Вирусные гепатиты

Инфекционные заболевания, вызываемые гепатотропными вирусами А, В, С, D, E, F, G. Заболевания протекают в острой, хронической формах. Выделяют манифестные (желтушная и безжелтушная формы), инаппарантные формы, при которых заражение не сопровождается клиническими проявлениями. Последние наиболее значимы в эпидемиологическом плане, т. к. распознаются только на основании выявления антител к антигенам возбудителя. Естественный резервуар всех возбудителей гепатитов – человек. Вирусы А, Е и F передаются энтеральным путем, а В, С, D, G – при половых контактах, переливании крови и других внутривенных манипуляциях.

1. Этиология.

Вирус гепатита А

Вирус гепатита В

Вирус С

Вирус D

Вирус Е

Вирус G

Возбудители гепатитов В, С, D, G способны обеспечивать хронизацию инфекционного процесса, что определяет важность диспансерного наблюдения за переболевшими гепатитами.

2. Эпидемиология. Все 7 вирусов вызывают заболевание только у человека. Источник инфекции – больной манифестными (желтушная, безжелтушная) и инаппарантными формами гепатитов. Вирусы А, Е и F передаются как кишечные инфекции. Для них характерна сезонность, детский и молодой контингент. Вирусы В, С, D и G передаются парентеральными путями (переливание крови, ее препаратов, инъекции, операции, стоматологические процедуры, иглоукалывания, татуировки, прокалывания мочек ушей, гинекологические инструментальные манипуляции). Особое значение в последние годы приобрело внутривенное введение наркотиков. От 50 до 70% больных гепатитами В и С составляют наркоманы и наркоприемлющие. Важное значение для передачи парентеральных гепатитов имеют половой путь и бытовые “кровяные” контакты (общие зубные щетки, полотенца и т. д.). Для передачи вируса гепатита В нужно ничтожное количество крови, которое в одну тысячу раз меньше количества крови, необходимого для передачи ВИЧ-инфекции. Группу высокого риска инфицирования составляют больные на остром и системном гемодиализе, реципиенты органов и тканей. Сезонности при парентеральных гепатитах не бывает.

3. Патогенез. При всех путях поступления вирусов наступает вирусемия и инфицирование гепатоцитов. Разрушение последних наблюдается только при манифестных формах заболевания (желтушная и безжелтушная формы). При безжелтушных формах не манифестирует только нарушение пигментного обмена. Считается, что инаппарантные формы, когда нет продромального периода, увеличения уровней ферментов, диспротеинемии, желтухи, увеличения печени и селезенки и т. д., наблюдаются в десятки раз чаще, чем манифестные формы. Такие формы гепатитов не диагностируются, однако именно этот факт объясняет великое множество хронических гепатитов и циррозов печени, когда больные не могут припомнить наличие в анамнезе гепатита (желтухи)! Особенностью течения гепатитов В, D, С, G является длительная (порой пожизненная) персистенция вирусов. Только при гепатите В установлен механизм персистенции – это интеграция (соединение), геномов клетки и вируса. Интеграция объясняет феномен “носительства” вируса. Этот термин некорректен, т. к. “носительства” предполагает пассивное поведение вируса. Четко установлено, что у “носителей” через многие годы формируется хронический гепатит, цирроз или первичная гепатокарцинома. Механизмы персистенции вирусов С, D, G иные, однако итог явления тот же. Важно отметить наличие при персистенции этих вирусов внепеченочных локализаций поражений. Описаны системные поражения почек, суставов, миокарда. Это диктует необходимость обследования такого рода больных на соответствующие вирусы для коррекции схем лечения.

4. Клиническая картина.

5. Диагностика.

6. Лечение.

8. Профилактика.

<./kmv/kisl/">г кисловодск цены на путевки / <./kmv/payt/beshtau/">гостиница бештау пятигорск официальный сайт / <./kmv/ess/">гостиницы есентуки цены 2011 / <./kmv/zhel/salut/">детский санаторий в железноводске / <./cgi-bin/board/catalog.cgi?page=55&pages=2&cat=taksi">грузоперевозки из кавминвод в москву автомашиной

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru