Дизентерия. Клиническая картина
Отзывы о лечении в санаториях | | | Прайс в Excel | E-mail | телефоны аптек
 
Все препараты
Подбор лекарств
Лекарственные травы
Спросите Доктора

Симптомы заболеваний>>
Боль
Высыпания на коже
Головокружение
Гнойнички (Пиодермии)
Жажда
Запоры
Затруднения дыхания
Изжога
Истончение и ломкость волос
Кашель
Кровотечения
Насморк
Нарушение аппетита
Нарушение двигательных функций
Нарушения настроения и поведения
Нарушения потоотделения
Нарушения сна
Одышка
Опрелости и другие заболевания кожи
Ослабление памяти
Отеки
Отрыжка
Повышение температуры
Понос
Потеря сознания
Разрушение зубов
Рвота
Сердцебиение
Слабость, вялость, недомогание
Судороги
Травматические поражения
Тошнота
Справочник Фельдшера
Внутренние болезни
Инфекционные болезни, инвазии, микозы
Детские болезни
Нервные болезни
Основные психические заболевания, симптомы и синдромы психических расстройств
Туберкулез
Кожные и венерические болезни
Хирургические болезни
Акушерство
Гинекология
Глазные болезни
Стоматологические болезни
Болезни уха, горла, носа
Неотложная помощь при отравлениях
Физиотерапевтические процедуры
Уход за больными и лечебно-диагностические процедуры
Санаторное лечение
Лечение в России
Отзывы о лечении

Лечение в Подмосковье
Лечение в Кисловодске
Лечение в Пятигорске
Лечение в Ессентуках
Лечение в Железноводске

  Отдых на море:
Отдых в Сочи, Анапе
Крым
Абхазия
   
ВНИМАНИЕ! Вы можете заказать путевки по ценам санаториев  


Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам

Дизентерия. Клиническая картина

(Инфекционные болезни, инвазии, микозы.)

Основные клинические проявления дизентерии – признаки поражения желудочно-кишечного тракта (колит, гастроэнтероколит или гастроэнтерит), общая интоксикация, обезвоживание. По характеру ведущего синдрома определяется вариант течения дизентерии: колитический, гастроэнтероколитический, гастроэнтеритический. Тяжесть течения определяют по интенсивности ведущего синдрома, наличию интоксикации или обезвоживания, выделяя при этом легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. По длительности течения различают острую (от нескольких дней до 3 мес) и хроническую (более 3 мес) дизентерию. Чаще всего заболевание протекает в острой форме с легким и среднетяжелым течением. Наиболее тяжелое течение наблюдается при заболеваниях, вызванных шигеллами Григорьева-Шига, относительно тяжелое течение – при заболеваниях, возбудителями которых являются шигеллы Флекснера и Ньюкасла. Легкое течение наблюдается в большинстве случаев заболеваний, вызванных шигеллами Зонне. Колитический вариант наиболее типичен для шигеллезной инфекции. Больные жалуются на боль в левой подвздошной области, усиление которой предшествует акту дефекации. Во время и после дефекации отмечаются тенезмы – тянущего характера боли в прямой кишке. Стул вначале каловый, затем учащается, уменьшается в объеме, в нем появляются примеси слизи и крови. Температура тела повышается кратковременно. При пальпации живота определяется уплотненная, болезненная сигмовидная кишка. У ряда больных отмечаются ложные позывы на дефекацию за счет спастического состояния сфинктеров и всей мускулатуры кишечника.

При легком течении отмечается субфебрильная или нормальная температура, стул учащается до 10 раз в сутки, в испражнениях отсутствует кровь. При среднетяжелом течении стул учащается от 10-15 до 25 раз в сутки, возникают сильные схваткообразные боли в левой подвздошной области, ложные позывы. Стул каловый с примесью слизи и крови или бескаловый, слизисто-кровяыистый (“ректальный плевок”). Температура тела может повышаться до 38-39°С (2-3 дня), наблюдается тахикардия, снижение артериального давления, слабость, адинамия, потливость, познабливание, умеренная головная боль, головокружение, обмороки. При тяжелом течении болезнь имеет максимальные проявления поражения желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. Стул без счета, скудный, слизисто-кровянистый, иногда с примесью гноя. Наблюдаются резкая тахикардия, одышка, гипотензия. Заболевание длится до 6 нед и более и может принять затяжное течение (до 3 мес). Во всех случаях отмечается снижение аппетита, при ректороманоскопии – изменения слизистой оболочки от катарального воспаления при легких формах до катарально-геморрагических (легкие и среднетяжелые формы) и Деструктивных (эрозии и язвы) изменений при тяжелых формах заболевания. В большинстве случаев клиническое выздоровление наступает через 2-3 нед, од-нако полное функциональное и морфологическое восстановление желудочно-кишечного тракта происходит в течение 1-3 мес и более. Нарушения диеты, употребление алкоголя, нерациональное лечение могут привести к развитию рецидивов. Затяжное течение (более 3-4 нед) наблюдается примерно в 10% случаев. Нередко оно выражается в длительном бактерио-выделении на фоне затяжного воспалительного процесса в дистальном отделе кишечника (по данным ректороманоскопии).

Гастроэнтероколитический вариант дизентерии (его чаще вызывает шигелла Зонне) характеризуется коротким (6-8 ч) инкубационным периодом, преобладанием в начальном периоде явлений гастроэнтероэнтерита и интоксикации; в этом периоде дизентерия неотличима от пищевой токсикоинфзкции. В дальнейшем на первый план выступают явления энтероколита (жидкий обильный стул с патологическими примесями, отсутствие рвоты). Степень тяжести при этом варианте дизентерии определяется водно-электролитными потерями (см. Пищевые токсико-инфекции, Холера). Гастроэнтеритический вариант клинически не отличается от пищевой токеикоинфекции. При обследовании эпидемических очагов следует иметь в виду возможность стертого течения дизентерии. Для диагностики этой формы определяющее значение имеет бактериологическое исследование улиц с различными желудочно-кишечными расстройствами, а также ректороманоскопия, с помощью которой в большинстве случаев выявляются катарально-воспалительные изменения слизистой оболочки.

Хроническое течение дизентерии имеет две формы: непрерывную и рецидивирующую. Чаще встречается рецидивирующая форма; после перенесения острой дизентерии (через 2-5 мес) возникает повтор болезни со всеми ее симптомами. В межрецидивные периоды состояние больных бывает относительно удовлетворительным, однако сохраняется функциональная недостаточность кишечника. В этот период даже незначительные диетические нарушения (обильная пища!) обусловливают неустойчивый стул, ощущение дискомфорта в животе. Отмечают-ся нарушения пищеварительной и всасывательной функции ки-шечника: плохая переносимость молока, продуктов, богатых грубой клетчаткой (фрукты, овощи), пряностей и т. д. Во время последующих рецидивов наблюдается полиморфизм клинических поражений желудочно-кишечного тракта (жалобы на урчание и вздутие живота, снижение аппетита), однако во всех случаях преобладают явления колита. При непрерывной форме хронической дизентерии отсутствуют ремиссии, отмечается прогрессирование заболевания и ухудшение состояния больного. При ректороманоскопии выявляют чередование участков яркой гиперемии с более бледными участками слизистой оболочки в отличие от гиперемированных участков, в которых, как при острой дизентерии, не видна сосудистая сеть, на более бледных истонченных участках эта сеть отчетливо видна.

Бактериовыделение как форма течения дизентерии характеризуется отсутствием дисфункции кишечника в период обследования и предшествующие ему 3 мес при наличии шигелл. Этот феномен рассматривают как субклиническое течение дизентерии. Бактериовыделение (носительство) при такой форме редко бывает продолжительным. Бактериовыделение при субклинической форме следует отличать от реконвалесцентного бактерио-выделения, которое может быть продолжительным. Кроме того, у реконвалесцентов при ректороманоскопическом исследовании могут наблюдаться остаточные воспалительные изменения кишки, а в сыворотке крови – противошигеллезные антитела, выявляемые РИГА.



<./kmv/kisl/krepost/">горящие путёвки в санатории кисловодска / <./kmv/payt/pyatigorsk/">гостиница пятигорск пятигорск / <./kmv/ess/unost/forprint.shtm">детский санаторий в есентуках / <./kmv/zhel/krup/">детский санаторий юность железноводск россия / джимал кисловодск санаторий официальный сайт

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

Google
 

При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"


 
вверх    
Лечение в Кисловодске :: Лечение в Железноводске :: Лечение в Пятигорске :: Лечение в Ессентуках
Краткий справочник : 1...9 - A - Б - В - Г - Д - Е - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Э - Ю - Я