Тиф брюшной.

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, бактериемией, поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, увеличением печени и селезенки, розеолезно-папулезной сыпью.

1. Этиология. Возбудитель относится к роду сальмонелл, патогенен только для человека. Брюшнотифозная палочка – аэроб, подвижна (наличие жгутиков), грамотрицательна, спор не образует, устойчива во внешней среде: в речной воде сохраняется 5-10 дней, в стоячей воде — до нескольких месяцев, во льду – всю зиму, на овощах и фруктах – 5-10 дней, в других продуктах – от 2 до 8 нед, на окружающих больного предметах — от нескольких часов до месяца и более. Под действием прямого солнечного света возбудитель быстро погибает, кипячение убивает брюшнотифозную палочку мгновенно. Растворы лизола (3%) и хлорамина (3%) обеспечивают полное обеззараживание в течение 2—3 мин.

2. Эпидемиология. Источник инфекции – больной человек или бактериовыделители, которые являются основным источником инфекции. Бактерии выделяются из организма с испражнениями и мочой, вследствие чего могут заражаться вода, пищевые продукты и различные предметы. Восприимчивость к брюшному тифу высокая и не зависит от возраста и пола. Механизм заражения фекально-оральный. Заболеваемость чаще спорадическая, но нередки и вспышки, как водные, так и пищевые (факторы передачи — молоко, мясные блюда и пр.).

3. Патогенез. Возбудитель попадает в организм человека через рот. Прошедшие желудочный барьер микробы внедряются в лимфатические образования тонкой кишки; далее они проникают в мезентеральные лимфатические узлы и размножаются. Захват и размножение возбудителя в лимфатическом аппарате тонкой кишки определяют длительность инкубационного периода. Прорыв возбудителей в кровь (бактериемия) знаменует собой начало явных симптомов болезни, так как благодаря бактерицидной активности крови микробы разрушаются и освобождают эндотоксин, обусловливающий интоксикацию организма.

Из печени с током желчи возбудитель снова попадает в просвет кишки и повторно внедряется в ее лимфатический аппарат, что вызывает аллергическую реакцию, следствием которой является некроз пейеровых бляшек и солитарных фолликулов и образование язв в стенке тонкой кишки. Этот процесс закономерно развивается при любой, даже самой легкой, ферме болезни, определяя тем самым возможность развития грозных осложнений – перфорации кишки и кишечного кровотечения.

4. Клиническая картина.

5. Диагностика.

6. Лечение.

8. Профилактика брюшного тифа сводится к общесанитарным мероприятиям – улучшению качества водоснабжения, санитарной очистки населенных мест, канализации, воспитанию у населения необходимых гигиенических мер.

Важное значение имеет выявление бактерионосителей. Все реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 мес с контрольными бактериологическими исследованиями кала, мочи, желчи. Переболевшие состоят на учете в санитарно-противоэпидемической станции в течение последующих 2 лет, а работники пищевых и приравненных к ним предприятий – 6 лет. За лицами, общавшимися с больными, осуществляют медицинское наблюдение с ежедневной термометрией в течение 25 дней и проводят бактериологическое исследование кала и мочи. Диагностике носителя способствуют РПГАс Vi-антигеном и внутрикожная проба с Vi-тифином.

<./kmv/kisl/">гостиницы кисловодска цены / <./kmv/payt/pyat/">достопримечательности кмв / <./kmv/ess/">есентуки санатории / <./kmv/zhel/gv/">железноводск горный воздух цены / ессентуки санаторий рейтинг

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru