Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам

Название болезни, препарата и контингенты, подлежащие прививкам	Схема прививок	Примечание
Бешенство1.   Антирабическая культуральная лиофилизированная вакцина, или антирабическая мозговая инактивированная ультрафиолетовыми лучами сухая вакцина, или ан-тирабическая вакцина Ферми и МИВП. Прививкам подлежат лица при всех укусах, нанесении царапин, ослюнении кожи и слизистых оболочек явно бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными, включая хищных птиц; при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных (вскрытие трупов, разделка туш и др.); при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами; при укусах через тонкую или вязаную одежду; при укусах, ослюнении и нанесении ца-рапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло; при укусах дикими грызунами в неблагополучных по бешенству местностях; при явном ослюнении или повреждении покровных тканей человеком, больным бешенством.	Продолжительность курса прививок и дозы вакцинации зависят от характера и локализации укуса, состояния здоровья животного. При ослюнении неповрежденного кож-ного покрова здоровым животным в момент ослюнения и в период 10-дневного наблюдения прививки не назначают. Если животное в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло, прививки назначают немедленно по 3 мл в течение 7 дней (безусловные показания). При ослюнении поврежденной кожи и неповрежденных слизистых оболочек здоровыми животными в момент ослюнения и 10-дневного на-блюдения прививки не назначают. Если животное заболело, погибло или исчезло, прививки назначают немедленно по 3 мл в течение 12 дней. Прививки также назначают немедленно при ослюнении животным, больным бешенством, или если животное убежало, погибло или неизвестное по 3 мл в течение 12-18 дней. При легких укусах здоровым животным или наблюдавшимся 10 дней прививки не назначают при благополучных данных; при неблагополучных данных начинают прививки немедленно в один день 2 раза по 3 мл с интервалом 30 мин (условные показания). Если животное в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло, прививки начинают немедленно по 3 мл вакцины в течение 20 дней. При легких укусах больным бешенством животным или если животное убито или неизвестное прививки начинают немедленно по, мл вакцины в течение 20 дней.   При укусах средней тяжести (поверхностные одиночные укусы и царапины кисти, исключая пальцы рук, ослюнение поврежденных слизистых покровов) здоровым животным в момент укуса и 10-дневного наблюдения прививки не назначают при благополучных данных; при неблагополучных данных прививки начинают немедленно по 3 мл вакцины 2 раза с интервалом 30 мин Если животное в течение 10-дневного наблюдения заболело или исчезло, начинают немедленно комбинированное введение антирабического гамма-глобулина (по 0,25 мл/кг массы тела взрослого человека) и через 24 ч вакцинацию по 5 мл в те-чение 21 дня; после 10-дневного перерыва – по 5 мл на 10-й и 20-й день. В местностях, благополучных по бешенству, вводят вакцину по 3 мл в течение 20 дней, после 10-дневного перерыва по 3 мл вакцины на 10-й и 20-й день.   При укусах средней тяжести больным бешенством животным или если оно убежало, убито или неизвестное прививки начинают комбинированным введением антирабического гаммаглобулина и вакцины. Дозы см. выше.   При тяжелых укусах (любые укусы головы, лица, пальцев рук, многочисленные или обширные укусы, любые укусы, нанесенные дикими плотоядными животными) здоровым животным в момент укуса и в течение 10-дневного наблюдения прививки начинают немедленно – вводят антирабический гамма-глобулин в дозе 0,25 мл/кг массы тела взрослого человека. При отсутствии гамма-глобулина вводят вакцину по 5 мл 3-4 дня подряд. При укусах больным бешенством или неизвестным или если животное убито или заболело, погибло или исчезло в течение 10-дневного наблюдения прививки начинают немедленно неза-висимо от проведенного условного курса. Проводят комбинированный курс по схеме: вводят антирабический гамма-глобулин (по 0,5 мл/кг массы тела взрослого человека) и через 24 ч вакцину по 5 мл в течение 25 дней; перерыв 10 дней, а затем по 5 мл на 10-й и 20-й день.	Доза вакцины указана для взрослых и для детей старше 10 лет. Для детей до 3 лет назначают половинную дозу, для детей от 3 до 10 лет – 75% дозы взрослого. Дозу вакцины 5 мл вводят обязательно двумя инъекци-ями с интервалом не менее 20-30 мин. Антирабическую вакцину вводят тонкой иглой в положении пострадавшего лежа медленно, стерильным шприцем, строго подкожно, отступая от средней линии живота на 2-3 пальца на уровне или ниже пупка в разные участки. Если невозможно вводить вакцину в подкожную клетчатку живота (наличие рубцов, больших инфильтратов и т. п.), в отдельных случаях вакцина может быть введена в подкожную клетчатку в области лопаток. После введения вакцины пострадавшему не рекомендуется вставать в течение 5 мин. Для создания прочного иммунитета и предупреждения осложнений прививающимся запрещается употребление алкогольных напитков в течение всего курса прививок по безусловным показаниям, в течение 1 мес после окончания курса прививок по условным показаниям.   Необходимо, чтобы больной во время курса прививок не переутомлялся, избегал переохлаждения, перегревания. Прививки пострадавшим не должны проводиться натощак.   Во время антирабических прививок и в течение 2 мес с момента их окончания запрещается проведение других профилактических прививок. Лечебные сыворотки вводят только по жизненным показаниям.
Антирабичесхий гамма-глобулин (иммуноглобулин) – см. Антирабические вакцины	По условным показаниям вводят внутримышечно взрослым в дозе 0,25 мл/кг, по безусловным — 0,25— 0,5 мл/кг (см. Прививки против бе-шенства антирабическими вакцинами). Всю дозу антирабического гам-ма-глобулина вводят в один день. Лишь при особенно обширных укусах в лицо и голову, тяжелых укусах, нанесенных бешеным волком и другими плотоядными животными, антирабический иммуноглобулин может быть повторно введен в дозе 0,5 мл/кг на 2-й день. Часть дозы гамма-глобулина можно ввести под кожу вокруг раны, если позволяет ее локализация	Для проверки на чувствительность организма в область внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл 1% (1:100) раствора антира-бического гамма-глобулина (ампула прилагается). Реакцию учитывают через 20-30 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы до 1 см и краснота вокруг нее ограничена. Проба считается положительной, если диаметр папулы превышает 1 см и имеется разлитая краснота. При отрицательной пробе в подкожную клетчатку плеча вводят 0,7 мл 1% антирабического гамма-глобулина; при отсутствии реакции через 30 мин внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы вводят дробно, в 2-3 приема с интервалом 10-15 мин, всю назначенную лечебно-профилактическую дозу цельного антирабического гамма-глобулина, подогретого до 37°С.
Ботулизм.   Сорбированный секста (пентатетра, три-)-анатоксин.   Применяют: для лечения больных с целью активной выработки организмом анатоксинов; для иммунизации работников лабораторий, имеющих контакт с ботулотоксином   Противоботулиновые лечебно-профилактические сыворотки А, В, Е (моно- и поливалентные). С лечебной целью сыворотку вводят больным, с профилактической – лицам, употреблявшим в пишу подозрительный на ботулизм продукт (в очаге заболевания).	Больным вводят троекратно подкожно в дозе 2 мл, вторая и третья – 4 мл с интервалом 5-7 дней.   С профилактической целью вакцину вводят двукратно с интервалом 25-30 дней в дозе 0,5 мл, ревакцинация – через 6-9 мес, последую-щие ревакцинации – каждые 5 лет в дозе 0,5 мл   С лечебной целью сыворотку вводят однократно сразу же после появления первых признаков заболевания в следующих дозах: 10 000 ME (международных единиц) типа А, 10 000 ME типа Е, 5000 ME типа В. Сыворотку вводят внутривенно в подогретом виде (до 37°С). При невозможности внутривенного введения, сыворотку вводят внутримышечно.	Сыворотку вводят после проверки организма на чувствительность путем постановки внутрикожной пробы. Для этого 0,1 мл разведенной (1:100) лошадиной противоботулиновой сыворотки вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Проба считается отрицательной, если через 20-30 мм диаметр образующейся на месте введения папулы не превышает 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена При отрицательной пробе подкожно вводят 0,1 мл сыворотки и толь ко в случае отсутствия в течение 30 мин каких-либо реакций вводя остальное количество сыворотки.
Бруцеллез.   Бруцеллезная накожная сухая живая профилактическая вакцина. Прививкам подлежат лица, которые по условиям работы могут заразиться бруцеллезом козье-овечьего типа.	Вакцину вводят накожным методом однократно на наружной поверхности средней трети плеча. После обработки кожи и высыхания спирта или эфира иглой через шприц, не прикасаясь к коже, наносят по одной капле вакцины в двух местах на расстояния 3-4 см друг от друга (плечо держат горизонтально), затем стерильным оспопрививательным пером или иглой производят на коже через каждую каплю по три крестообразные насечки (три продольные и три поперечные) на расстоянии 0,3-0,4 см друг от друга (насечки не должны кровоточить). Плоской стороной оспопрививательного пера или боковой поверхностью иглы вакцину втирают в насечки и дают просохнуть 5-10 мин.   Ревакцинацию проводят через год после вакцинации; начиная с третьей ревакцинации, ее проводят лицам, отрицательно реагирующим на пробу Бюрне, Ревакцинацию проводят половинной дозой, установленной для вакцинации. Одна доза вакцины – 0,05 мл, или 2 капли.	При угрозе распространения инфекции иммунизируют и семьи владельцев скота, начиная с 7-летнего возраста.
Бруцеллин (фильтрат 3-недельной бульонной культуры) применяют для постановки аллергической пробы с диагностической целью, начиная с 7-8-го дня заболевания, но чаще она положительная с конца первого месяца заболевания.	Вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл на ладонной поверхности средней трети предплечья.	Результат реакции учитывают через 24-48 ч по величине отека: при отеке до 1 см ее считают сомнитель-ной, от 1 до 3 см – слабоположительной, от 3 до 6 см – положитель-ной, более 6 см – резко положительной
Вирусный гепатит А.   Иммуноглобулин вводят с профилактической целью в очагах заболевания детям до 14 лет и беременным женщинам.	Детям от 6 мес до 10 лет вводят внутримышечно 1 мл, старше 10 лет и взрослым – 1,5 мл.	Профилактическое действие иммуноглобулина в отношении гепатита А сохраняется в течение 6-8 мес, но вводить иммуноглобулин можно не более 3 раз в течение жизни. С каждым последующим введением его эффективность снижается.
Грипп.   Живая гриппозная вакцина применяется для интраназального введения, прививкам подлежит взрослое здоровое население (старше 16 лет).	Вакцину вводят интраназально при помощи специального распылителя или стерильной пипетки по 0,25 мл дивакцины (А+В или А1+В и т. д. в зависимости от ожидаемых типов возбудителей) в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3 нед. Ревакцинацию проводят ежегодно.	Перед проведением прививки контингент прививаемых осматривает врач. Прививки проводят в осенне-зимний период за 1-2 мес до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом и в более поздние сроки.
Живая гриппозная вакцина применяется для защиты здорового детского населения в возрасте до 16 лет.	Вакцину вводят интраназально по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед.
Инактивированные гриппозные вакцины («вирионные») – ИГВ. По методам очистки различают: ИГВ-х (хроматографическая) и ИГВ-ц (центрифужная).	ИГВ-х вводят внутрикожно с помощью безыгольного инъектора в наружную поверхность верхней трети плеча в дозе 0,2 мл однократно. ИГВ-ц вводят внутрикожно с помощью безыгольного инъектора в наружную поверхность плеча в дозе 0,1 мл однократно.	ИГВ-х готовят из цельного вируса, инактивированного ультрафиолетовыми лучами. Кроме здорового взрослого населения, рекомендуется для людей пожилого возраста и лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. ИГВ-ц готовят из цельного вируса, инактивированного формалином. Применяют для иммунизации только здорового взрослого населения
Адсорбированная гриппозная химическая вакцина – АГХ-вакцина	АГХ-вакцину вводят подкожно оезыгольным инъектором или шприцем однократно в дозах: детям старше 10 лет и взрослым – 0,5 мл, детям от 6 до 10 лет – 0,3 мл, детям старше 1 года до 6 лет – 0,2 мл двукратно с интервалом 2 нед.	АГХ-вакцина рекомендуется для иммунизации детей старше 1 года людей пожилого возраста (старше 60 лет) и лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой дыхательной и других систем организма.
Специфический противогриппозный иммуноглобулин, полученный из венозной крови доноров, иммунизированных гриппозными вакцинами типа А и В.	Для лечения больных гриппом иммуноглобулин вводят внутримышечно в следующей дозировке: детям в возрасте до 2 лет – 3 мл, от 2 до 7 лет – 6 мл, старше 7 лет – 9 мл. При тяжелом течении препарат вводят повторно через 6-8 часов. С профилактической целью иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 3 мл.	Применяют преимущественно для лечения гриппа, особенно тяжелых форм. В отдельных случаях может применяться с профилактической целью в очагах гриппозной инфекции, главным образом в организованных детских коллективах (домах ребенка, детских яслях, садах и т. д.).
Человеческий лейкоцитарный интерферон для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных заболеваний.	С целью профилактики в каждый носовой ход вводят по 0,25 мл (5 капель) раствора интерферона 2 раза в день с интервалом не менее 6 часов. С лечебной целью раствор интерферона вводят в каждый носовой ход по 0,25 мл через 1-2 ч не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.	С целью профилактики интерферон необходимо применять при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока сохраняется опасность заражения.
Коклюш. Дифтерия. Столбняк.   АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Прививкам подлежат дети в возрасте от 3 мес до 3 лет.	Вакцинация детей в возрасте 3 мес, не болевших коклюшем, состоит из трех внутримышечных инъекций с интервалом 45 дней по 0,5 мл каждая. Ревакцинацию провопят через 1,5-2 года после законченного курса вакцинации в дозе 0,5 мл однократно. Последующие ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином (см. ниже).	1. Прививки АКДС-вакциной проводят одновременно с вакциной против полиомиелита.   2. Если у ребенка возникло поствакцинальное осложнение на первую прививку АКДС-вакциной или АДС-анатоксином, то вторая при-вивка может быть проведена АДС-М-анатоксином   3. Если у ребенка была поствакцинальная реакция на вторую прививку АКДС-вакциной или после нее по каким-либо другим причинам прошло 12 мес и более, то вакцинация считается законченной.   4. Если ребенок вакцинирован АКДС-вакциной и у него срок первой ревакцинации приходится на возраст старше 3 лет (3 года И мес 29 дней), то ее необходимо проводить не АКДС-вакциной, а АДС-или АД-М-анатоксином через 1,5-2 года после законченной вакцинации однократно в дозе 0,5 мл, так как дети старше 3 лет иммунизации против коклюша не подлежат.
Дифтерия. Столбняк.   АДС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин). Прививкам подлежат дети в возрасте от 3 мес до 6 лет, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины и переболевшие коклюшем.	Вакцинация детей состоит из двух в/м инъекций с интервалом 45 дней по 0,5 мл каждая. Ревакцинацию проводят через 9-12 мес после законченного курса вакцинации в дозе 0,5 мл однократно. Последующие ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
Дифтерия. Столбняк.   АДС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов). Прививкам подлежат дети с 3 мес, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина; дети старше 6 лет (6 лет 11 мес 29 дней), по каким-либо причинам не привитые против дифтерии, и взрослые. Препарат используется также для ревакцинации детей и взрослых.	Вакцинация состоит из двух внутримышечных инъекций препарата с интервалом 45 дней по 0,5 мл каждая. Ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации в дозе 0,5 мл однократно. Последующие ревакцинации проводят в 9, 16 лет, затем через каждые 10 лет в возрасте 26, 36, 46 и 56 лет (включительно) в дозе 0,5 мл однократно	В случае необходимости интервал между прививками можно удлинить до 11 мес. АДС-М-анатоксин применяют также для вакцинации и ревакцинации серонегативньгх к дифтерии и столбняку детей и подростков (до 16 лет), выявленных по результатам определения состояния иммунитета в РПГА. Детей с отрицательной реак-цией РПГА, не имеющих документального подтверждения о прививках, прививают двукратно с интервалом 45 дней по 0,5 мл; при наличии сведений о прививках – однократно. Через 45 дней РПГА повторяют. При отрицательном результате АДС-М-анатоксин вводят повторно в дозе 0,5 мл.
Дифтерия.   АД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена).	Возрастные ревакцинации в 9 и 16 лет, если в период между ревакцинациями прививаемый получил АС-анатоксин (адсорбированный столбнячный анатоксин) в связи с травмой, а также ревакцинации взрослым (26, 36, 46 и 56 лет), если после последней прививки, против столбняка прошло менее 10 лет, однократно в дозе 0,5 мл.
Коклюш.   АКДС-вакцина	Схему вакцинации и ревакцинации см. Коклюш. Дифтерия. Столбняк
Иммуноглобулин из человеческой сыворотки. В очагах коклюша вводят всем детям первого года жизни, де-тям старше 1 года, не привитым или с незаконченными прививками про-тив коклюша, а также ослабленным различными заболеваниями (по заключению врача).	Иммуноглобулин вводят в/м по 3 мл дважды с интервалом 1 день.
Корь.   Живая коревая вакцина Прививкам подлежат дети, не имеющие противопоказаний, в возрасте с 12 мес	Вакцину вводят однократно подкожно в дозе 0,5 мл. Можно вводить внугрикожно с помощью безыгольного инъектора. Ревакцинации подлежат дети, поступающие в школу. С 1990 г. ревакцинации будут подлежать только серонегативные дети на основе сплошного серологического обследования.	Ревакцинации подлежат только однократно привитые дети. С целью экстренной профилактики кори и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольные детские учреждения, школы) восприимчивые (серонегативные) дети подлежат вакцинации (при отсутствии у них противопоказаний).
Иммуноглобулин нормальный противокоревой. Применяют для профилактики кори в очагах заболевания.	Доза иммуноглобулина колеблется от 1,5 до 3 мл в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка, а также времени введения от начала контакта с больным корью.	Вводить иммуноглобулин для экстранной профилактики разрешается только тем контактным, у которых имеется противопоказание к прививке, или детям, не достигшим прививочного возраста (от 13 до 12 мес).
Лептоспироз.   Лептоспирозная убитая вакцина. Прививкам подлежат: животноводы, зооветеринарный персонал, рабочие мясокомбинатов, лица, работающие на заливных территориях в природных и антропургических очагах.	Вакцинацию проводят двукратно с интервалом 7 дней в дозах 2 и 2,5 мл (для взрослых). Ревакцинация однократная в дозе 2,5 мл через год после вакцинации. Вакцину вводят подкожно.	Прививки проводят в природных и антропургических очагах по решению министерства здравоохранения союзной республики, начиная с 7-летнего возраста.
Лихорадка Ку.   Сухая живая вакцина М-44. Прививкам подлежат: животноводы, зооветеринарный персонал, рабочие мясокомбинатов, предприятий по переработке животноводческого сырья в районах распространения лихорадки Ку.	Вакцину вводят накожно (дозу и технику проведения вакцинации см. Бруцеллез). Ревакцинацию проводят той же дозой вакцины, что и вакцинацию (2 капли), лицам с отрицательной реакцией связывания комплемента (РСК), но не ранее чем через 2 года после первичной иммунизации. Сроки ревакцинации могут быть изменены в зависимости от эпидемических показаний.	Прививки проводят по решению министерства здравоохранения союз-ной республики. Вакцинацию можно проводить одновременно с прививками против бруцеллеза (на коже разных рук), за 2-3 мес до начала массового окота скота, на мясокомбинатах (бойнях) – за 1-2 мес до начала массового забоя.
Орнитоз.   Орнитозный аллерген применяют с целью диагностики орнитоза с 3-5-го дня болезни и до 3 мес от начала болезни.	0,1 г специфического антигена вводят внутрикожно на внутренней поверхности предплечья, на другой руке ставят пробу с контрольным препаратом.	Учет реакции проводят через 24-48 ч. Наличие покраснения и инфильтрата подтверждает диагноз заболевания. Величина инфильтрата и покраснения колеблется от 0,5 до 2-4 см в диаметре (0,5x1 см рассматривается как ++ положительная; 1x3 см – +++положительная; 2x4 – ++++положительная).
Паротит эпидемический.   Живая аттенуиро ванная паротитная вакцина из штамма Л-3. Прививкам подлежат дети в возрасте 15-18 мес, не болевшие ранее паротитом и не име-ющие противопоказаний.	Паротитную вакцину вводят однократно подкожно в дозе 0,5 мл или внутрикожно с помощью безыгольного инъектора в дозе 0,1 мл.	Дети старше 15 мес, бывшие в контакте с больным эпидемическим паротитом, не привитые ранее и не болевшие этой инфекцией, подлежат в срочном порядке прививке паро-титной вакциной (при отсутствии у них противопоказаний).
Полиомиелит.   Живая вакцина Сейбина (ЖВС) трех иммунологических типов – I, II, III. Прививкам подлежат дети в возрасте от 3 мес до 16 лет.	Вакцину вводят через рот троекратно с интервалом 1,5 мес. Первые две ревакцинации проводят от 1 года, до 2 лет и от 2 до 3 лет двукратно (на каждый год жизни) с интервалом между прививками 1,5 мес. Ревакцинацию старших возрастов (7-8 и 15-16 лет) проводят однократно.	Вакцинацию проводят одновременно с прививками против коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцину выпускают в жидкой форме в виде отдельных вакцин – моновалентных I, II, III типов или трехвалентной (смесь 3 типов) в ампулах по 5 и 2 мл (доза на одного прививаемого, условия хранения, перевозки и др. см. на этикетке и в наставлении).
Сап.   Аллерген малеин. Применяют с диагностической целью с 10-15-го дня болезни.	Малеин вводят на обезвреженную спиртом или эфиром скарифицированную кожу предплечья в дозе 0,1 мл.	При положительной пробе наблюдаются местные воспалительные изменения, которые учитывают спустя 24-48 ч после постановки пробы.
Сибирская язва.   Сибиреязвенная живая вакцина “СТИ” для людей. Активной иммунизации подлежат работники мясокомбинатов, предприятий по переработке животного сырья, животноводы хозяйств, стационарно неблагополучных по сибирской язве, зооветеринарные специалисты, работники, занятые сбором, хранением, транспортировкой, погрузкой шерсти, кожи и другого сырья. Кроме того, вакцинации подлежат лица, работающие с живыми культурами возбудителей сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или производящие исследование материала, зараженного возбудителями сибирской язвы.	Вакцину вводят накожно однократно через скарифицированную кожу на наружной поверхности средней трети левого плеча. Перед прививкой кожу очищают спиртом. На очищенную сухую кожу в двух местах наносят, не касаясь кожи, туберкулиновым шприцем с тонкой иглой по одной капле (0,01-0,02 мл) разведенной вакцины. Расстояние между каплями 3-4 см. Стерильным оспопрививательным пером делают 4 поверхностные насечки (кровь должна выступать только мелкими росинками). После этого вакцину втирают в течение 5-10 мин. Ревакцинацию проводят однократно через год в той же дозе, что и вакцинацию.	Прививки проводят по решению министерства здравоохранения союзной республики, начиная с 14 лет.   Прививаемость вакцины при вакцинации и ревакцинации проверяют через 48, 72, 96 ч и на 8-й день после прививки. Внеплановую вакцинацию по эпидемиологическим показаниям целесообразно проводить подкожным способом, применяя безыгольное (струйное) введение вакцины соответствующим инъектором. Инъектор должен быть отрегулирован на подкожное введение вакцины в объеме 0,5 мл. При пользовании инъектором необходимо строго соблюдать инструктивные указания, прилагаемые к каждому типу инъекторов.
Иммуноглобулин против сибирской язвы. Применяют с лечебной целью сразу же после установления диагноза. В случае необходимости введение иммуноглобулина повторяют в последующие дни.	С лечебной целью иммуноглобулин вводят внутримышечно при легком течении болезни, суточная доза составляет 20 мл, при форме средней тяжести – 30-40 мл, при тяжелой – 60 мл и более. В случае необходимости иммуноглобулин вводят повторно в той же дозировке.	Перед введением иммуноглобулина проверяют чувствительность больного к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы. При постановке пробы в сгибательную поверхность предплечья вводят внутрикожно 0,1 мл разведенного в 100 раз 10% раствора иммуноглобулина и наблюдают за результатом в течение 20 мин. Проба считается положительной, если папула увеличивается в размере, становится выпуклой, диаметр ее достигает 1-3 см и более и она окружена зоной гиперемии. При отрицательной внутрикожной пробе под кожу вводят 0,1 мл 10% раствора иммуноглобулина. При отсутствии реакции на эту дозу через 1 ч внутримышечно вводят всю назначенную дозу
С профилактической целью иммуноглобулин вводят лицам, имевшим контакт с больными сибирской язвой животными, сырьем от них, употреблявшим в пищу мясо этих животных; лицам, которые находились в очень тесном контакте с больным сибирской язвой человеком (общая постель, полотенце и т. д.)	С профилактической целью иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозах: взрослым – 20-25 мл, подросткам 14-17 лет – 12 мл, детям – 5-8 мл.
Антраксин.   Применяют для установления диагноза сибирской язвь с первых дней болезни и определения постинфекционной и поствакцинальной реактивности организм.	Вводят строго внутрикожно 0,1 мл на внутренней поверхности в средней трети предплечья. Пробу ставят с контролем на другой руке. Контрольную жидкость вводят в той же дозе.	Реакцию учитывают через 24-48 ч. В положительном случае на месте введения антраксина обнаруживаются гиперемия и инфильтрат (более 5 мм в диаметре); в случае сомнительной реакции пробу повторяют через 7 дней.
Столбняк.   Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин). Прививкам подлежат все лица, не имеющие противопоказаний. Активную иммунизацию проводят препаратами, содержащими столбнячный анатоксин, в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения РФ и наставлениями по применению препаратов.	Для активной иммунизации против столбняка применяют АКДС-вакцину, АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, АС-анатоксин и др. АС-анатоксин вводят подкожно двукратно в дозе по 0,5 мл с интервалом 30-40 дней. Ревакцинацию проводят после законченной вакцина-ции с интервалом от 6 мес до 2 лет. Последующие ревакцинации проводят через каждые 10 лет. В зависимости от сроков и возраста прививаемого проводят ревакцинацию одной из следующих вакцин: АДС-, АДС-М-, АС-анатоксином.	Схему прививок перечисленными препаратами см. Коклюш. Дифтерия. Столбняк.
Для иммунизации некоторых трудноохватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население) с учетом специфических условий в отдельных местностях по решению министерства здравоохранения союзной республики может быть применена сокращенная схема иммунизации.	При сокращенной схеме иммунизации первичная однократная вакцинация состоит из введения удвоенной дозы (1 мл) АС-анатоксина и ревакцинации через 1-2 года в дозе 0,5 мл АС-анатоксинз. Последующие ревакцинации проводят через каждые 10 лет.
АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) и противостолбнячная сыворотка (ПСС). Экстренная профилактика столбняка показана при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; отморожениях и ожогах II, III и IV сте-пени; внебольничных абортах; родах вне медицинских учреждений; гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах; укусах животными; проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.	Экстренная профилактика начинается с первичной хирургической обработки раны с одновременным проведением специфической профилактики столбняка.   Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина: пострадавшим, имеющим документальное подтверждение о получении 3 инъекций АС-анатоксина (любого из содержащих его препаратов), но последняя прививка была сделана в период до 10 лет назад; о получении 2 инъекций АС-анатоксина (любого из содержащих его препаратов) в течение последних 5 лет; о получении только одной инъекции АС-анатоксина (любого из содержащих его препаратов) в течение последних 2 лет; детям и подросткам, в анамнезе которых не было противопоказаний к прививкам, не имеющим документального подтверждения о прививках.	С целью профилактики столбняка препараты не вводятся детям, подросткам и взрослым, имеющим документальное подтверждение о проведении полного курса плановых прививок в соответствии с возрастом или о прививках препаратом, содержащим столбнячный анатоксин, но последняя прививка была сделана в течение последних 10 лет. Пострадавшим предпочтительнее, при наличии показаний, вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, вводят ПСС.
	Вводят 1 мл АС-анатоксина, а затем другим шприцем вводят в другой участок тела ПСЧИ 250 ME или после проведения внутрикожной пробы ПСС 3000 ME: взрослым (старше 18 лет), не имеющим никаких сведений о прививках против столбняка (исключая контингенты, указанные выше); лицам, имеющим полный курс прививок, но последняя ревакцинация проведена более 10 лет назад; лицам, привитым двукратно, но последняя прививка проведена более 5 лет назад; лицам, привитым однократно, но с момента прививки прошло более 2 лет; детям, подросткам и взрослым, не привитым против столбняка (т. е. не получившим АКДС, АДС-, АДС-М-, АС-анатоксин и других содержащих его препаратов) и не имеющим медицинского отвода от прививок.   Последующая ревакцинация в дозе 0,5 мл столбнячного анатоксина лицам, получившим активно-пассивную профилактику, проводится в период от 6 мес до 2 лет.	Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на различные аллергены, а также получившим ранее препараты, содержащие лошадиную сыворотку (ПСС, антирабический, противоэнцефалитный и другие гетерогенные иммуногло-булины) перед введением основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты. Лицам с положительной реакцией на внутрикожное введение 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки или имевшим реакцию на подкожное введение 0,1 мл ПСС дальнейшее введение ПСС противопоказано. Кроме повышенной чувствительности, противопоказаниями к применению средств специфической профилактики столбняка являются: беременность (в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС, во второй половине – ПСС). Вопрос о возможности введения таким лицам ПСЧИ определяется лечащим врачом.
Туберкулез.   Вакцина БЦЖ для внугрикожного применения. Прививкам подлежат все не инфицированные туберкулезом дети и взрослые до 30 лет.	Вакцинацию проводят в период новорожденности при отсутствии противопоказаний на 5-7-й день жизни. Вакцину вводят однократно внутрикожно на наружной поверхности плеча левой руки после обработки кожи 70% спиртом. Дозу вакцины (0,05 мг) разводят изотоничес-ким раствором хлорида натрия. Ревакцинации однократно внутрикожным методом в дозе 0,05 мг вакцины подлежат все клинически здоровые дети и подростки в возрасте 7 лет (1-й класс школ), 11-12 лет (5-й класс), 16-17 лет (10-й класс), а также взрослые в возрасте 22-30 лет. В городах и районах, где практически ликвидирована заболеваемость детей туберкулезом и среди них не выявляются локальные формы заболевания, проводят ревакцинацию – в 7лет (1-й класс) ив 14-15 лет (8-й класс). Последующие ревакцинации не инфицированных туберкулезом лиц проводят с интервалом 5-7 лет до 30-летнего возраста.	Ревакцинации подлежат лица с отрицательным или сомнительным результатом пробы Манту с 2 ТЕ.
Альттуберкулин Коха (АТК); сухой очищенный туберкулин (ППД-л-очищенный белковый дериват) выпускается в форме готовых к употреблению растворов. Туберкулиновые препараты применяют с целью раннего выявления туберкулеза у детей и подростков (ежегодная постановка пробы Машу), отбора контингентов, подлежащих ревакцинации против туберкулеза (постановка пробы Манту в декретированных возрастных группах и при обследовании всего населения в возрасте до 30 лет), определения инфицированности туберкулезом как эпидемиологического показателя (проба Машу), выявления инфицированных туберкулезом лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин (проба Манту).	Пробу Манту ставят по назначе-нию врача специально обученный фельдшер или медицинская сестра, имеющие документ-допуск к производству туберкулинодиагностики.	Результаты туберкулиновой пробы учитываются врачом, специально обученными фельдшером и медицинской сестрой, проводившей пробу.
Туляремия.   Сухая живая туляремийная вакцина. Прививки проводят в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям с 7-летнего возраста.	Вакцинацию проводят однократ-но накожным методом на наружной поверхности в средней трети плеча. Вакцину наносят по одной капле в двух местах, располагая эти капли на расстоянии 3-4 см. Через каждую каплю производят по две параллельные насечки длиной 0,8-1 см. Ревакцинацию в плановом порядке проводят каждые 5 лет. Результат прививки проверяют, начиная с 5- 7-го дня по 12-15-й день.	Плановую иммунизацию осуществляют в районах, где были заболевания туляремией, выделены культуры возбудителя, а также в смежных с ними районах. На остальных территориях прививкам подлежат только определенные профессиональные группы или живущие в местах обитания водяных крыс и ондатр. По эпидемиологическим показаниям иммунизацию проводят в районах, считавшихся ранее благополучными по туляремии, при массовом размножении грызунов, выявлении больных людей или животных.
Тулярин внутрикожный. Применяют с диагностической целью с 3-5-го дня болезни и в более поздние сроки.	Вводят 0,1 мл тулярина строго внутрикожно на ладонной поверхности средней трети предплечья.	Учет реакции проводят через 24-48 ч. Реакцию считают положительной при наличии инфильтрата и гиперемии 0,5 см в диаметре и более.
Тулярин накожный. Применяют для массового обследования привитых против туляремии с целью определения у них иммунитета.	Одну каплю препарата глазной пипеткой наносят на обработанную спиртом кожу наружной средней трети левого плеча, после чего оспопрививательным пером делают две параллельные насечки размером 8-10 мм на расстоянии 3-4 мм друг от друга и плоской стороной втирают каплю тулярина.	Учет реакции проводят через 48 ч. Реакцию считают положительной при наличии инфильтрата и гиперемии диаметром 0,5 см и более. Накожный тулярин нельзя использовать для подкожного или внутрикожного введения, так как он вызовет бурную местную реакцию.
Чума.   Живая авирулентная вакцина. Прививки проводят в плановом порядке по эпидемиологическим показаниям по решению министерства здравоохранения союзной республики.	Вакцинацию проводят однократ-но накожным методом, ревакцина-цию – через 6-12 мес ежегодно. Дозы вакцины: детям от 2 до 7 лет – 0,05 мл (1 капля), от 7 до 10 лет – 0,1 мл (2 капли), от 10 до 14 лет, взрослым и детям старше 14 лет – 0,15 мл (3 капли).	Прививки проводят с 7 лет, в случае необходимости с 2 лет. Вакцину можно вводить внутрикожным и подкожным методом при помощи струйных инъекторов. При осложненной эпидемической обстановке вакцину вводят только подкожным методом.
Энцефалит клещевой.   Культуральная инактивированная вакцина и вакцина, состоящая из ослабленного живого вируса клещевого энцефалита.	Вакцинацию рекомендуется провести в сентябре культуральной инактивированной вакциной в следующих дозах: 1-я и 2-я прививки – по 2 мл с интервалом между ними 3 нед. Ревакцинацию – в мар-те – апреле более эффективно проводить вакциной, состоящей из ослабленного живого вируса в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации проводят ежегодно, но не позднее чем за 10 дней до посещения очага инфекции.	Прививки проводят, начиная с 4 лет, указанными дозами для взрослых.
Специфический иммуноглобулин, приготовленный из сыворотки лошадей, иммунизированных вирусом клещевого энцефалита, и сыворотки крови человека.   Иммуноглобулин вводят лицам, к которым в эпидемическом очаге присосались клещи.	Дозы специфического иммуноглобулина для взрослых 3-6 мл.	Специфический иммуноглобулин, приготовленный из сыворотки лошадей, вводят после проверки на чувствительность к лошадиному белку при помощи внутрикожной пробы.