Сибирская язва.

Острая инфекционная болезнь, характеризуется язвенно-некротическим поражением кожи на месте внедрения возбудителя и реже развитием сепсиса с поражением печени и кишечника.

1. Этиология. Возбудитель – сибиреязвенная палочка, которая в организме человека или животного существует в вегетативной форме, а во внешней среде – в виде спор, десятки лет сохраняющих жизнеспособность в почве, где могут прорастать и накапливаться, формируя почвенные очаги инфекции.

2. Эпидемиология. Источник инфекции – сельскохозяйственные животные, собаки, норки. Заражение человека происходит при разделке туш павших животных, употреблении пищи и воды, загрязненных спорами; через почву, воздух, шкуры, шерсть, щетину, меховые изделия.

3. Патогенез. Входные ворота определяются механизмом передачи. В большинстве случаев развивается кожная форма сибирской язвы. На месте внедрения микроба развивается серознотгеморрагическое воспаление (карбункул) с обширным отеком окружающих тканей и регионарным лимфоаденитом. При резком снижении защитных сил организма могут развиться первично-септическая или вторично-септические формы с поражением всех органов, чаще легких и кишечника.

4. Клиническая картина. Инкубационный период не превышает 12 Дней, чаще продолжается 2-3 дня, при массивном заражении – несколько часов. Наиболее распространена кожная форма. На месте входных ворот инфекции появляется пятно красноватого цвета. Вскоре оно превращается в папулу медно-красного цвета с багровым оттенком, зудящую, возвы-шающуюся над кожей. В течение первых суток папула превращается в везикулу, наполненную серозным, затем геморрагическим содержимым. При расчесывании пораженных участков пустулы срываются, реже лопаются самопроизвольно, и на их месте образуется постепенно увеличивающийся в размерах и быстро чернеющий струп.

Характерно развитие вторичных пустул, располагающихся вокруг первичного очага. Они проходят те же фазы развития. В результате образуется большой черно-коричневый струп округлой формы с инфильтрацией под ним и вокруг него в виде багрового вала, который возвышается над окружающими тканями. Создается трехцветный переход: черный струп в центре, вокруг – узкая желтовато-гнойная кайма, далее – широкий багровый вал. Возможно развитие регионарного лимфоаденита. К концу суток общее состояние больного ухудшается, резко повышается температура, развивается общая слабость, появляются головная боль, тахикардия. При благоприятном течении болезни спустя 5-6 дней температура снижается, чаще критически, улучшается общее состояние, уменьшается отек, угасают лимфангит и лимфаденит, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. Септические формы протекают бурно, для них характерны развитие токсико-инфекционного шока, геморрагический синдром. Больные погибают в течение 1-3 сут.

5. Диагностика. Для установления диагноза имеют значение профессия больного, характерные признаки кожной формы сибирской язвы. Для подтверждения диагноза используют выделение возбудителя из очага поражения, а при септических формах — из крови, мокроты, испражнений. Для исследования наличия спор в продуктах переработки сельскохозяйственного сырья применяют реакцию термопреципитации (реакция Асколи). Определенное значение в диагностике имеют кожно-аллергические пробы с антраксином.

6. Лечение. Дня этиотропного лечения используют антибиотики, а также специфический противосибиреязвенный иммуно-глобулин. Чаще всего назначают пенициллин:- при кожной форме в дозе 2 000 000-4 000 000 ЕД/сут, при септических формах – до 16 000 000-20 000 000 ЕД/сут. Используют также тетрациклины, левомицетин, гентамицин. Специфический противосибире-язвенный иммуноглобулин вводят внутримышечно в дозе 20- 80 мл/сут (в зависимости от клинической формы и тяжести болезни) после предварительной десенсибилизации. Вначале для проверки чувствительности к лошадиному белку вводят внутрикожно 0,1 мл иммуноглобулина, разведенного в 1OO раз. При отрицательной пробе через 20 мин вводят подкожно 0,1 мл разведенного 1:10 иммуноглобулина и через 1 ч – всю дозу внутримышечно. При положительной внутрикожной реакции от введения иммуноглобулина лучше воздержаться.

8. Профилактика заключается в выявлении и ликвидации очагов инфекции. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работники предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринары), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной СТИ. Применяют однократно накожным методом; ревакцинацию проводят через год. Больного госпитализируют в отдельную палату, выделяют индивидуальные предметы ухода, посуду, халаты.

<./kmv/kisl/park-hotel/">гостиницы кисловодска парк отель контакты / <./kmv/payt/pcws/">документы для лечения в пятигорском военный санаторий сайт / <./kmv/ess/">есентуки санатории мвд / <./kmv/zhel/minvody/">железноводск все санатории / <./zip/">ессентуки санатории цены 2010

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru