Трихинеллез.

Гельминтоз, вызываемый паразитирование в организме человека трихинеллы спиральной. Характеризуется лихорадкой, болью в мышцах, отеком лица, гиперэозинофилией.

1. Этиология. Возбудитель – нематода-трихинелла спиральная; длина тела оплодотворенной самки достигает 4,4 мм, самца – не более 2 мм. Самка отрождает личинки, которые в мышцах организма хозяина закручиваются в спираль и со временем инкапсулируются.

2. Эпидемиология. Трихинеллез является зоонозным биогельминтозом. В природных условиях заражение диких животных (кабаны, медведи, барсуки, волки, лисицы и др.) происходит при хищничестве или поедании трупов павших от трихинеллеза животных. Свиньи, кошки, собаки и другие животные инвазируются при поедании продуктов убоя, падали, содержащих личинки трихинелл. Во всех случаях заглатываемые с мясом личинки трихинелл в желудке и тонкой кишке животного освобождаются от капсулы, внедряются в стенку кишки и становятся уже через 1 сутки половозрелыми. Оплодотворенные самки отрождают личинки, которые током крови заносятся в поперечно-полосатую мускулатуру, где закручиваются в спираль и инкапсулируются. Таким образом, организм одного и того же животного является окончательным хозяином (инвазия половозрелыми паразитами) и промежуточным (инвазия личинками), однако для осуществления нового цикла развития нужен новый организм. Человек заражается, как правило, при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса инвазированных животных. Около 95% случаев трихинеллеза людей связано с употреблением свинины.

3. Патогенез. Основную роль в развитии инвазии играет поражение мышц, где вокруг личинок гельминта формируется сложного строения капсула. В ответ на продукты жизнедеятельности гельминта развиваются аллергические поражения сосудов (васкулиты) и инфильтраты во внутренних органах.

4. Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 5 до 30 дней. В отличие от большинства гельминтозов трихинеллез часто протекает остро. Основными признаками заболевания являются отек век и лица, миалгии, высокая эозинофилия, лейкоцитоз. Отек век и лица держится 1-2 нед и дольше. В тяжелых случаях он может рецидивировать, а также распространяться на шею, туловище и конечности. Характерно возникновение миалгии при малейшем движении или пальпации и отсутствие боли в покое. Наблюдается лихорадка. Продолжительность болезни от 1-2 до 5-6 нед.

Осложнения: миокардиты, пневмонии, мбнингоэнцефалиты, системные васкулиты, тромбофлебиты. Летальность во время вспышек достигает 10-30%.

5. Диагностика. Распознавание инвазии в выраженных случаях нетрудно (типичные проявления, высокая зозинофилия на 2-4-й неделе болезни, лейкоцитоз). Используют кожно-аллергическую пробу (2-я неделя болезни), иногда лсследуют биоптат мышц человека. Решающее значение для доказательства имеет исследование мяса, употреблявшегося заболевшими лицами. Для подтверждения диагноза предложен ряд иммунологических тестов: РСК на холоду, РИГА, реакция микропреципитации живых личинок и др. При групповой заболеваемости следует иметь в виду возможность атипичных, стертых форм болезни.

6. Лечение. Назначают тиабендазол (минтезол) и мебендазол (вермокс). Тиабендазол принимают в течение 10 дней 2 раза в день по 25 мг/кг, вермокс – по 300-400 мг в сутки в течение 1-2 нед. Показаны антигистаминные препараты, при тяжелых формах – кортикостероиды.

8. Профилактика. Проводят контроль инвазированности мяса на бойнях; зараженное мясо подвергают технической утилизации. Важное значение имеет разрыв эпизоотологических звеньев кругооборота трихинелл.

<./kmv/kisl/grandhotel/">гранд отель кисловодска / <./kmv/payt/pkir/forprint.shtm">жетский санаторий имени кирова в пятигорске / <./kmv/ess/">есентуки санаторий им сеченова / <./kmv/zhel/">железноводск гостиницы цены / ессентуки целебный ключ форум отзывы отдыхающих

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru