Гипотрофия

Хроническое расстройство питания и трофики тканей, относящиеся наряду с анемией и рахитом к дефицитным состояниям, наиболее свойственным детям первых 2 лет Жизни.

1,3. Этиология и патогенез. Различаютпренатальную и постнатальную гипотрофию. Основной причиной пренатальной дистрофии является внутриутробное или развившееся сразу после рождения нарушение трофической функции центральной нервной системы, вызываемое рядом факторов. Это гестозы, заболевания беременных, патология плаценты, профессиональные вредности, курение, алкоголизм и др.

Постнатальная гипотрофия развивается у ребенка, родившегося здоровым, под воздействием также целого комплекса факторов – алиментарных, инфекционных, обусловленных конституциональными особенностями, пороками развития, связанных с дефектами ухода и воспитания. Тяжелая степень гипотрофии в настоящее время встречается редко и обычно связана с болезнями обмена веществ, обусловленными ферментопатиями.

Наиболее частая причина гипотрофии у детей раннего возраста – непереносимость белков коровьего молока, глютена (белков злаковых). В развитии гипотрофии большое значение имеют: уменьшение секреции пищеварительных желез, нарушение процессов всасывания, развитие дисбактериоза, изменение белкового обмена.

4. Клиническая картина. Гипотрофия I степени характеризуется снижением массы тела не более чем на 10-15% по отношению к норме. Длина тела соответствует возрасту. Подкожный жировой слой на туловище уменьшен или отсутствует. Тургор тканей снижен. При гипотрофии II степени масса тела снижена на 15-30% по отношению к норме, имеется некоторое отставание в росте. Подкожный жировой слой отсутствует на туловище и недостаточно развит на конечностях. Кожные покровы сухие, бледные, собираются в грубые складки, снижены тургор тканей и мышечный тонус. Ребенок вял, раздражителен. Отмеча-ются снижение аппетита, появляются срыгавания, неустойчивый стул. Гипотрофия III степени характеризуется снижением массы тела более чем на 30% по отношению к норме; значительно отстает длина тела, полностью исчезает подкожная жировая клетчатка на туловище, конечностях и лице. Лицо морщинистое, старческое, глаза запавшие, кожные покровы серо-грязной окраски, сухие, мышцы дряблые, атрофичные. Конечности холодные, температура тела понижена. Тоны сердца глухие, аппетит отсутствует, наблюдаются срыгивание, рвота, диспепсический стул, ребенок апатичен, периодически возбужден. Резко снижен иммунитет (сопротивляемость), поэтому при гипотрофии часто возникают различные заболева-ния – отит, пиодермия, пневмония, пиурия, которые имеют вялое, атипичное течение.

6. Лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Прежде всего необходимо выяснить причину гипотрофии и по возможности ее устранить. Основным в лечении является питание. При гипотрофии I степени или начальных признаках II степени ребенку можно дать питание соответственно его возрасту, сбалансированное по основным продуктам, витаминам, микроэлементам. Гипотрофию II-III степени лечат в стационаре. Первые 10-12 дней ребенок получает 1/2-2/3 того объема пищи, которое необходимо ему по возрасту и в зависимости от массы тела. Детям до 1 года и при гипотрофии III степени назначают грудное или донорское женское молоко, среди других продуктов предпочтение отдают кисломолочным смесям с пониженным содержанием жира. Вначале число кормлений должно быть более частым с интервалами 1,5-2 ч, затем постепенно перерывы между кормлениями увеличивают. Недостающий объем и качество пищи восполняют парентеральным введением белка (плазма, альбумин), углеводов (глюкоза), витаминов, обильным питьем (чай, фруктовые и овощные соки, солевые растворы). Увеличение объема и изменение состава пищи проводят очень осторожно, под контролем общего состояния больного, весовой кривой, характера стула. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуют назначать специальные биологические добавки: бифидумбактерин, лактобактерин и др. Обязательно применение ферментов (раствор соляной кислоты с пепсином, панкреатин, креон или др. ферменты в возрастной дозировке). Рекомендуются массаж, лечебная гимнастика (прежде всего дыхательная), тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками. Для повышения психического тонуса ребенок нуждается в ласковом материнском уходе, прогулках на свежем воздухе.

<./kmv/kisl/gam/">жемчужина кавказа кисловодск / <./kmv/payt/iskr/forprint.shtm">лечение неврологических заболеваний в пятигорске / <./kmv/ess/metallurg/">ессентуки сан металлург цены / <./kmv/zhel/dubra/">железноводск санаторий дубрава телефон санатория / <./zip/">кавминводы санатории

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru