Пиелонефрит хронический

Может быть двусторонним, асимметричным или реже односторонним. В анамнезе – иногда острый пиелонефрит, цистит, простатит или другая инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь. Этиология и способствующие факторы те же, что и при остром пиелонефрите.

4. Клиническая картина. В большинстве случаев заболевание малосимптомно. В период обострения возможны субфебрилитет, боль в пояснице, дизурия. В ряде случаев выявляется артериальная гипертензия. Часто обнаруживаются изменения мочи (бактерии, лейкоциты, цилиндры), но и эти изменения непостоянны, они более выражены при обострении. При исследовании мочи лучше использовать полуколичественные методы – с подсчетом элементов в 1 мл (по Нечипоренко) или в моче, выделяемой за сутки (по Аддису-Каковскому). Данные анамнеза и изменения мочи являются обычно основанием, чтобы заподозрить хронический пиелонефрит. Внутривенная пиелография позволяет выявить характерную деформацию чашечно-лоханочной системы, в дальнейшем — уменьшение почек; эти изменения часто асимметричны. Иногда диагностике помогает ультразвуковое исследование почек. В начальных стадиях болезни пиелограмма и ультразвуковая картина могут оставаться нормальными. Заболевание протекает обычно многие годы с вяло выраженными обострениями. В дальнейшем постепенно снижается относительная плотность мочи, формируется хроническая почечная недостаточность, вначале частично обратимая под влиянием противоинфекционного лечения.

6. Лечение. Важно устранение способствующих заболеванию факторов. Противоинфекционное лечение в период обострения должно проводиться, как правило, с учетом выделенной флоры и ее чувствительности (необходимы повторные, чисто вы-полненные бактериологические исследования). Более активны обычно бисептол, ампициллин, но могут быть эффективны и другие антибиотики и антисептики (пенициллин, цефалоспорины, левомицетин, фурадонин, нефам и др.). Обычно противоинфекционный агент следует менять каждые 10—15 дней, в целом лечение должно продолжаться не менее 1-2 месяцев даже при более раннем клиническом и лабораторном улучшении. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение, длительное использование легкого уроантисептика (почечный чай, клюквенный экстракт). Если необходимо, проводят гипотензивное лечение. Настойчивое лечение позволяет отсрочить снижение функции почек. Лечение в период хронической почечной недостаточности — см. Почечная недостаточность хроническая.

<./kmv/kisl/arnest/">вилла арнест в кисловодске отзывы / <./kmv/payt/pcws/">военный санаторий г пятигорска / <./kmv/ess/ecvs/">военный санаторий есентукский / <./kmv/zhel/telm/">г железноводск санаторий им крупской / в каком санатории железноводска можно лечить поликистоз почек

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru