Почечная недостаточность острая

Развивается в течение нескольких часов или дней вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (кровопотеря, ожоги), тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), внутри- или вне почечной обструкции мочевыводящих путей (камни, опухоли, сдавление, травма, местный отек), поражения почек при остром гломерулонефрите, васкулитах, сепсисе, гемолизе (в частности, при переливании несовместимой крови), при интоксикациях (органическими растворителями, лекарствами – аминогликозидными антибиотиками, препаратами золота, рентгеноконтрастными средствами и др.). При устранении причины и раннем лечении – потенциально обратима.

4. Клиническая картина. На фоне основного заболевания, симптоматика которого может преобладать, возникает олигурия (выделение менее 500 мл мочи в сутки) или анурия, снижается аппетит, появляются тошнота, повторная рвота, заторможенность. Возможны отеки, артериальная гипертензия, острая левожелудочковая недостаточность, реже — перикардит, наджелудочковые аритмии, кровотечения. Быстро (в течение нескольких дней) нарастают уровень креатинина в крови и другие показатели азотемии. Если после 9-11 дней олигурии диурез возрастает и в течение нескольких дней отмечается полиурия (2-4 л мочи в сутки с возможным обезвоживанием, потерей электролитов, иногда с дальнейшим нарастанием азотемии), то в дальнейшем функция почек обычно постепенно, в течение 6-12 мес, полностью восстанавливается. При продолжительном олигурическом периоде возможна необратимая потеря почечной функции.

6. Лечение. Все заболевания, которые могут осложниться острой почечной недостаточностью, являются показанием к госпитализации. Определяющее значение имеют лечение основного заболевания, устранение фактора, вызвавшего повреждение почек. Лечение шока, введение жидкостей, электролитов, мочегонных (маннитол, фуросемид), плазмаферез должны производиться в условиях интенсивного наблюдения с учетом водного баланса (диурез, масса тела больного), степени ацидоза, уровня электролитов крови, состояния сердечно-сосудистой системы. Важно энергичное лечение инфекционных осложнений, к которым эти больные склонны. Выраженная острая почечная недостаточность является абсолютным показанием к гемодиализу, сеансы которого повторяют до определенного улучшения функции почек.

<./kmv/kisl/">волейбол в кисловодске / <./kmv/payt/lerm/">г пятигорск санаторий лермонтова / <./kmv/ess/berz/">г ессентуки санаторий березы отзывы людей побывавших там / <./kmv/zhel/gv/">горный воздух санаторий железноводск / выбрать санаторий в кавминводах

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru