Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, базедова болезнь)

Тиреотоксический зоб встречается в любой местности и причиной его являются в основном всевозможные стрессы как кратковременные — острые нервно-психические напряжения, страх, испуг, так и длительные, постоянные психотравмы. Реже причиной тиреотоксикоза могут быть инфекции (грипп, ангина, хронический тонзиллит, ревматизм и др.). Иногда причиной заболевания являются перегревание на солнце, травмы черепа. Предрасполагающей причиной может быть наследственность. Женщины страдают тиреотоксикозом в 8—10 раз чаще мужчин. Заболевание возникает в любом возрасте, но особенно часто отмечается в климактерическом периоде.

В 1840 г. окулист Базедов описал это заболевание и выделил три основных симптома: зоб, сердцебиение и пучеглазие. В нашей стране это заболевание принято называть диффузным токсическим зобом, или тиреотоксикозом, что указывает на сущность заболевания, то есть на отравление организма избыточным количеством гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе повышается функция щитовидной железы. Это сопровождается возбудимостью, раздражительностью, бессонницей, постоянным сердцебиением, одышкой и чувством нехватки воздуха, особенно в жарком помещении, мышечной слабостью в ногах при подъеме по лестнице, потливостью, дрожанием рук, суетливостью, похуданием, несмотря на повышенный аппетит, пучеглазием с гневным выражением лица. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Тиреотоксикоз —это тяжелое заболевание, при котором в процесс вовлекаются многие органы. Чаще болезнь развивается исподволь, иногда и остро. По тяжести течения различают легкий, средней тяжести и тяжелый тиреотоксикоз.

Сахарный диабет

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, о происхождении, проявлениях и возможных осложнениях которых больной должен хорошо знать, так как правильная оценка своего состояния может предотвратить многие тяжелые последствия этого страдания. Кроме того, длительное течение заболевания фактически обязывает больного самого контролировать свою диету, а нередко и медикаментозное лечение.

Поджелудочная железа расположена позади нижней поверхности желудка и является железой смешанной секреции. Внутрисекреторную функцию поджелудочной железы выполняют определенные скопления клеток в виде островков, выделяющих гормон инсулин. Инсулин — единственный гормон в организме, снижающий уровень сахара крови, все другие гормоны, наоборот, его повышают.

Немалую роль в поддержании нормального уровня сахара в крови играет печень, в которой содержится фермент инсулиназа, разрушающий избыток инсулина. Под влиянием инсулина глюкоза попадает в клетку и окисляется, при этом выделяется энергия. Если углеводов поступило много, а в процессе жизнедеятельности в данный момент такого количества энергии не нужно, то часть глюкозы под влиянием инсулина откладывается про запас в виде гликогена в печени и мышцах, а другая часть под влиянием инсулина превращается в жир. Инсулин также влияет на проникновение в клетку аминокислот (структурных кирпичиков белков), жирных кислот, калия, фосфора, натрия и воды.

При сахарном диабете отмечается абсолютная или относительная недостаточность инсулина, вследствие чего в клетку не попадает глюкоза. При этом повышается содержание сахара в крови, а клетка испытывает энергетический голод. Организм больного сахарным диабетом старается выйти из этого «энергетического кризиса» и для пополнения энергии обращается к жировым запасам, но без инсулина жиры не могут окисляться до конечных продуктов жирового обмена. Поэтому в крови накапливаются недоокисленные «шлаковые» токсические продукты — кетоновые тела. И наконец, для выхода из кризиса организм обращается к следующему источнику энергии — белкам. Но в отсутствие инсулина и белки не могут окисляться полностью, при этом в крови накапливаются токсические продукты неполного сгорания белков. Таким образом, при сахарном диабете нарушается не только углеводный, но и жировой, белковый, минеральный и водный обмены. Поэтому сахарный диабет — заболевание всего организма.

Симптомы

При развившемся заболевании (явный диабет) появляются жажда, обильное мочеиспускание, слабость, похудание, боли в конечностях, ухудшается зрение, беспокоит постоянный зуд кожи и половых органов. В это время в крови резко увеличивается содержание сахара, появляется сахар и в моче. При запущенном заболевании и несвоевременном введении инсулина все признаки усиливаются, и возникают спутанность сознания, рвота, потеря аппетита — так называемая диабетическая кома, при которой у больных изо рта ощущается запах ацетона. Это тяжелое осложнение требует немедленной госпитализации больного и неоднократного введения простого инсулина подкожно и внутривенно.

Ожирение

При повышенном аппетите может развиться ожирение. Это распространенное заболевание, которое встречается у 20—40 % населения экономически развитых стран. Ожирение приводит к раннему атеросклерозу, сахарному диабету, гипертонической болезни, сердечно-сосудистым заболеваниям и ранней потере трудоспособности.

Это заболевание связано с избыточным употреблением в пищу легкоусвояемых углеводов, жиров, алкогольных напитков, особенно пива, при недостаточной физической нагрузке. Неправильное питание, избыточное по вечерам, праздникам и выходным дням, малая физическая активность становятся плохой привычкой. Некоторые «сластены» по вечерам, сидя у телевизоров, продолжают жевать что-то сладкое даже после плотного ужина, забывая при этом о том, что с возрастом понижается обмен веществ и, следовательно, потребность в калориях уменьшается. Такой уклад жизни передается как дурная привычка детям и внукам. Некоторые родители, не считая ожирение болезнью, с первых лет жизни перекармливают детей, поэтому постоянно раздражается центр аппетита, находящийся в гипоталамной области, растут жировые клетки, что способствует предрасположенности к ожирению в течение всей жизни. Для развития ожирения имеет значение и ритм питания. Редкое и нерегулярное питание большими порциями увеличивает объем желудка и кишечника, усиливает всасывание углеводов и жиров. При трехразовом приеме пищи ожирение отмечается в 57,2 %, при пяти-шестиразовом — в 28,9 %. Ожирение может передаваться по наследству. Если оба родителя полные, то ожирение у детей отмечается в 70—80 % случаев.

Автоматизация и механизация производства, развитие различных видов транспорта в наши дни резко снизили энергетические затраты человека, привели к малой подвижности —гипокинезии. Поэтому необходимо ежедневно проводить утреннюю гимнастику, стараться больше ходить пешком и соответственно состоянию здоровья увеличивать физическую нагрузку.

Симптомы

При ожирении жир откладывается не только в коже, подкожной клетчатке, но и в сальнике, мышце сердца, печени, поджелудочной железе и других органах, что изменяет их функцию и нарушает все виды обмена: жирового, углеводного, белкового, водного и минерального. Нарушение углеводного обмена приводит к сахарному диабету, который встречается у полных людей в 3 раза чаще, чем у худых. При нарушении жирового обмена повышается содержание холестерина в крови, откладывается жир в печени, повышается свертываемость крови. Повышение уровня холестерина в крови и повышение свертываемости крови приводят к тромбоэмболическим осложнениям, инфарктам миокарда, кровоизлияниям в мозг. Кроме того, у людей с избыточным весом чаще отмечается гипертоническая болезнь. Ослабевает сердечная деятельность, появляются одышка при ходьбе, затем в покое, сердцебиения и отеки. Нарушается водно-солевой обмен. Отложение жира в печени, поджелудочной железе, кишечнике приводит к жировому перерождению печени, холециститам, желчнокаменной болезни, панкреатитам, хроническим гастритам с пониженной кислотностью, вздутиям кишечника, запорам.

_____

Лечение нарушений анистита

Лечение традиционными методами

Лечение дизентерии

От бессимптомного и бесконтрольного применения антибиотиков и химиопрепаратов нередко развивается кишечный дисбактериоз, то есть резко сокращается количество полезных кишечных микробов, появляются гнилостные и другие вредные бактерии.

При остром кишечном расстройстве следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач может определить характер болезни и назначить необходимое лечение. До прихода врача больного нужно по возможности изолировать, выделить отдельную посуду, полотенце. Посуду больного, его белье, предметы домашнего обихода обязательно обезвреживают кипячением или дезинфицирующими растворами (хлорная известь, хлорамин и др.). Выделения больного следует засыпать хлорной известью (1:5) и только после этого сливать в канализационную сеть.

По окончании лечения лица, перенесшие дизентерию, должны наблюдаться в поликлиниках по месту жительства.

Лечение при брюшном тифе

Лечение независимо от тяжести течения всегда проводится в инфекционных больницах. Основная мера предупреждения тяжелых осложнений — кишечного кровотечения и прободения брюшнотифозных язв — безотлагательная госпитализация.

Мероприятия, направленные на предупреждение кишечных инфекций

Нужно мыть руки перед едой, не пить сырую воду и некипяченое молоко, есть только мытые овощи и фрукты. Эти правила необходимо выполнять неукоснительно. Санитарную культуру следует рассматривать как неотъемлемый компонент общей культуры человека.

Первостепенное значение имеет санитарное благоустройство населенных пунктов, постоянное совершенствование коммунального хозяйства городов и сел. Возбудители кишечных инфекций попадают в воду и пищевые продукты с лапок и брюшка мух, перелетающих из уборных в жилые помещения. Лучший способ борьбы с мухами — чистота, защита от них пищевых продуктов.

Первостепенное значение в профилактике кишечных инфекций имеет строгое соблюдение санитарных правил работниками торгово-продовольственной сети и общественного питания.

О гастрите

В легких случаях острого гастрита достаточно поголодать 1—2 дня, принимая в больших количествах жидкость, — слабый чай с небольшим количеством сахара, настой шиповника. В тяжелых случаях одновременно с местными проявлениями в желудке отмечаются и общие симптомы интоксикации: слабость, исчезает аппетит, беспокоит сухость во рту, неприятный запах изо рта, может повышаться температура, боль в области желудка и по всему животу. В этих случаях необходимо проводить лечение, которое следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой, 0,5%-ным раствором соды или физиологическом раствором. Рекомендуется обильное питье. В лечении большое внимание уделяется диете: после 1—2 дней голодания с приемом большого количества несладкого чая, настоя шиповника в диету включают протертый слизистый овсяный или рисовый суп. Затем диету постепенно расширяют, добавляя жидкие каши, кисели, яйцо всмятку, протертое мясо, яблочное пюре.

Лечение острых пневмоний

В настоящее время широкое и своевременное применение антибиотиков и сульфаниламидов существенно изменило прогноз при острой пневмонии, уносившей в «допенициллиновую эру» многие сотни молодых жизней.

Лечение пневмонии следует начинать как можно раньше, предпочтительно в условиях стационара. Если больной остается дома, то лекарственная терапия начинается только после осмотра врачом. Большое значение имеет уход за больным. Его по возможности следует поместить в отдельную комнату, которую периодически следует хорошо проветривать. При высокой лихорадке требуется обильное питье — фруктовые соки, при приеме сульфаниламидов — боржоми, чай с молоком; необходим туалет кожи — ее надо протирать водой пополам с уксусом или туалетной водой. Больному не следует долго лежать в одном положении, например на спине, это ведет к застою крови и задерживает рассасывание воспаления легких. Тщательный уход за больным в сочетании с медикаментозным лечением привел к тому, что острая пневмония не стала угрожающим для жизни больного заболеванием.

Но возможна другая опасность: самодеятельность больных в лечении острых пневмоний, связанная, в первую очередь, с тем, что очаговые пневмонии могут иногда протекать стерто, с невысокой температурой и небольшими субъективными проявлениями в виде недомогания, умеренного кашля. Чаще всего это состояние расценивается заболевшим как простое простудное заболевание, что приводит нередко к несвоевременному лечению воспаления легких и переходу острого воспаления в хроническое.

Питание больного

Пища для лихорадящего больного должна подлежать особенно тщательному выбору, так как его органы пищеварения не в полном порядке и не имеют уже способности растворять и усваивать всякого рода пищу. Ослабленные и утратившие энергию органы пищеварения легче всего переносят и превращают в усваиваемые вещества жидкие кушанья. Можно давать больному жидкую пищу и почаще, но в меньших количествах. Мясо во всяком виде и мясной бульон не пригодны для питания лихорадящих больных. Надо избегать употребления таких кушаний.

Главнейшее правило питания гласит: никогда не заставляй больного есть, если у него нет аппетита, а больной обыкновенно не имеет аппетита или же имеет лишь небольшой аппетит. При некоторых болезнях запрещается мясное питание, в других случаях допускается смешанная, но преимущественно растительная пища. Вся жизненная сила больного «призвана» к борьбе с болезнотворным началом, она должна привести его в движение, растворить, сжечь и выделить. Благодаря этому наступает приостановка или замедление в известных органических отправлениях, например в деятельности желудка вследствие недостатка выделения желудочного сока и изменения его состава, что и обусловливает потерю аппетита.

Нередко больной ощущает аппетит к каким-либо особым кушаньям и напиткам. Когда больной высказывает резко выраженную наклонность к тому или иному кушанью, надо ограничивать его в количественном отношении.

При всяком лихорадочном или воспалительном состоянии надо есть как можно меньше, так как в этом случае выделение желудочного сока или совершенно прекращается, или значительно уменьшается, а потому пищеварение становится несовершенным либо невозможным. С другой стороны, больные испытывают сильную жажду. Им дают чистую воду. Сахарная вода не особенно полезна, так как сахар принадлежит к веществам, способствующим образованию теплоты. Можно рекомендовать кисловатые напитки, особенно воду с лимонным соком и небольшим количеством сахара.

Когда прекращается жар или ослабляется лихорадка и появляется желание поесть, надо сначала давать водяной суп из разваренного хлеба. При лихорадке уменьшается и количество выделяемой слюны, поэтому следует избегать в это время пищи, состоящей преимущественно из крахмала, так как известно, что именно слюна переваривает крахмал. В это время можно посоветовать простоквашу и освежающие супы из плодов, охлаждающие и очищающие кровь и соки: из яблок, груш, слив, вишен, черешни, малины, шиповника и бузины. Время от времени можно давать компоты из свежих и сушеных фруктов, но эти компоты не должны быть слишком сладкими. После этого больной может начать есть каши из риса, манной крупы, ячменя, овса и т. д., сваренные на молоке или с плодами.

Если больной идет на поправку, то можно перейти к легкоперевариваемым, но не пучащим сортам овощей, которые приготовляют только с маслом и небольшим количеством соли. Наряду с этим дают картофель «в мундире» либо тертый или немного нежирной телятины, баранины или говядины. Затем можно перейти к плодам бобовых растений, но есть их можно лишь в протертом состоянии, то есть без шелухи. Время от времени можно давать дичь, нежирную птицу, одно-два яйца всмятку и т. д.

Силу дает нам не то, что мы съедаем, а то, что мы перевариваем и усваиваем. Как для больных, так и для здоровых пища должна быть чистой, простой, здоровой и приготовленной без ухищрений: чистая пища дает чистую кровь, чистые соки и крепкие нервы, а нервы — носители жизненной силы, то есть самой жизни.

Лечение тиреотоксикоза

Лечение любой формы тиреотоксикоза требует спокойной, доброжелательной обстановки в семье, на работе и в больничных условиях. При тяжелом течении обязательно стационарное лечение, так как могут возникнуть различные виды аритмии, требующие специального лечения.

Лечение тяжелого тиреотоксикоза не всегда ограничивается лекарственной терапией. Иногда больным требуется оперативное лечение или лечение радиоактивным йодом. Хирургическое лечение — самый эффективный и распространенный метод лечения тяжелых форм заболевания. Лечение радиоактивным йодом проводится в возрасте старше 40 лет при противопоказаниях к операции, при рецидиве зоба.

Для профилактики тиреотоксикоза необходимы благоприятная, дружественная обстановка в семье и на работе, правильное чередование труда и отдыха, закаливание организма и своевременное лечение хронических очагов инфекции.

Лечение, профилактика сахарного диабета

Большое значение в лечении и профилактике сахарного диабета имеет физическая работа, лечебная гимнастика, которые улучшают обмен веществ, повышают усвоение глюкозы тканями. Поэтому утренняя гимнастика, умеренный физический труд очень полезны. Нельзя участвовать в спортивных соревнованиях, выполнять тяжелый физический труд.

Чем раньше выявлен латентный диабет, тем легче приостановить дальнейшее развитие заболевания и переход скрытого диабета в явный. При этом достаточно соблюдать только одну диету. Этим предупреждается истощение клеток поджелудочной железы, развитие тяжелых сосудистых осложнений, комы и сохраняется трудоспособность и жизнеспособность больных.

Лечение и профилактика ожирения

Основное лечение экзогенно-конституциального ожирения —ограничения в питании, снижение калоража за счет углеводов и жиров и достаточная физическая нагрузка, причем это должно проводиться не эпизодически, а всю жизнь. Даже разовое нарушение режима в течение одного дня может дать прибавку в весе до 1—2 кг. Питание должно быть дробным, не менее 5—6 раз в день.

Чтобы подавить чувство голода, в пищевой рацион включают объемную пищу, содержащую клетчатку: капусту, свежие огурцы, помидоры, брюкву, репу, тыкву, кабачки, салаты, баклажаны и несладкие сорта фруктов и ягод. Вместо сахара лучше применять ксилит или сорбит до 20 г в сутки. Употребление поваренной соли ограничивают до 5 г в сутки, воды — до 1—1,5 л, включая суп.

Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника; длительный прием слабительных противопоказан, так как может развиться колит. При большой степени ожирения по рекомендации врача принимаются мочегонные в первые 3—4 дня лечения.

При повышенном аппетите после консультации с врачом назначаются средства, понижающие аппетит, за 1—2 часа до завтрака и обеда. Применяют эти препараты временно, не более 3—4 недель. При многих заболеваниях эти препараты противопоказаны.

Профилактика ожирения сводится к умеренному употреблению пищи, «приход» должен быть равен «расходу». После 25 лет на каждое десятилетие количество калорий должно уменьшаться на 7—8 %. Питание должно быть равномерным, без больших перерывов. При смене работы на физически менее активную следует уменьшить калораж пищи и увеличить физическую нагрузку. Необходимо ежедневно заниматься утренней гимнастикой, в праздничные и воскресные дни больше быть на воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, греблей, кататься на лыжах и коньках. На работу и с работы рекомендуется ходить пешком, как можно активнее проводить свой отпуск.

При лечении ожирения не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как оно нестабильно. Постепенное снижение массы тела обеспечивает более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2—3 кг, а у больных молодого и зрелого возраста — на 4—5 кг в месяц. Ожирение III степени требует стационарного лечения. У этой категории больных длительное время применяют только утреннюю и лечебную гимнастику. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам назначают дозированную ходьбу и другие физические упражнения

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru