Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и производственного травматизма

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, связанная с временным невыходом на работу рабочих, колхозников и служащих, отрицательно сказывается на выполнении производственных заданий. Снижение этого вида заболеваемости имеет огромное народно-хозяйственное значение и является одной из важнейших задач медицинских учреждений, обслуживающих совхозы (колхозы). Для того чтобы добиться эффективного снижения заболеваемости, медицинский персонал ФАП должен иметь полное представление об уровне, динамике и структуре заболеваемости работающего населения участка. С этой целью необходимо надлежащим образом организовать учет заболеваемости и научиться правильно ее анализировать. Только при этом условии возможно установить основные причины заболеваемости, разработать и осуществить целенаправленные комплексные мероприятия по ее снижению. Эту работу медицинский персонал ФАП проводит совместно с врачами сельского врачебного участка или НРБ и профсоюзным комитетом совхоза (колхоза).

По существующему законодательству каждый случай заболевания у работающего, связанный с временной потерей трудоспособности, сопровождается выдачей заболевшему больничного листа на все время болезни. Кроме того, больничный лист выдают во время беременности и послеродовом периоде, по уходу за больным и при карантине. Он является основным документом для учета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Каждый законченный больничный лист сначала поступает для оформления в комитет профсоюза, а затем для оплаты в бухгалтерию совхоза (колхоза). Больничный лист оплачивается за счет средств социального страхования с учетом стажа работы больного и пребывания его в профсоюзе. Фельдшер учитывает заболеваемость на ФАЛ, просматривая и регистрируя все больничные листы, поступающие в бухгалтерию совхоза. Все больничные листы предварительно шифруют по причинам освобождения от работы и по нозологическим формам, входящим в отчет. Для точного учета заболеваемости больничные листы, как правило, шифруют врачи сельского врачебного участка или ЦРБ, которые при закрытии больничного листа в правом верхнем углу ставят шифр соответствующего заболевания. В тех случаях, когда больничные листы выдаются непосредственно на ФАП, их шифрует сам фельдшер. Шифровке подлежит заключительный диагноз в связи с основным заболеванием, который привел к временной нетрудоспособности.

Фельдшер совместно с комитетом профсоюза совхоза (колхоза) контролирует выполнение предписанного врачом режима больными, которые временно нетрудоспособны, периодически посещая их на дому. Он, как правило, входит в комиссию по социальному страхованию комитета профсоюза совхоза (колхоза). Фельдшер должен присутствовать на заседаниях комитета профсоюза по оплате больничных листов, принимать участие в распределении путевок на санаторно-курортное лечение, назначении диетического питания, трудоустройстве хронических больных, а также при анализе и разработке мероприятий по снижению заболеваемости.

Учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности необходимо вести на каждом ФАП в специальном журнале, где следует регистрировать все случаи окончания лечения, связанного с выдачей больничных листов.

При изучении и анализе заболеваемости с временной потерей трудоспособности следует соблюдать определенные правила.

1) Прежде всего надо сравнить показатели заболеваемости (число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих, число дней утраты трудоспособности на 100 работающих и средняя продолжительность одного случая) по своему совхозу (колхозу) в целом с аналогичными показателями другого однотипного хозяйства района (области).

2) Сопоставить показатели заболеваемости по совхозу (колхозу) с показателями за предыдущий период (месяц, квартал, год) и установить их динамику.

3) Определить структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности (удельный вес отдельных форм болезней среди всей заболеваемости).

4) Анализ заболеваемости необходимо проводить по воз-растно-половьгм, профессиональным группам с учетом кратности случаев заболеваний. Важно учитывать и условия труда, которые влияют на уровень и структуру заболеваемости отдельных профессиональных групп.

Проведенный по такой схеме анализ дает возможность определить динамику заболеваемости по сезонам года и по годам в целом, установить характер заболеваемости, выявить наиболее неблагополучные формы болезней и наметить меры по их снижению.

Фельдшеру ФАП часто приходится принимать участие в анализе производственного травматизма иразработке мероприятий по его снижению. Поэтому он должен быть хорошо знаком с основными причинами возникновения травматизма: техническими, организационными и санитарно-гигиеническими.

Характер сельскохозяйственного травматизма, а также оказание помощи и транспортировка пострадавших в условиях сельской местности имеют ряд особенностей, вытекающих из специфических условий труда (работа проводится, как правило, под открытым небом, сезонность работы, рассредоточенность рабочих мест, отдаленность от населенных пунктов и др.).

Одной из характерных особенностей производственного травматизма является значительное преобладание легких (без утраты трудоспособности) травм, так называемых микротравм, над тяжелыми. Легкие повреждения иногда осложняются инфекционным процессом, в результате чего пострадавший временно теряет трудоспособность. Поэтому фельдшеры ФАП должны уделять большое внимание профилактике микротравм, особенно среди механизаторов и животноводов.

Важное значение также имеют предрейсовые медицинские осмотры водителей. Медицинский персонал ФАП систематически контролирует состояние здоровья водителей перед выездом в рейс. Медицинский работник, выявивший у водителя признаки заболевания или запах алкоголя (при наличии положительной пробы Раппопорта), не допускает его к работе и ставит об этом в известность диспетчера и руководителя совхоза (колхоза).

Медицинский персонал ФАП при проведении мероприятий по профилактике травматизма среди водителей должен работать в тесном контакте с работниками ГАИ, заведующими автохозяйствами и инженерами по охране труда и технике безопасности.

Как известно, более половины всех пострадавших обращаются на ФАП, поэтому от среднего медицинского персонала требуется постоянное совершенствование знаний, в частности по оказанию первой помощи при травмах. Такая подготовка фельдшеров должна вестись в хирургическом кабинете или травматологическом пункте ЦРБ. Главный врач участковой больницы (амбулатории), и районный хирург контролируют и руководят работой фельдшеров по оказанию первой помощи при травмах.

Кроме оказания первой помощи пострадавшему, фельдшеры ФАП осуществляют регистрацию и учет травм; выявляют,' изучают и анализируют их причины в зависимости от различных факторов; совместно с врачами разрабатывают конкретные мероприятия по устранению выявленных причин; осуществляют контроль за соблюдением правил техники безопасности; обучают работников совхозов (колхозов) приемам оказания само- и взаимопомощи.

Основными мероприятиями в снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и производственного травматизма в совхозах и колхозах являются:

— своевременное качественное выполнение планово-предупредительного и текущего ремонта оборудования, техники и коммуникаций;

— механизация и автоматизация трудоемких процессов и уменьшение удельного веса тяжелого физического труда;

— выполнение всех инструкций и правил по производственной санитарии;

— систематическое исследование воздушной среды мастерских, животноводческих комплексов СЭС с целью приведения ее в соответствие с действующими нормами;

— улучшение условий труда на рабочих местах (нормализация температурного режима, ликвидация сквозняков, обеспечение исправности вентиляционных установок и т. д.);

— соблюдение правил по охране труда и технике безопасности;

— улучшение бытовых условий, культурного уровня и повышение материального благосостояния работников совхозов (колхозов);

— укрепление материально-технической базы сельских медицинских учреждений;

— регулярный анализ заболеваемости и производственного травматизма совместно с комитетом профсоюза совхоза (колхоза);

— диспансерное наблюдение за длительно и часто болеющими с осуществлением целенаправленных лечебно-оздоровительных мероприятий.

В каждом совхозе (колхозе) комитет профсоюза совместно с врачами сельского врачебного участка (фельдшером) составляет ежеквартальный отчет о временной нетрудоспособности по форме № 16-ВН, который представляют в районный комитет профсоюза, а копии – в участковую больницу (амбулаторию) и ЦРБ.

На основе квартальных отчетов составляются полугодовые и годовые отчеты о временной нетрудоспособности. К отчету о заболеваемости прилагается объяснительная записка с данными о выявленных причинах заболеваемости и намеченных мероприятиях по их устранению.

Отчет по форме № 16-ВН предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности трудящихся (рабочих, колхозников, служащих). Особенности составления и порядка представления данных оговорены в инструкции.

<./kmv/kisl/rodnik/dichanie/">санатории кисловодска органы дыхания / <./kmv/ess/sechenova/">фгу санаторий имени и м сеченова /

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru