Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Наблюдается чаще у мужчин молодого и среднего возраста. Курение, алкоголизм, психологическое напряжение способствуют проявлению и обострению болезни.

4. Клиническая картина. У части больных болезнь бессимптомна. В типичных случаях подозрение на заболевание основывается на характерных жалобах — боли (жжение, распирание), возникающие натощак или ночью либо через 1,5-3 ч после еды, смягчаемые или устраняемые приемом пищи, содой (или другим антацидом); облегчение наступает также после рвоты. Возможна изжога. Область правого подреберья болезненна. В большинстве случаев диагноз (как и обострение болезни) может быть подтвержден при рентгенологическом исследовании после приема бариевой взвеси, в редких случаях необходима гастроскопия. Обострение чаще возникает весной или осенью.

Возможны осложнения: язвенное кровотечение – рвота “кофейной гущей”, черный дегтеобразный (неплотный) стул, слабость, тахикардия, снижение артериального давления, анемия, уменьшение боли; перфорация язвы – внезапная острая боль в верхней части живота, резкая местная болезненность, напряжение мышц и другие признаки перитонита, исчезновение печеночной тупости, шок; пенетрация язвы в другие органы, обычно в поджелудочную железу, что проявляется постоянной, болью, отдающей в спину, неэффективностью лечения, особенностями рентгенологической картины, повышением уровня диастазы в моче; стеноз (бывает при запущенном заболевании) – боль, чувство распирания после еды, рвота пищей, иногда видимая перистальтика желудка.

6. Лечение. При обострении, как правило, госпитализация в терапевтическое отделение. Необходимы покой, регулярное питание (нераздражающая пища); назначают алмагель (например, по 15 мл через 1 и 3 ч после еды и на ночь), викалин, ранитидин (по 300 мг 4 раза в день и на ночь). При тяжелом обострении целесообразно на несколько дней добавить атропина сульфат по 0,5 мл 0,1% раствора подкожно (обычно на ночь). Применяют и другие лекарства – гастроцепин, денол, сукралфат, омепразол и др. После полного устранения боли можно осторожно использовать физиотерапию, позже — санаторно-курортное лечение (на питьевых курортах). Больных с особо частыми и тяжелыми обострениями целесообразно консультировать с хирургом (возможность хирургического лечения). При осложнениях больных госпитализируют в хирургическое отделение, при подозрении на перфорацию или кровотечение – экстренно. Для профилактики обострений рекомендуют весной и осенью переходить на диетическое питание и принимать антацид. Важен отказ от курения и алкоголя.

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru