Панкреатит хронический

Хроническое прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит воспалительный процесс с последующим развитием фиброза и обызвествлением. В развитии хронического панкреатита имеют значение перенесенный острый панкреатит, патология гепатобилиарной системы (желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит), инфекции (брюшной тиф, паратиф, вирусный гепатит), хронические интоксикации (фосфор, свинец, кобальт), алкоголизм, эндокринные расстройства (гиперпаратиреоидизм).

4. Клиническая картина. Наиболее часто заболевание проявляется болью в верхней половине живота опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки, область сердца, левое плечо. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, иногда повышением температуры, поносом. Нередко боль провоцируется жирной, холодной или очень горячей пищей, приемом алкоголя. Боль может быть постоянной или носить приступообразный характер (хронический рецидивирующий панкреатит). Возможно развитие желтухи (псевдотуморозная форма). При развитии внешнесекреторной недостаточности характерно большое количество кашицеобразного кала с гнилостным запахом, похудание. В случаях недостаточности инкреторной функции появляются признаки сахарного диабета (чаще при кальцификации поджелудочной железы). Объективно обычно отмечается сухость кожи, ее гиперпигментация. При пальпации определяется болезненность в верхней половине живота, чаще в области левого подреберья и слева от пупка, болезненная точка в левом реберно-позвоночном углу. Изменения лабораторных показателей не выражены и малоспецифичны. Возможно развитие анемии, увеличение СОЭ, повышение активности панкреатических ферментов (амилаза, трипсин) в крови и дуоденальном содержимом, снижение уровня альбуминов.

При инструментальных исследованиях (обзорная рентгенография брюшной полости, гастроскопия, ультразвуковое исследование, панкреатохолангиография) могут выявляться увеличение органа, обызвествление, деформация главного панкреатического протока. По данным радионуклиидного исследования можно судить о величине, форме, наличии очаговых изменений и функции поджелудочной железы.

5. Диагноз хронического панкреатита должен основываться главным образом на клинической картине заболевания с учетом данных дополнительных исследований. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с раком поджелудочной железы, хроническим холециститом, заболеваниями тонкого кишечника.

6. Лечение. При обострении заболевания назначают дробное питание до 5 раз в сутки, диету с ограничением жиров и углеводов, в тяжелых случаях – голод на 1-2 дня. Для устранения болевого синдрома используют атропин, платифиллин, папаверин, но-шпу, новокаин (внутривенно капельно), димедрол, супрастин, баралгин. При резко выраженном болевом синдроме назначают наркотические анальгетики. Показаны антиферментные препараты (контрикал, трасилол, гордокс). Наличие витаминной недостаточности требует применения витаминов С, В₂, В₆, В₁₂. При дефиците массы тела назначают анаболические гормоны. После купирования обострения больным показано санаторно-курортное лечение (Железноводск, Ессентуки, Дорохово).

8. Профилактика обострения заключается в соблюдении диеты, лечении заболеваний желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь). Необходимо избегать физических нагрузок, приема алкоголя.

<./kmv/kisl/plaza/">вакансии в санаториях г пятигорска воспитателя / <./kmv/payt/pcws/">военный саеаторий г пятигорск / <./kmv/ess/">военные санатории есентуки / <./kmv/zhel/30/">г железноводск санатории 30 лет победы / <./cgi-bin/board/board.pl?page=20&pages=1&cat=raznoe">бюро трудоустройства кисловодск

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru