Пневмония острая. Пневмония осложненная.

Тяжесть состояния и исход зависят от характера и выраженности осложнений. Общие токсические осложнения: токсическая почка, энцефалопатия, острая надпочечниковая недостаточность и т. д. Легочные осложнения: гипопневматозы, ателектазы, плеврит, абсцессы и др. Развитие сепсиса.

6. Лечение пневмонии должно быть комплексным:

1) борьба с инфекцией;

2) посиндромная терапия (ликвидация дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистых нарушений, токсикоза и т. д.);

3) терапия, направленная на устранение воспалительных изменений в легких;

4) восстановление реактивности организма.

При назначении лечения следует учитывать не только основное заболевание, но и все сопутствующие, а также организацию интенсивной терапии при угрожающих клинических синдромах.

Большое значение имеет охранительный режим: необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха, часто менять положение ребенка в кроватке, периодически носить на руках. Все лечебные и диагностические процедуры должны быть максимально щадящими. Оптимальная температура воздуха 18-20°С.

Необходимо обеспечить рациональное питание соответственно возрасту ребенка, если он находится на грудном вскармливании. При выраженном цианозе целесообразно временно кормить больного только сцеженным материнским молоком, так как прикладывание к груди и акт сосания могут усугубить явления дыхательной недостаточности. Важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости, соответственно возрасту ребенка.

Антимикробная терапия включает назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Основные принципы лечения антибиотиками:

1) немедленное назначение сразу после установления диагноза пневмонии;

2) для повышения эффективности терапии у ряда детей назначение двух антибиотиков с различным спектром действия;

3) определение дозы антибиотика в зависимости от массы тела, возраста ребенка и тяжести процесса;

4) смена комбинации антибиотиков при отсутствии эффекта терапии в течение 2-3 дней, длительность курса от 7 до 10 дней, в отдельных случаях до 15 дней;

5) учет побочного влияния антибиотиков и своевременная его профилактика путем назначения одновременно антигистаминных противоаллергических препаратов, комплекса витаминов, особенно группы В, а также противогрибковых препаратов (нистатин). При легкой и среднетяжелой формах болезни, обусловленных чаще всего пневмококковой инфекцией, целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин или синтетические пенициллины, чаще всего ампициллин, ампиокс).

При неосложненной пневмонии применяются оральные препараты (оспен, ампициллин, цефуроксим, цефаклор, цефалексин). При тяжелых формах пневмонии, чаще обусловленных смешанной или грамотрицательной бактериальной флорой, используют комбинацию из двух антибиотиков. Наиболее эффективным считается сочетание аминогликозида (гентамицина) с цефалоспорином 1-3-го поколения.

При подозрении на хламидийную, микоплазменную этиологию пневмонии назначают макролиды (эритромицин, рулид) или линкомицин, клиндамицин.

При тяжелых формах пневмонии проводят посиндромную терапию. При симптомах сердечной недостаточности внутривенно вводят строфантин, коргликон. По показаниям приме-няют мочегонные средства. Показаниями к инфузионной терапии являются выраженный токсикоз, эксикоз и нарушения микроциркуляции. Используют коллоидные и глюкозосолевые растворы с учетом диуреза и ионного состава крови.

Для устранения дыхательной недостаточности и гипоксемии необходимо ликвидировать обструкцию дыхательных путей, для чего следует использовать муколитические средства и удаление мокроты из глотки, гортани, трахеи, и бронхов с помощью вибромассажа, дренажного положения и аспирации резиновым катетером.

Очищение кишечника, устранение гипокалиемии, проведение оксигенотерапии являются также важными мерами борьбы с гипоксией.

При тяжелых пневмониях установленной этиологии показана иммунотерапия с применением гипериммунной плазмы (антистафилококковая, антисине гнойная, антипрртейная) и иммуноглобулинов.

5. Профилактика острых пневмоний это прежде всего повышение реактивности организма, рациональное питание ребенка, правильный воздушный и температурный режим в помещении: своевременная профилактика рахита, гипотрофии и борьба с острыми респираторными заболеваниями закаливание

<./kmv/kisl/kavkaz-2/">кавказ гостиница кисловодск / <./kmv/payt/pkir/">на сколько дней можно бронировать путевку в санаторий им кирова пятигорск / <./kmv/ess/">ессентуки санатории отзывы / <./kmv/zhel/minvody/">железноводск санаторий минводы / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=heart">кардиологический кавказ

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru