Риккетсиоз везикулезный (осповидный).

Острая трансмиссивная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, наличием первичного аффекта, специфической папулезно-везикулезной экзантемой.

1. Этиология. Возбудитель – риккетсия, близкая по своим свойствам другим риккетсиям из группы клещевой пятнистой лихорадки.

2. Эпидемиология. Резервуар инфекции – домовые грызуны. Переносчиком являются паразитирующие на грызунах клещи. Человек заражается в эпизоотических очагах в результате присасывания инфицированных клещей. Чаще болеют мужнины. Болезнь встречается в Северной Америке, Южной Африке, южных областях Украины.

3. Патогенез. Проникшие в организм человека риккетсии размножаются в ретикулоэндотелиальных клетках, разрушают их и выходят в кровь. Развиваются специфическая эндотоксинемия и пролиферативный васкулит. Сосудистые изменения лежат в основе характерной экзантемы.

4. Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода составляет 7-10 дней. В инкубационном периоде (за 5-7 дней до развития синдрома интоксикации) на месте укуса клеща появляется воспалительный инфильтрат диаметром 1-2 см в виде плотной на ощупь папулы красного цвета, которая превращается в пузырек; при сморщивании и подсыхании его образуется черный струп. Первичный аффект располагается на закрытых частях тела, но может отмечаться на тыльной стороне кистей, шее, лице и, как правило, сочетается с регионарным лимфаденитом. Он сохраняется в течение 3-3,5 нед, по заживлении оставляет нежный рубчик. Через 5—7 дней после появления первичного аффекта у больных остро развивается интоксикационный синдром в виде лихорадки (39-40° С), озноба, резкой головой боли, бессонницы, боли в мышцах и спине. Лихорадка ремиттирующего типа сохраняется 6-7 дней и заканчивается критическим или кризолитическим снижением температуры. На 2-3-й день лихорадочного периода появляются сыпь макулопапулезного или эритематозного характера, большинство элементов которой спустя 1-2 дня превращаются в везикулы диаметром до 2-10 мм и более. Сыпь необильная, распространяется по всему телу, включая лицо и волосистую часть головы. Характерен ложный полиморфизм сыпи. В дальнейшем везикулы превращаются в пустулы, которые подсыхают и на их месте образуются корочки черного цвета, отпадающие через 4-10 дней болезни без образования рубцов. В ряде случаев наряду с экзантемой выявляется энантема на мягком небе. В крови можно обнаружить незначительную лейкопению и тромбоцитопению. Заболевание протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением.

5. Диагностика. Лабораторное подтверждение диагноза осуществляется с помощью выделения культуры риккетсий (на курином эмбрионе, при заражении морских свинок), а также с использованием серологических методов. Ввиду антигенного родства возбудителя с другими представителями группы клещевой пятнистой лихорадки серологические реакции проводят параллельно с несколькими антигенами в динамике болезни, учитывая на 7-10-й день превалирующий титр РСК с гомологичным антигеном.

Дифференциальный диагноз проводят с ветряной оспой, другими клещевыми пятнистыми лихорадками.

6. Лечение. Используют препараты тетрациклина и левомицетина, как при других риккетсиозах.

8. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очагах везикулезного риккетсиоза направлены на уменьшение численности мышей (дератизация) и паразитирующих на них клещей (дезинсекция с помощью акарицидов), а также на защиту человека от нападения клещей (репелленты).

<./kmv/kisl/">гостиницы города минводы / <./kmv/payt/cvs-detsk/">детский центральный военный санаторий пятигорск / <./kmv/ess/">есентуки пансионат / <./kmv/zhel/bfo/">железноводск бфо грязелечебница / <./map/essentuki/">ессентуки санатории карта

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru