Лихорадка и ее клиническая характеристика

Типы лихорадок

Многие заболевания инфекционного и неинфекционного генеза протекают с повышением температуры тела. Лихорадочная реакция организма — это не только проявление болезни, но и один из путей ее купирования. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—36,8о. В течение дня температура тела меняется. Разница между утренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6 оС

***Гипертермия*** — повышение температуры тела выше 37 оС возникает при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Рисунок 25. Типы лихорадок:

а — постоянная; 2 — послабляющая; в — перемежающаяся; г — возвратная; д — волнообразная; е — истощающая

***Лихорадка*** характеризуется не только повышением температуры, но и изменениями во всех органах и системах. Больных беспокоит головная боль, разбитость, чувство жара, сухость во рту. При лихорадке усиливается обмен веществ, учащается пульс и дыхание. При резком повышении температуры тела больные ощущают озноб, чувство холода, дрожь. При высокой температуре тела кожа становится красной, теплой на ощупь. Быстрое снижение температуры сопровождается обильным потом.

Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекция и продукты распада тканей. Лихорадка обычно является реакцией организма на инфекцию. Неинфекционные лихорадки встречаются редко. Степень повышения температуры может быть различной и во многом зависит от состояния организма.

Лихорадочные реакции различаются по продолжительности, высоте и типу температурной кривой. По продолжительности лихорадка бывает острой (до 2 недель), подострой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). В зависимости от степени повышения температуры различают: субфебрильную (37—38 оС), фебрильную (38—39 оС), высокую (39—41 оС) и сверхвысокую (гипертермическую — выше 41 оС). Гипертермическое состояние само может привести к смертельному исходу. В зависимости от суточных колебаний температуры различают основных шесть ***типов лихорадки*** :

.

***Постоянная лихорадка*** , при которой разница между утренней и вечерней температурой тела не превышает 1 оС. Такая лихорадка чаще встречается при воспалении легких, брюшном тифе.

.

***Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка*** характеризуется колебаниями более чем на 1 оС. Бывает при туберкулезе, гнойных заболеваниях, пневмонии.

. ***Перемежающаяся лихорадка*** характеризуется большими размахами температуры с правильным чередованием лихорадочных приступов и периодов нормальной температуры (2—3 суток), типична для трех- и четырехдневной малярии.

.

***Истощающая (гектическая) лихорадка*** характеризуется резким повышением температуры тела (на 2—4 оС) и падением ее до нормы и ниже. Наблюдается при сепсисе, туберкулезе.

. ***Обратный тип лихорадки (извращенная)*** отличается более высокой утренней температурой, по сравнению с вечерней. Встречается при туберкулезе, сепсисе.

. ***Неправильная лихорадка*** сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Наблюдается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе.

На основании лихорадочной реакции и симптомов интоксикации можно судить о начале заболевания. Так, при остром начале температура повышается в течение 1—3 дней и сопровождается ознобом и явлениями интоксикации. При постепенном начале температура тела повышается медленно, в течение 4—7 дней, симптомы интоксикации выражены умеренно.

Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях

Лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер. Она обычно является реакцией на инфекцию. При различных инфекционных заболеваниях могут быть различные типы температуры кривых, хотя следует помнить, что при раннем применении антибактериальной терапии температурные кривые могут существенно изменяться.

Лихорадка при малярии

Правильное чередование лихорадочных приступов (озноб, жар, падение температуры, сопровождающееся потом) и периодов нормальной температуры тела характерно для малярии . Приступы при этом заболевании могут повторяться через два дня на третий или через три дня на четвертый.

Общая продолжительность малярийного приступа — 6—12 ч, при тропической малярии — до суток и более. Затем температура тела резко снижается до нормальной, что сопровождается обильным потоотделением. Больной чувствует слабость, сонливость. Самочувствие его улучшается. Период нормальной температуры тела длится 48—72 часа, а затем снова типичный малярийный приступ.

Лихорадка при брюшном тифе

Лихорадка — постоянный и характерный симптом брюшного тифа. В основном для этого заболевания характерно волнообразное течение, при котором температурные волны как бы накатываются одна на другую. В середине прошлого столетия немецкий врач Вундерлих схематически описал температурную кривую. Она состоит из фазы нарастания температуры (длящейся около недели), фазы разгара (до 2-х недель) и фазы падения температуры (около 1 недели). В настоящее время в связи с ранним применением антибиотиков температурная кривая при брюшном тифе имеет различные варианты и отличается разнообразием. Чаще всего развивается ремиттирующая лихорадка и лишь при тяжелом течении — постоянного типа.

Лихорадка при сыпном тифе

Обычно температура повышается в течение 2—3 дней до 39—40 0С. Температура нарастает как вечером, так и утром. У больных отмечается незначительный озноб. С 4—5 дня болезни характерен постоянный тип лихорадки. Иногда при раннем применении антибиотиков возможен ремиттирующий тип лихорадки. При сыпном тифе могут наблюдаться «врезы» температурной кривой. Обычно это бывает на 3—4 день болезни, когда температура тела понижается на 1,5—2 оС, а на следующий день с появлением сыпи на коже вновь поднимается до высоких цифр. Это наблюдается в разгар заболевания. На 8—10 день болезни у больных сыпным тифом также может отмечаться «врез» температурной кривой, аналогичный первому. Но затем через 3—4 дня температура снижается до нормы. При применении антибиотикотерапии редко встречаются типичные лихорадочные реакции. При неосложненном сыпном тифе лихорадка длится обычно 2—3 дня, реже — 4 дня и больше.

Лихорадка при гриппе

Для гриппа характерно острое начало. Температура тела повышается в течение суток-двух до 39—40 оС. В первые два дня клиническая картина гриппа «налицо»: с явлениями общей интоксикации и высокой температурой тела. Лихорадка длится обычно от 1 до 5 дней, затем температура критически падает и нормализуется. Обычно эта реакция сопровождается потоотделением.

Лихорадка при аденовирусной инфекции

При аденовирусной инфекции температура повышается до 38—39 оС в течение 2—3 дней. Лихорадка может сопровождаться ознобом и длиться около недели.

Температурная кривая носит постоянный или ремиттирующий характер. Явления общей интоксикации при аденовирусной инфекции обычно выражены слабо

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru