Узелковый периартериит

Системное поражение артерий преимущественно среднего и мелкого калибра. Заболевание нередко развивается после вакцинаций, введения сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов и некоторых других медикаментов, которые больной не переносит. В основе узелкового периартериита лежит иммунокомплексное поражение сосудистой стенки, приводящее к нарушению микроциркуляции в органах и тканях.

4. Клиническая картина. Заболевают преимущественно мужчины. Наиболее частыми признаками заболевания являются лихорадка, устойчивая к антибиотикам, прогрессирующее похудание, резкая слабость. Может отмечаться боль за грудиной или в области сердца, напоминающая стенокардию. Характерна артериальная гипертензия. Поражение легких проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, приступами удушья, которые напоминают бронхиальную астму и могут предшествовать развитию других симптомов заболевания.

При вовлечении в процесс органов брюшной полости могут наблюдаться боль в животе (иногда картина острого живота), задержка стула и газов, желудочно-кишечные кровотечения. Поражение почек проявляется обычно картиной диффузного гломерулонефрита или нефросклероза с постепенным развитием почечной недостаточности. Возможны инфаркты почек. Отмечается развитие полиневритов, характеризующихся постепенным возникновением и асимметричностью поражения. Типичным признаком заболевания является наличие подкожных узелков, располагающихся по ходу сосудов, плотных, часто болезненных. В крови обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СО3.

Течение. Выделяют острый, подострый и хронически рецидивирующий узелковый периартериит. В большинстве случаев узелковый периартериит протекает хронически с чередованием обострений и ремиссий. Остро начавшийся процесс под влиянием лечения приобретает иногда хронически рецидивирующее течение.

5. Диагноз узелкового периартериита следует заподозрить у больных с наличием лихорадки, похудания, поражения почек с артериальной гипертензией в сочетании с другими признаками (приступы удушья, полиневрит, лейкоцитоз). Правильной диагностике способствует биопсия подкожных узелков, мышц. Дифференциальную диагностику проводят с системной красной волчанкой, геморрагическим васкулитом, бактериальным эндокардитом, лимфогранулематозом, туберкулезом, острыми хирургическими заболеваниями (при абдоминальной симптоматике).

6. Лечение. Назначают преднизолон в суточной дозе 30-40 мг с последующим снижением до поддерживающих доз (10-15 мг/сут). При отсутствии эффекта показано сочетание преднизолона и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфан). Кроме того, применяют гепарин, трентал, курантил. В некоторых случаях показаны гемосорбция или плазмаферез.

7. Прогноз в целом остается неблагоприятным. Современная терапия может приводить к стабилизации процесса. Почти у половины больных удается достичь ремиссии.

<./kmv/kisl/doln/">г кисловодск долина нарзанов / <./kmv/payt/pkir/">г пятигорск / <./kmv/ess/unost/">г ессентуки санаторий юность отзывы / <./kmv/zhel/gost/">гостевой дом люкс железноводск отзывы / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=driv">г пятигорск санаторий москва

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru