Лейшманиоз висцеральный.

Трансмиссивная паразитарная болезнь, характеризующаяся хроническим течением, волнообразной лихорадкой, гепатоспленомегалией, панцитопенией.

Выделяют индийский калаазар, средиземноморский висцеральный лейшманиоз (детский), восточно-африканский висцеральный лейшманиоз.

1. Этиология. Возбудитель – лейшманиидоновани – паразитические простейшие, имеющие жгутики. В организме человека паразитируют внутриклеточно в виде безжгутиковых форм (размеры 3-5 х 1-3 мкм), в организме переносчика приобретают жгутики длиной до 20 мкм.

2. Эпидемиология. Болезнь встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. В странах СНГ регистрируются спорадические случаи средиземноморского висцераль-ного лейшманиоза – детский калаазар (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан).

Средиземноморский висцеральный лейшманиоз является зоонозом. Резервуар и источник его в городах – собаки, в сельских районах — собаки, шакалы, лисы, грызуны. Переносчики лейшмании – москиты, самки которых питаются кровью, нападая на человека в сумерки и ночью и заражая его при укусе. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 5 лет. Сезон заражения – лето, а сезон заболеваемости – осень того же года или весна следующего года.

3. Патогенез при всех формах болезни аналогичен. В месте укуса москита и инвазии лейшмании в ряде случаев развивается первичный аффект (папула). Из места инвазии лейшмании проникают в кровь и далее в лимфатические образования печени, селезенки, желудочно-кишечного тракта, а также в костный мозг и лимфатические узлы. Размножение и длительное пребывание лейшмании вызывает глубокое поражение всех указанных органов, что и приводит к резкому нарушению их функций. Продукты метаболизма распада лейшмании вызывают развитие интоксикации.

4. Клиническая картина.

5. Диагностика. В эндемичных очагах диагностика не представляет трудностей. Подтверждение диагноза осуществляется паразитологическим исследованием пунктатов костного мозга, в которых легко обнаруживаются внутри- и внеклеточно расположенные лейшмании. Используют метод флюоресцирующих антител, реакции связывания комплемента и латекс-агглютинации с антигеном из культуры лейшмании, биологическую пробу (заражение хомячков). Дифференциальный диагноз проводят с малярией, гриппом, тифами, лейкозом, сепсисом, лимфогранулематозом, бруцеллезом.

6. Лечение. Этиотропными средствами являются препараты сурьмы, которые вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). Используют 20% раствор солюсурьмина (Россия), глюкантим (Франция), неостибазан (ФРГ), пентостам (Англия). Взрослым солюсурьмин вводят в один прием: в 1-й день вводят 1/3 суточной дозы из расчета 0,1-0,18 г/кг, во 2-й день – 1/2 этой дозы, с 3-го по 12-20-й день — всю суточную дозу. Суточные дозы у детей: до 7 лет – 0,15 г/кг, до 14 лет – 0,12 г/кг, старше 14 лет – 0,1 г/кг. Реконвалесценты находятся под наблюдением 4 мес (возможность рецидивов!). При бактериальных осложне-ниях показаны антибиотики, при выраженных изменениях крови – переливание крови, лейко- и эритроцитной массы.

9. Профилактика. Санация больных лейшманиозом собак, борьба с москитами.

<./kmv/kisl/rostov/">гостиница дружба ростов кисловодск отзывы / <./kmv/payt/iskr/">гостиницы пятигорска искра / <./kmv/ess/dolina_narz/">долина нарзанов ессентуки разрешено отдыхать с собакой / <./kmv/zhel/drosh/">дубовая роща официальный сайт железноводск / есентуки лечение

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru