Паротит эпидемический.

Острое заболевание, протекающее с преимущественным поражением слюнных желез, эндокринной и нервной систем.

1. Этиология. Возбудитель — вирус, обладающий тропизмом к железистой и нервной ткани. Малоустойчив к действию ряда физических и химических факторов, инактивируется при температуре 55-60° С в течение 20 мин. При низких температурах сохраняется в течение нескольких недель и месяцев, что обусловливает возможность возникновения зимних вспышек.

2. Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек. Заболевание передается капельным путем, не исключена возможность заражения через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного. Вирус обнаруживается в слюне в конце инкубационного периода на 3-8-й день болезни, после чего выделение возбудителя прекращается. Заболеваемость, как правило, носит эпидемический характер. Нередко наблюдаются стертые, клинические бессимптомные формы. В этом случае больные особенно опасны для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на холодное время года (декабрь—март), к весне заболеваемость постепенно снижается. Летом отмечаются лишь спорадические случаи. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, но болеют и взрослые. Инфекция оставляет после себя стойкий иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко.

3. Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины. Проникая в кровь, вирус разносится по всему организму, сосредоточившись главным образом в слюнных, поджелудочной, половых железах, нервной системе, вызывая развитие не только паротита, но и орхита, панкреатита, менингита, менингознцефалита, энцефалита.

4. Клиническая картина.

5. Диагностика. В типичных случаях основой диагностики является клиническая картина. В трудных для диагностики случаях определяют нарастание титров антител в парных сыворотках (первая берется в начале болезни, вторая – спустя 2-4 нед). Применяют РСК и РТГА. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с паротитным антигеном (аллергеном). Диагностическим является переход отрицательной пробы (в первые дни болезни) в положительную. Повышение диастазы мочи, свидетельствующее о вовлечении в процесс и поджелудочной железы, говорит в пользу эпидемического паротита.

6. Лечение. Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (76%), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (26%). Для профилактики панкреатитов, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество мучных изделий, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель. При орхитах применяют преднизолон в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие кортикостероиды в эквивалентных дозах. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывают спинномозговая пункция и извлечение небольшого количества жидкости. Некоторое значение имеет умеренная дегидратационная терапия (внутривенное введение 40% раствора глюкозы, внутримышечное введение магния сульфата, лазикса).

8. Профилактика. Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализации подлежат больные тяжелыми, осложненными формами; госпитализируют также больных по эпидемиологическим показаниям. Изолируют дома больных в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания эпидемическим паротитом, устанавливают карантин на 21 день. Детей, имевших контакт с больным эпидемическим паротитом дома, не допускают в детские учреждения с 11-го по 21-й день инкубационного периода. В этот период за детьми проводят медицинское наблюдение. Дезинфекцию в очагах паротита не проводят. Дети, перенесшие паротит, дети старше 10 лет и взрослые разобщению не подлежат. Для специфической профилактики используют живую паротитную вакцину из атгенуированного штамма Ленинград-3 (Л-3). Живой паротитной вакциной прививают детей, посещающих детские дошкольные учреждения, в возрасте 3-7 лет, не болевших ранее паротитом. Вакцину вводят однократно под кожу (0,5 мл) в область плеча или внутрикожно (0,1 мл) безыгольным инъектором. Детям, контактировавшим с больным паротитом, не болевшим и не привитым ранее, можно срочно провести прививку паротитной вакциной (при отсутствии клинических противопоказаний).

<./kmv/kisl/shalyapin/">гостиница шаляпин кисловодск описание / <./kmv/payt/cvs-detsk/">детский санаторий в пятигорске / <./kmv/ess/vict/">есентуки из краснодара / <./kmv/zhel/">железноводск акватерн / <./map/essentuki/">ессентуки на карте

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru