Искусственное вскармливание

Искусственным называется вскармливание детей грудного возраста заменителями женского молока — молочными смесями, приготовленными из коровьего молока. Детей первых 2-3 мес жизни желательно обеспечить донорским молоком, хотя его использование и не является идентичным естественному вскармливанию, но при отсутствии материнского молока – это оптимальный вариант. Если это сделать невозможно, назначают молочные смеси. Они делятся на простые и адаптированные, т. е. максимально приближен-ные по составу к грудному молоку. Кроме того, смеси делятся на кислые и сладкие, нативные и сухие.

К неадаптированным (простым) сладким нативным смесям относят В-рис, В-гречу, В-овес, содержащие 2/з молока и 1/3 крупяного отвара с добавлением сахара. В-кефир (2/3 кефи-ра и 1/3 рисового отвара) – кислая простая смесь. В-смеси используют с 3 нед до 3 мес. Затем их заменяют на цельный кефир с 5% сахара. Аналогичный состав и пищевую ценность . имеют сухие смеси типа “Крепыш”, “Здоровье” с крупяными отварами или мукой в зависимости от технологии приготовления.

Вскармливание простыми смесями требует соблюдения определенных правил. Энергетическая ценность питания ими выше, чем при кормлении грудью (на 10 ккал/кг массы тела), главным образом за счет увеличения количества белка до 3- 3,5 г/кг при 2-2,5 г/кг при естественном вскармливании. Интервалы между кормлениями удлиняются до 3,5-4 ч в связи с более длительной задержкой смесей в желудке. Раньше (в сред-нем на 1 мес) назначают сок, фруктовое и овощное пюре.

Для искусственного вскармливания грудных детей в настоящее время используют преимущественно адаптированные молочные смеси, которые повсеместно вытесняют простые, так как повышенное содержание белка и минеральных веществ в рационе ребенка при кормлении простыми смесями приво-дит к избыточной нагрузке на почки. Величина этой нагрузки зависит от степени адаптации продукта к женскому молоку. Предварительная обработка коровьего молока направлена на снижение в нем белка, солей кальция, натрия, увеличение количества незаменимых жирных кислот, обогащение его витаминами, микроэлементами, лизоцимом и т. д. Пищевая ценность адаптированных смесей приближается к женскому молоку, поэтому правила вскармливания ими близки к тем, которые соблюдаются при кормлении грудью (тот же расчет по калорийности, то же количество кормлений в сутки, те же сроки введения прикорма). В прикорме отдается предпочтение овощам, так как содержание углеводов в смесях высокое.

В настоящее время есть большой выбор адаптированных молочных смесей, как сладких, так и кисломолочных отечественного и импортного производства (“Малютка”, “Малыш” сухие, нативные, сладкие, ацидофильные, “Детолакт”, “Симилак”, обычный и обогащенный железом, “Бона”, “Пилти”, “Тутели”, “Импресс”, “Нутрилон”, “Симилак-изомил”, “Сноу бренд” и др.). На упаковке смеси указан способ приготовления, срок хранения и возраст ребенка, которому она рекомендуется.

В последние годы появились молочные смеси для лечебного питания. Например, “Бифилин” – кисломолочная смесь “Малютка" с использованием при закваске бифидобактерий. Ее можно назначать с периода новорожденности до одного года жизни, а также для профилактики и лечения кишечных расстройств, дисбактериоза. При естественном вскармливании ее дают 2-3 раза в день в небольшом объеме. При искусственном вскармливании эти смеси можно использовать как основной продукт питания длительно, в течение года. У детей с непере-носимостью лактозы нужно использовать низколактозную молочную смесь. Детям с непереносимостью белка коровьего молока можно назначать соевые смеси, где животный белок заменен растительным. Но около 50% детей с повышенной чувствительностью к коровьему молоку также чувствительны к белкам сои. Поэтому в более тяжелых случаях для лечения аллергии, обусловленной непереносимостью цельного молока, применяют смеси на основе гидролизованных белков, содержащие свободные аминокислоты и олигопептиды. Однако нужно помнить, что это фактически лечебные смеси, они не содержат полноценных животных белков. Поэтому они назначаются только по показаниям, при отсутствии эффекта от других, например, кисломолочных смесей типа “Бифилин”, “Росток-1”, “Бифидолакт”, “Биолакт” и др., на ограниченный промежуток времени (например, содержащие гидролизат белка – на 2-3 нед с постепенным переходом на полноценные смеси).

Имеются специальные смеси, обогащенные защитными факторами – бифидумомбактерином, лизоцимом, иммуногло-булинами класса А (кисломолочный лактобактерин, обогащен-ный лизоцимом; антацидный бифилакт). Применяют их 1-3 раза в день по 10 мл на прием.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

1) слишком частые изменения в пище. Замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении нарастания массы тела, отказе ребенка от этой смеси. Даже грудной ребенок имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают. Стремление накормить его в это время хитрос-тью, принуждением, игрой приведет к развитию “обычной анорексии второго полугодия”;

2) ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

3) назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни, хотя они легче переносятся детьми при латентной лактазной недостаточности и обладают антибиотической активностью. Однако при вскармливании только кисломолочными смесями отмечается повышение экскреции с мочой аммиака, повышенное выделение солей, например кальция, задержка минерализации костной ткани, нарушение гомеостаза. Все это указывает на перенапряжение обменных процессов.

<./kmv/kisl/sosn/">детский санаторий сосновая роща кисловодск / <./kmv/payt/beshtau/">как проехать от автовокзала пятигорска до гостиница бештау / <./kmv/ess/rossia/">ессентуки 17 цена / <./kmv/zhel/minvody/">железноводск минеральные воды / железноводск санатории здоровье отзывы

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru