение витамином D. что еще более ухудшает состояние больного.

В крови определяются лейкоцитоз и повышение уровня кальция. В начале заболевания кратковременно повышается и уровень фосфора, но гиперфосфатемия быстро сменяется снижением уровня фосфора в крови, что тоже напоминает рахит Кальций начинает усиленно выводиться с мочой, давая положительную и резко положительную пробу по Сулковичу. При рентгенографии костей выявляется увеличение числа ядер окостенения по отношению к возрасту ребенка, преждевременное закрытие зон роста. Усиливается отложение кальция не только в костях и зонах роста, но и в крови, где избыток его приводит к кальцинозу стенок сосудов и внутренних органов (сердце, почки, желудочно-кишечный тракт, мышцы), это обусловливает пеструю картину поражения многих органов и систем, напоминающую рассеянный склероз у взрослых больных. Гипервитаминоз D у детей может осложняться пневмонией, пиелонефритом и нефросклерозом, мочекаменной болезнью, миокардитом и миокардиосклерозом, артериальной гипертензией, тяжелой дистрофией. В связи со снижением реактивности организма возникают интеркуррентные заболевания, сепсис. В тяжелых случаях гипервитаминоз D может привести к летальному исходу.

6. Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение токсикоза, функциональных и обменных нарушений, на повышение защитных сил организма. Необходимо правильное питание, лучше всего материнским молоком, обильное питье, ограничение или исключение молочных продуктов, творога. Все дети должны получать витамин А в концентрированном растворе по 1-2 капли 2 раза в день в течение 2-3 нед, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, ферменты. Показано введение кокарбоксилазы по 25-50 мг внутримышечно или внутривенно в течение 2-3 нед.

Для дезинтоксикации внутривенно капельно вводят плазму, гемодез и другие кровезаменители, глюкозу и изотонический раствор хлорида натрия. Необходимо применение сердечных средств и антибиотиков (по показаниям).

<./kmv/kisl/gam/">кавказ отзывы кисловодск / <./kmv/payt/gniik/otdelenie01.shtm">неврологическая клиника в пятигорске / <./kmv/ess/kalin/">ессентуки санатории с лечением сахарного диабета / <./kmv/zhel/rus/">железноводск санаторий русь отзывы / <./map/essentuki/">карта г ессентуки с санаториями

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru