Вирусные гастроэнтериты

Группа острых инфекционных болезней, вызванных различными типами вирусов, проявляющихся, симптомами общей интоксикации, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита и энтерита, в ряде случаев катаральными явлениями.

1. Этиология. В 1950-1960 гг. была открыта большая группа энтеровирусов (вирусы Коксаки и ECHO), способных вызвать гастроэнтериты у детей и взрослых. Способностью поражать желудочно-кишечный тракт обладают также адено- и реовирусы. В 1973 г. в Австралии, а затем в Англии и других странах, включая СССР, был описан реовирусоподобный агент, отнесенный в дальнейшем к роду ротавирусов. При электронной микроскопии частицы вируса напоминают колесо. Ротавирусы рассматривают как причину значительного числа заболеваний небактериальным гастроэнтеритом у взрослых и детей. В число возможных причинных факторов гастроэнтеритов входят также астровирусы, “агент Норуолка” (мелкий вирус, выделенный в США и Англии), калицивирусы и коронаровирусы, выделяемые у взрослых и детей.

2. Эпидемиология. Источником инфекции при вирусных диареях является больной человек или вирусоноситель. Основной путь передачи инфекции при ротавирусных гастроэнтеритах фекально-оральный. При адено-, рео- и энтеровирусных инфекциях с диарейным синдромом основная роль принадлежит воздушно-капельному пути.

3. Патогенез. Основой развития диареи является способность вирусных агентов размножаться в энтероцитах с последующим повреждением эпителия желудочно-кишечного тракта.

4. Клиническая картина. Вирусные диареи, вызванные адено- и реовирусами, встречаются у детей раннего возраста. Ведущими в клинической картине являются поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикация. Синдром диареи имеет второстепенное значение.

Энтеровирусные гастроэнтериты также встречаются преимущественно у детей, хотя могут быть и у взрослых. Энтеровирусные диареи характеризуются лихорадкой, явлениями общей интоксикации, болью в животе, жидким стулом энтеритного характера от 2 до 10 раз в сутки. Течение болезни доброкачественное.

Ротавирусный гастроэнтерит

5. Диагностика. Диареи, вызванные адено-, рео- и энтеровирусами, встречаются преимущественно у детей раннего возраста. Синдром диареи, как правило, сопровождается другими клиническими симптомами инфекции (катаральные явления, конъюнктивит, пневмония, экзантема и др.). Для энтеровирусных заболеваний характерна летне-осенняя сезонность.

Клинически заподозрить ротавирусный гастроэнтерит можно на основании типичных признаков болезни: энтеритного водянистого стула, боли и урчания в животе, резкой слабости и адинамии, субфебрильной температуры в течение 1-3 дней, гиперемии ротоглотки и кратковременности болезни с благоприятным исходом к концу 1-й недели. Инфекция имеет зимне-весеннюю сезонность.

Гастроэнтерит, вызванный “агентом Норуолка”, отличается легкостью течения, быстрым исчезновением симптомов и преобладанием рвоты.

Для подтверждения вирусной этиологии заболевания проводят вирусологические и серологические лабораторно-диагностические исследования.

6. Лечение больных вирусными гастроэнтеритами принципиально не отличается от комплексной терапии больных другими острыми кишечными инфекциями. Основой лечения вирусных диарей является коррекция ферментативной недостаточности желудочно-кишечного тракта. С этой целью назначают ферментные препараты, фестал, мексазу. Необходима также соответствующая диетотерапия с исключением, а затем ограничением приема молока и молочнокислых продуктов в разгар болезни и в период реконвалесценции.

При развитии дегидратации потерю жидкости и солей восстанавливают назначением питья стандартного глюкозоэлектролитного раствора. В тяжелых случаях обезвоживания возникает необходимость в регидратационной терапии путем внутривенного введения полиионных растворов в объеме до 3-4 л под контролем содержания электролитов в плазме крови и функции почек При этом точно учитывают продолжающиеся потери жидкости и солей.

Ввиду неэффективности антибактериальных препаратов при вирусных заболеваниях их назначение нецелесообразно, если нет признаков присоединения бактериальных осложнений.

8. Профилактика. Специфическая профилактика вирусных гастроэнтеритов не разработана. Общие меры профилактики сводятся к комплексу мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекции воздушно-капельным (адено-, рео-, энтеровирусные инфекции) и фекально-оральным (диареи, вызванные ротавирусами, вирусами типа Эагента Норуолка, энтеровирусами) путем.

<./kmv/kisl/krepost/">г кисловодск саноторий крепость / <./kmv/payt/beshtau/">гостиница бештау домбай отзывы / <./kmv/ess/">гостиница украина ессентуки контакты / <./kmv/zhel/salut/">детский санатлорий салют железноводск / <./zakon/37.shtm">государственная власть мин вод

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru