Надпочечниковая недостаточность

1. Этиология. Недостаточность надпочечников может развиться при поражении надпочечников (первичная) или при снижении секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза (вторичная) Выделяют острую надпочечниковую недостаточность (ОНН) – синдром Уотерхауза-Фридериксона и хроническую надпочечниковую недостаточность (ХНН) – аддисонову болезнь. ОНН наблюдается при врожденной гипоплазии надпочечников, различных происхождений кровоизлияниях в надпочечники, заболеваниях, для которых характерны кровоизлияния в надпочечники и некроз (менингококкемия, дифтерия, сепсис), при хирургическом удалении пораженного опухолью надпочечника в случае атрофии другого, при быстром прекращении лечения глюкокортикостероидными гормонами. ХНН развивается в результате аутоиммунного процесса, воздействия генетических факторов, хронической интоксикации, причин, указанных при ОНН. Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается при поражении головного мозга и гипофиза.

1. Клиническая картина. ХНН развивается исподволь, появляется утомляемость, снижение работоспособности, анорексия, похудание, тяга к соленой пище, тошнота, жажда, периодические рвота и понос. Усиливается естественная пигментация кожи в кожных складках, в местах трения одеждой, ссадин, вокруг сосков молочных желез, в области половых органов у мальчиков; кожа и слизистые оболочки приобретают оттенок от светло-коричневого до темно-бронзового. При прогрессировании ХНН (интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства, др. причины) возможно развитие криза надпочечниковой недостаточности (ОНН). В этом случае состояние больного резко ухудшается, появляются боли в животе, рвота, понос, слабость, падает артериальное давление, усиливается пигментация кожи, возникают судороги как следствие гипогликемии, развивается дегидратация и коллапс.

3. Лечение. При кризе надпочечниковой недостаточности показана срочная госпитализация в отделение реанимации, где одновременно проводят необходимые мероприятия: борьбу с шоком, восполнение дефицита жидкости, натрия и глюкозы, ликвидацию гормональной недостаточности. Неотложное введение гидрокортизона внутривенно или внутримышечно (каждые 6-8 ч по 25-50 – 100мг) вместе с глюкозо-солевыми растворами (5% раствор глюкозы и 0,9% раствор хлорида натрия) в соответствии с потерями жидкости и под контролем уровня электролитов. После стабилизации состояния – снижение дозы гидрокортизона на 1/3 ежедневно до индивидуальной поддерживающей дозы. С 5-6-го дня кортикостероиды назначают внутрь. Основным методом лечения ХНН является пожизненная заместительная терапия преднизолоном.

<./kmv/kisl/zar/">заря в кисловодске / <./kmv/payt/">лучший детский санаторий в пятигорске / <./kmv/ess/">ессентуки санатории и отзывы / <./kmv/zhel/">железноводск санаторий кавказ отзывы / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=other&page=110">какие источники минеральных вод лечат аменорею

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru