Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата

Травмы мышц и сухожилий

Рис. 13 (мышцы, корсет, схема)

У бегунов по асфальту или грунту нередко нарушается рецепторный аппарат мышц ног, травмируется надкостница в области голеней. У некоторых любителей бега наблюдается ***травматический периостит*** .

Рисунок 13. Схема

Симптомы

Больные жалуются на боли при попытке напрячь мышцы, отеки вдоль передней и задней поверхности голени. При первых признаках периостита рекомендуется снизить нагрузку, пройти курс УВЧ, электрофореза, фонофореза.

Нередки частичные или полные травмы сухожилий. В более легких случаях сила тяги не нарушает анатомическую непрерывность тканей, тогда наступает растяжение. При сильной тяге может быть и разрыв ткани. Сухожилия обычно разрываются на месте перехода их в мышечное брюшко или в месте прикрепления к кости. Иногда сухожилие отрывается вместе с частью кости, к которой оно прикрепляется (например, отрыв ахиллова сухожилия вместе с бугром пяточной кости). При частичном разрыве мышцы можно не ощутить травмы, она проявится в виде воспаления сухожилия: боль при движении, отек, изменение цвета кожи. Необходимо наложить повязку.

Если не обеспечить правильного и своевременного лечения, в поврежденной ткани возникает воспалительный процесс, который трудно устранить. Для воспаления мышечной ткани характерна боль, усиливающаяся при нагрузке. На ощупь отмечается уплотнение, надавливание на этот участок болезненно.

В таких случаях всегда рекомендуют покой или снижение нагрузок, а также мягкое, слабое тепло.

При воспалительном процессе сухожилий отмечается боль при напряжении или после него, «скрип» в сухожилии, напоминающий звук при сжатии снежка в руке. Это характерно для острой стадии травмы.

Травмы связочного аппарата суставов

Лечиться надо упорно и аккуратно, иначе заболевание перейдет в хроническую форму и лишит вас возможности заниматься не только спортом, но и физкультурой.

Причиной травмы связочного аппарата сустава чаще всего могут быть быстрые движения в суставе, переходящие его физиологические границы (сгибание с поворотом при фиксированной стопе, при повороте голени, подгибание, подвертывание голеностопного сустава и т. д.). Наиболее часто повреждаются плечевой, голеностопный, лучезапястный, коленный суставы.

При вывихе смещаются суставные поверхности по отношению друг к другу. ***Вывих*** называется полным, если суставные поверхности полностью теряют соприкосновение друг с другом, и неполным, ***подвывихом*** , когда между ними соприкосновение сохраняется. Условно принято считать вывихнутой периферическую кость.

Нередко при падении на вытянутые руки вперед и разворачивании их кнаружи происходит ***вывих плеча*** .

Симптомы

При такой травме возникает резкая боль, потеря подвижности в травмированном суставе, в подмышечной впадине прощупывается головка плеча. Нужна фиксация руки и срочная врачебная помощь.

Частая травма при игре в волейбол и баскетбол — ***вывих пальца***. В 80 % случаев травмируется мизинец или большой палец. Не вправляйте сустав тут же, во время игры! Это может сделать только врач.

Лечение вывихов

При лечении вывихов необходимо восстановить нормальные анатомические взаимоотношения, то есть вправить вывих. Вправлять вывих должен только врач, причем лучше в первые же часы после повреждения. До оказания врачебной помощи необходимо обеспечить покой поврежденной ноге или руке (косынка, шина и т. д.). При ***застарелых вывихах*** (давность 3—4 недели) развиваются рубцовые изменения вокруг вывихнутой головки, сморщивается суставная капсула, что препятствует бескровному направлению и требует оперативного вмешательства.

***Гемартроз*** является следствием повреждения элементов сустава, в результате чего в полость его происходит кровоизлияние. Гемартроз сопровождается резкими болями в суставе как при движениях, так и в покое, припухлостью. Все это ограничивает движения. В суставе может появиться выпот. Лечить гемартроз следует под наблюдением врача в лечебном учреждении. До врачебной помощи следует наложить давящую повязку, обеспечить покой (шина), приподнятое положение ноги в постели. В последующем (через 2—3 дня) можно применять тепло: грелки, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

Все это будет содействовать рассасыванию кровоизлияния в суставе.

Переломы костей

Переломы костей наступают в результате быстро действующего насилия (падение, удар, повреждения транспортом), то есть являются следствием травмы. Перелом может быть от сгибания кости с превышением предела ее эластичности, сдавления, разрыва, скручивания и раздробления. Особое место занимают ***патологические переломы*** , наступающие из-за болезненного процесса кости (врожденная ломкость, гнойное воспаление, рахит, сифилис, туберкулез).

Симптомы

***Основными признаками*** перелома являются: внезапная резкая боль, невозможность пользоваться конечностью, отек мягких тканей, иногда видимая на глаз деформация —нарушение оси конечности. Ощупывание поврежденной кости иногда позволяет определить место перелома. Боль не является основным признаком перелома, так как она может наблюдаться и при ушибах, растяжениях, трещинах и надломах. Не типично и нарушение функции, так как это наблюдается и при других повреждениях. При переломе костей нижней конечности больной после травмы не может встать на ноги, и это очень характерно, хотя предпринимать попытку опоры и не следует.

Деформация на месте перелома проявляется укорочением, искривлением конечности. Иногда деформация бывает настолько мало выраженной, что перелом выявляется только при рентгенологическом исследовании. При смещении отломков могут быть повреждены мягкие ткани, появляются воспалительный экссудат, кровоизлияние. Ненормальная подвижность на месте перелома свидетельствует о смещении отломков.

Диагностика перелома основывается на опросе больного, перечисленных выше признаках, оценке общего состояния. При всех подозрениях на перелом следует произвести рентгеновское исследование.

Заболевания опорно-двигательной системы. Коллагеновые болезни

Заболевания суставов

В структуре общей заболеваемости в последние годы все больший удельный вес приобретает патология опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов. Заболевания суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные заболевания — артриты и дегенеративно-дистрофические поражения суставов — артрозы.

***Артриты (воспаления суставов)*** могут быть одним из симптомов инфекционного заболевания: бруцеллеза, дизентерии, гонореи, туберкулеза и некоторых других. К группе воспалительных изменений суставов относится и ревматоидный полиартрит (инфекционный неспецифический полиартрит).

В основе дегенеративных поражений суставов ***(артрозов)*** лежит раннее изнашивание хряща, что может быть связано с большой нагрузкой на суставы у людей определенных профессий, нарушением обмена веществ, малоподвижным образом жизни, так как сустав питается только при движении, с выключением или уменьшением ряда гормонов; например, половые гормоны замедляют дистрофическое поражение хряща. Нарушение обмена мочевой кислоты — увеличение ее образования и уменьшение выделения — лежит в основе тяжелого заболевания суставов —подагры.

Как при воспалительных заболеваниях суставов, так и дегенеративном их поражении суставной синдром является ведущим и, нередко определяя причину заболевания, в то же время отражает лишь одну сторону патологии. Одновременно патологический процесс захватывает и некоторые внутренние органы. Поэтому чрезвычайно важно своевременно выявить характер поражения суставов для проведения правильной терапевтической тактики и активных профилактических мероприятий.

***Артриты*** характеризуются выраженными болями, экссудативными явлениями с выпотом в полость сустава и отеком околосуставных тканей, в дальнейшем — пролиферацией, склерозом и сморщиванием суставных тканей, что приводит к стойкой деформации сустава и прогрессирующему ухудшению его функции вплоть до полной неподвижности ***(анкилоз)*** . Эти явления сопровождаются общей слабостью, лихорадкой.

Боли при артрозах менее интенсивны, воспалительные явления отсутствуют или (при наличии вторичного синовита) слабо выражены. Течение более доброкачественное, без пролиферативных явлений и без значительного ограничения функции сустава. Лихорадка отсутствует.

Кроме артрозов и артритов, существует термин ***артропатия,*** употребляемый обычно по отношению к поражениям суставов нервного или эндокринного происхождения

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru