Аскаридоз

Геогельминтоз, вызываемый паразитированием в организме круглых червей – аскарид.

1. Этиология. Возбудитель — аскарида человеческая – круглый червь; длина тела самок достигает 40 см, самцов – 25 см. Яйца аскарид имеют размеры 0,05-0,07 х 0,04-0,05 мм, покрыты плотной шероховатой оболочкой.

2. Эпидемиология. Окончательный хозяин и источник инвазии – человек, в тонкой кишке которого паразитируют самки и самцы аскарид. Яйца аскарид выделяются с калом во внешнюю среду, созревают в почве при высоком содержании кислорода, определенной температуре (оптимум +24°С) воздуха и его влажности (не менее 8%). Только что выделенные яйца при попадании в организм не могут вызвать заболевания. В яйцах, созревающих в почве, образуются личинки. При указанных условиях созревание длится от 2 до 8 нед. Самый частый путь заражения – употребление овощей и ягод, загрязненных почвой, удобренной фекалиями человека. Продукты питания могут быть загрязнены почвенной пылью, а также мухами. Наибольшая заражаемость наблюдается весной и в начале лета, болеют чаще дети. Аскаридозом поражено более 1 млрд населения планеты.

3. Патогенез. Из попавших в кишечник созревших яиц выходят личинки аскарид, которые совершают сложный путь миграции по организму: вены кишечника, печень, нижняя полая вена, далее через правые отделы сердца в малый круг кровообращения. В легких личинки проникают в бронхи, через трахею в глотку, заглатываются, попадают в желудок и кишечник, где превращаются в половозрелых паразитов. Весь этап миграции длится 2 нед. Продолжительность жизни аскарид в кишечнике около года.

4. Клиническая картина. Этап миграции личинок сопровождается аллергическими реакциями: субфебрильной температурой, артралгией, кожным зудом, уртикарной сыпью. Наблюдаются симптомы поражения органов дыхания – кашель (чаще сухой), одышка, боль в грудной клетке, при повторной рентгеноскопии легких выявляют аллергические инфильтраты, которые в течение нескольких дней исчезают в одном месте и появляются в другом. Течение миграционной фазы аскаридоза сопровождается выраженной эозинофилией при нормальном или несколько увеличенном количестве лейкоцитов, отмечается умеренное нарастание СОЭ. Кишечная фаза инвазии проявляется плохим аппетитом, похуданием, схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, дисфункцией кишечника.

У детей снижается внимание, нарушается сон, может наблюдаться задержка развития. Описаны развитие менингеальных явлений, эпилептиформные припадки.

Двигательная активность аскарид способствует возникновению таких осложнений, как острый аппендицит, желчная колика, обтурационная желтуха, абсцесс печени, непроходимость кишечника, перфорация кишечника. Заползание аскарид по пищеводу в глотку, а затем в дыхательные пути может вызвать асфиксию.

5. Диагностика основана на выявлении симптомов поражения органов дыхания в сочетании с высокой эозинофилией крови. В поздних стадиях решающее значение имеет обнаружение в кале яиц или самих аскарид.

6. Лечение. Назначают пиперазина адипинат внутрь 2 дня подряд за 1 ч до или после еды в суточных дозах: взрослым – 3-4 г, детям до 1 года – 0,4 г, от 2 до 3 лет – 0,6 г, от 4 до 5 лет – 1 г. 6-8 лет – 1,5 г, 9-12 лет – 2 г, 13-15 лет – 3 г. Суточную дозу назначают в два приема, т. е. по 1/2 суточной дозы на прием. Может применяться 5% раствор пиперазина адипината. Одна чайная ложка готового сложного раствора содержит 0,25 г пиперазина адипкната, десертная – 0,5 г, столовая – 0,75 г. Оба препарата могут использоваться в амбулаторных условиях. Лечение таблетками нафтамона “К” проводят в стационаре (возможны тошнота, рвота, частый стул). Таблетки принимают за 2 ч до завтрака однократно в день в течение 3-5 дней в дозах: взрослым и детям старше 10 лет – 5 г (10 таблеток), от 3 до 5 лет – 2-2,5 г (4-5 таблеток), 6-7 лет - 3г (6 таблеток), 8-9 лет – 4 г (8 таблеток). Весьма эффективен левамизол (декарис). Его назначают однократно перед сном в дозах: взрослым – 150 мг, детям – по 2,5 мг/кг. Показан также пирантел (комбатрин), назначаемый однократно из расчета 10 мг/кг. Дегельминтизацию можно осуществить и кислородным путем его введения через зонд в желудок. При полиинвазии, включающей аскаридоз, назначают вермокс.

8. Профилактика — санитарные мероприятия и лечение инвазированных лиц.

<./kmv/kisl/">г кисловодск санаторий кругозор / <./kmv/pyat/sanator.shtm">город пятигорск / <./kmv/ess/rodina/">гостиница в пансионате родина ессентуки / <./kmv/zhel/">детские сады железноводска / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=sea&page=10">горящие кавминводы

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru