Бронхит хронический

Диффузное поражение бронхиального дерева, проявляющееся кашлем и выделением мокроты в течение 3 мес в году на протяжении 2 лет или более. В развитии хронического бронхита важное значение придается перенесенной инфекции респираторного тракта, особенно вирусной, неблагоприятным воздействиям различных факторов (курение, повышенная запыленность и загазованность), иммунодефицитным состояниям (селективный IgA-дефицит). Поражение слизистой оболочки бронхиального дерева ведет к гиперпродукции вязкого секрета, расстройству очистительной функции бронхов, что способствует нарушению бронхиальной проходимости (обструкция) с последующим развитием гипоксемии и легочной гипертензии.

4. Клиническая картина. Основными жалобами больных являются кашель, отделение мокроты и одышка. Количество мокроты различно – от скудного отделяемого до 100-150 мл в сутки, и зависит как от степени поражения, так и от фазы заболевания (обострение или ремиссия). Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной или гнойной, отходит обычно по утрам. Часто больные не придают значения отделению мокроты, приписывая его курению. Постепенно больных начинает беспокоить одышка, вначале при физической нагрузке, а по мере развития заболевания и в покое. При поражении дистальных отделов бронхов одышка может быть основным симптомом заболевания. При объективном исследовании обычно выявляются бочкообразная грудная клетка, коробочный оттенок при перкуссии, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие или жужжащие хрипы. При наличии дыхательной недостаточности отмечается цианоз. Различают несколько клинических форм хронического бронхита – катаральный, обструктивный, гнойный и гнойно-обструктивный. Заболевание протекает с обострениями, чередующимися с ремиссиями.

Обострения провоцируются инфекцией, неблагоприятными метеорологическими факторами (повышенная влажность, переохлаждение). В период обострений отмечаются усиление кашля, увеличение количества мокроты, обычно гнойного характера, усиление одышки, признаки интоксикации (субфебрильная температура, слабость, потливость), признаки брон-хиальной обструкции. Клинические признаки бронхиальной обструкции: набухание шейных вен на выдохе, удлиненный выдох, появление сухих хрипов, которые иногда лучше прослушиваются в положении лежа или при форсированном выдохе. Течение хронического бронхита может осложняться развитием бронхо-эктазов, очаговой пневмонии, дыхательной недостаточностью, хроническим легочным сердцем. В крови при обострениях может быть умеренное увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются усиление и деформация легочного рисунка за счет бронхиальных структур.

5. Диагноз хронического бронхита не представляет затруднений и ставится при выделении мокроты в течение не менее 3 мес в году, длительном течении заболевания, чередовании обо-стрений и ремиссий, а также при отсутствии анамнестических указаний на туберкулез и профессиональные вредности. При дифференциации с хронической пневмонией следует учитывать, что последняя представляет собой локализованный процесс. При наличии выраженной бронхиальной обструкции иногда прихо-дится проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

6. Лечение. Устранение вредных факторов, антибактериальная терапия при показаниях, улучшение и восстановление дренажной функции бронхов, иммунокоррекция. Антибактериальная терапия показана при выраженных обострениях заболевания, обусловленных бактериальной инфекцией и протекающих с интоксикацией, выделением гнойной мокроты, признаками бронхиальной обструкции. С учетом основной патогенной флоры (пневмококк, гемофильная палочка, мораксела) целесообразно назначать внутрь цефаклор, цефуроксим аксетил (зинат), амоксициллин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, котримоксазол. При гнойных формах желательно местное вве-дение антибактериальных препаратов (ингаляционное, интратрахеальное), рекомендуются санационные бронхоскопии с промыванием раствором фурацилина. Для разжижения и улучшения отхождения мокроты назначают обильное теплое питье (боржом), йодид калия, ацетилцистеин, бромгексин, мукалтин, термопсис (по столовой ложке каждые 2-3 ч). Хороший эффект Дают настои трав (мать-и-мачеха, багульник, трехцветная фиалка, корень солодки и др.) при систематическом применении, Щелочные ингаляции, массаж грудной клетки. При наличии бронхоспастического компонента применяют бронхолитики (эуфиллин, ингаляции беротека, беродуала). Всем больным хроническим бронхитом показана лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. При затяжных обострениях применяют иммунокорригирующие методы лечения (препараты иммуноглобулинов, нуклеинат натрия, бромхомунал, рибомунил). Санаторно-курортное лечение следует рекомендовать на Южном берегу Крыма и в местных санаториях.

8. В профилактике хронического бронхита основное место занимают борьба с курением, оздоровление окружающей среды, устранение вредных производственных факторов, предупрежде-ние респираторных инфекций.

Отпуск в Пятигорске - пятигорск день города .
Путевки без посредников в санатории Пятигорска, а также расценки на путевки, контакты санаториев, новые публикации от старожилов про <.esbp.ru/pyatigorsk/runo/> санаторий "Руно" город Пятигорск можно посмотреть на курортном портале КМВ
Путевки без наценки, сайты санаториев пятигорска, незабываемые впечатления
В санаториях Пятигорска проводится лечение и профилактика различных заболеваний, в том числе болезни кожи (ихтиоз, себорея, почесуха, витилиго, кожный зуд, аллопеция и др, кроме грибковых заболеваний), вибрационная болезнь, профессиональные полиневриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне фазы обострения), без наклонности к кровотечениям, при отсутствии осложнений (стеноз привратника, двенадцатиперстной кишки; пенетрация, малигнизащия язвы), Хронический гепатит в неактивной фазе, хронический холецистит (различной этиологии) вне периода обострения, сахарный диабет легкой и средней степени, компенсированный, без наклонности к ацидозу..
Санатории курорта оснащены новейшим оборудованием и оборудованными кабинетами: Кишечные процедуры , Душ "Шарко" , КВЧ-терапия "Стелла" , Хвойные ванны , Глинотерапия , Пневмомассажная камера "Лимфа-Э" , Лазеро- и магнитолазеротерапия , Контрастные ванны , Аппарат "Ярило" , Резонансовая терапия
Всем отдыхающим за дополнительную плату предоставляется Аппарат "Андро-Гин", Аппаратная физиотерапия, Аллергологическая диагностика, Барокамера, Веерный душ
Смотрите лучшие санатории и пансионаты Пятигорска <.esbp.ru/pyatigorsk/> Все про Пятигорск - ссылка вот здесь
Наш адрес: Ставропольский край, Пятигорск, бульвар Гагарина, 2
Профиль курорта:

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru