Неспецифический перикардит

Практически трудно отличимый от вирусного, склонен к рецидивированию. Обострение провоцируется инфекцией дыхательных путей, инсоляцией или заметно не связано с внешней причиной. Между обострениями, как пра-вило, не выявляется какой-либо патологии.

Туберкулезный перикардит сочетается с туберкулезным поражением других органов, но часто эти поражения клинически не заметны. Характерно медленное развитие, возможно появление выпота (иногда инфицированного) и исход в хронический экссудативный или констриктивный перикардит.

Гнойный перикардит возникает на фоне сепсиса и сопровождается умеренным скоплением гнойного экссудата.

Ревматический перикардит обычно сочетается с обострением ревматизма, с выраженным ревматическим кардитом.

Перикардит при инфаркте миокарда возникает в первые дни болезни, но из-за стертой клинической картины часто про-пускается. В случае интенсивного лечения антикоагулянтами может развиться геморрагический выпот.

Перикардит как проявление постинфарктного синдрома возникает через 1-2 недели после инфаркта или позже. Его необходимо тщательно дифференцировать от повторного инфаркта миокарда и избегать антикоагулянтной терапии (см. Ишемическая болезнь сердца). Перикардит подобной же природы иногда возникает через 1-2 недели после операции на сердце (посткомиссуротомный синдром).

Уремический перикардит часто отмечается у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (редко при ост-рой почечной недостаточности), может быть малосимптомным.

Метастатический перикардит может быть первым заметным проявлением болезни – рака легкого, молочной железы и др. Нередко он сопровождается обильным геморрагическим экссудатом, в котором иногда можно обнаружить опухолевые клетки. Первичная опухоль перикарда очень редка.

Травма грудной клетки (открытая или закрытая) может осложниться острым перикардитом, сухим или экссудативньш.

3. Лечение. Показана госпитализация. Главное значение имеют лечение основной болезни и противовоспалительные средства – вольтарен, бруфен, индометацин, иногда преднизолон (с ограничениями при туберкулезной и опухолевой природе перикардита). При большом выпоте используют мочегонные средства. При признаках тампонады (значительное снижение систолического АД и наполнения пульса, особенно во время вдоха, тахикардия, рефрактерная правожелудочковая недостаточность) прибегают к пункции перикарда (в условиях операционной и готовности к реанимации). Иногда при этом вводят лекарство интраперикардиально. При инфекционном перикардите большое значение имеет целенаправленное противоинфекционное лечение. Гнойный перикардит иногда требует хирургического дренажа. Уремический перикардит может быть купирован при лечении гемодиализами.

<./kmv/kisl/vict/">виктория кисловодск отзывы / <./kmv/payt/pcws/">военный санаторий в пчтигорске / <./kmv/ess/ecvs/">военный санаторий в есентуках / <./kmv/zhel/beshtau/">г железноводск санатории / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=other&page=160">в какой больнице города пятигорск можно сделать томографию

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru