Миеломная болезнь (плазмоцитома)

Костномозговая опухоль, субстратом которой являются атипичные плазматические клетки, синтезирующие однородный (моноклональный) иммуноглобулин (парапротеин).

4. Клиническая картина. Встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Развивается постепенно. Больные жалуются на боль в позвоночнике, ребрах. Могут возникать спонтанные переломы позвонков с развитием признаков сдавления спинного мозга (см. гл. Нервные болезни). Рентгенологически в плоских костях и позвоночнике выявляются остеопороз, очаги деструкции. Отмечается склонность к инфекционным осложнениям (пневмонии, инфекция мочевыводящих путей и др.). При поражении почек ведущим признаком является постоянная протеинурия с последующим развитием почечной недостаточности. Может наблюдаться геморрагический синдром. Нередко возникает так называемый синдром "повышенной вязкости", проявляющийся сухостью кожи, синдро-мом Рейно, геморрагиями на коже, слизистых оболочках, инфарктами и тромбозами внутренних органов. Течение заболевания может осложняться развитием амшоидоза (см.). В крови характерно наличие анемии, тромбоцитопении, часто лейкопении, увеличение СОЭ до 60 мм/ч и выше. В сыворотке часто повышено содержание общего белка, кальция. В моче — протеинурия. При электрофорезе белков сыворотки (нередко и мочи) выявляется узкая гомогенная полоса парапротеина, обо значаемая как "М-градиент" (М-миелома).

5. Диагноз миеломной болезни ставят на основании данных исследования костного мозга, электрофореза белков сыворотки рентгенологической картины. Заболевание следует заподозрить при резком необъяснимом увеличении СОЭ, неясной протеинурии, болях в позвоночнике. Часто приходится проводить дифференциальную диагностику с метастазами опухоли в кости.

6. Лечение следует начинать в стационаре. Назначают цито-статические препараты (сарколизин или циклофосфан) в сочетании с глюкокортикоидами и анаболическими гормонами. Лечение цитостатиками проводят курсами под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов. Показан плазмаферез, а при почечной недостаточности – гемодиализ. При инфекционных осложнениях назначают антибиотики, гамма-глобулин. При переломах позвоночника больных укладывают на щит, проводят лечебную физкультуру, рекомендуется ношение корсета.

<./kmv/kisl/jinal/">адрес санаторий джинал кисловодск / <./kmv/payt/beshtau/">бештау г пятигорск официальный сайт / <./kmv/ess/cklch/">адрес санатория целебный ключ в ессентуках / <./kmv/zhel/bfo/">альянс пансионат железноводск / <./">автошины партнер купить на кмв

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru