Тиф возвратный эпидемический (вшивый).

Эпидемический возвратный вшивый европейский тиф – острое заболевание, протекающее с явлениями интоксикации, чередованием периодов лихорадки и апирексии, увеличением печени и селезенки.

1. Этиология. Возбудитель эпидемического возвратного тифа — спирохета, относящаяся к роду боррелий. Она крайне неустойчива к воздействию факторов внешней среды, сохраняет жизнеспособность в организме человека, вшей и некоторых видов животных.

2. Эпидемиология. Единственным источником инфекции служит лихорадящий больной, в периферической крови которого находятся боррелий. Не исключена роль скрытого носительства в поддержании инфекции. Специфическими переносчи-ками боррелий являются платяные вши. Человек заражается при раздавливании на коже инфицированной вши и втирании в рану на месте укуса гемолимфы насекомого, содержащей боррелий. Максимальная заболеваемость наблюдается в зимне-осенний период. Эпидемические вспышки возникают при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, в период социальных бедствий. Отдельные очаги болезни регистрируются в некоторых странах Азии, Африки и Латинской Америки.

3. Патогенез. Проникшие в организм боррелий интенсивно размножаются и через несколько суток поступают в кровь, вызывая бактериемию. Часть возбудителей в крови разрушается с освобождением эндотоксина, вызывающего интоксикацию повышение проницаемости сосудов, нарушение гемодинамики! Часть возбудителей способна быстро изменять свои антигенные свойства, вследствие чего на них не действуют образовавшиеся ранее антитела. Поступая в кровь из ЦНС и костного мозга, эта новая разновидность возбудителя вызывает очередные приступы. С каждым приступом накапливаются антитела ко всем разновидностям боррелий, что обусловливает клиническое выздоровление.

4. Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней (чаще 7-8 дней). Заболевание начинается внезапно с кратковременного озноба, который сменяется жаром и подъемом температуры до 39-40°С. Больного беспокоят бессонница, мучительная головная боль, сильная боль в икроножных мышцах, боль по ходу нервов, артралгии. Отмечаются гиперемия лица, конъюнктивит, инъекция сосудов склер. На коже могут быть высыпания в виде розеол, петехий, макул. Наблюдаются гепатолиенальный синдром, желтушность кожи и склер, тошнота, рвота, понос. Язык сухой, покрыт белым или желтоватым налетом. Диурез уменьшен. Первый приступ продолжается чаще всего 5-8 дней, затем наступает апирексия (1-2 нед). Последующие приступы (около 5) более короткие, с более продолжительными безлихорадочными интервалами. При первом лихорадочном приступе температурная кривая всегда постоянного типа, при повторных приступах она может быть постоянной, ремштирующей и неправильной. Сознание сохраняется на протяжении всего заболевания. Описаны случаи менингеальной формы эпидемического возвратного тифа с комплексом типичных для нее клинических симптомов. В периферической крови лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом нейтрофилов влево, анэозинофилия. При большой продолжительности приступов и рецидивов развиваются гипохромная анемия, тромбоцитопения; СОЭ повышена. В моче увеличивается содержание белка, появляются цилиндры.

Осложнения: разрыв селезенки, бактериальная инфекция (пневмония, флегмона, абсцесс селезенки).

5. Диагностика. Клинический диагноз подтверждается нахождением боррелий в толстой кишке и мазке крови, взятой в лихорадочный период (окраска по Романовскому-Гимзе). Дифференциальный диагноз проводят с малярией, лептоспирозом, сыпным тифом, клещевым возвратным тифом.

6. Лечение этиотропное: пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин. Пенициллин при введении в течение 5-6 дней в суточной дозе 2 000 000 ЕД купирует приступ и предупреждает рецидивы. Тетрациклин назначают по 0,2-0,4 г 4 раза в день, курс 5-7 дней.

8. Профилактика. Основа профилактики — борьба с педикулезом. Больные эпидемическим возвратным тифом подлежат госпитализации. Вещи больных подвергают камерной дезинфекции. За контактными лицами устанавливают наблюдение с ежедневной термометрией в течение 25 дней.

<./kmv/kisl/">гостинницы кисловодска цены 2011 / <./kmv/payt/pcws/">ессентуки цвс отзывы и цены / <./kmv/ess/">есентуки санаторий долина нарзанов / <./kmv/zhel/gost/">железноводск гостевой дом / <./zip/">ессентуки украина санаторий отзывы клиентов цены

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru