Охрана здоровья детей
Отзывы о лечении в санаториях | | | Прайс в Excel | E-mail | телефоны аптек
 
Все препараты
Подбор лекарств
Лекарственные травы
Спросите Доктора

Симптомы заболеваний>>
Боль
Высыпания на коже
Головокружение
Гнойнички (Пиодермии)
Жажда
Запоры
Затруднения дыхания
Изжога
Истончение и ломкость волос
Кашель
Кровотечения
Насморк
Нарушение аппетита
Нарушение двигательных функций
Нарушения настроения и поведения
Нарушения потоотделения
Нарушения сна
Одышка
Опрелости и другие заболевания кожи
Ослабление памяти
Отеки
Отрыжка
Повышение температуры
Понос
Потеря сознания
Разрушение зубов
Рвота
Сердцебиение
Слабость, вялость, недомогание
Судороги
Травматические поражения
Тошнота
Справочник Фельдшера
Внутренние болезни
Инфекционные болезни, инвазии, микозы
Детские болезни
Нервные болезни
Основные психические заболевания, симптомы и синдромы психических расстройств
Туберкулез
Кожные и венерические болезни
Хирургические болезни
Акушерство
Гинекология
Глазные болезни
Стоматологические болезни
Болезни уха, горла, носа
Неотложная помощь при отравлениях
Физиотерапевтические процедуры
Уход за больными и лечебно-диагностические процедуры
Санаторное лечение
Лечение в России
Отзывы о лечении

Лечение в Подмосковье
Лечение в Кисловодске
Лечение в Пятигорске
Лечение в Ессентуках
Лечение в Железноводске

  Отдых на море:
Отдых в Сочи, Анапе
Крым
Абхазия
   
ВНИМАНИЕ! Вы можете заказать путевки по ценам санаториев  


Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам

Охрана здоровья детей

(Организация и планирование работы фельдшерско-акушерского пункта)

Значительное место в этой работе занимает патронаж. Согласно существующему положению фельдшер (акушерка) посещает новорожденного в первые 3 дня после выписки из родильного дома; если в семье родился первый ребенок, то его посещают в первый же,день после выписки, а в дальнейшем через 2-3 дня в течение первой недели и еженедельно в течение первого месяца жизни.

Во время первичного патронажа выясняют жалобы, состояние здоровья матери и ребенка, течение беременности и родов; на какие сутки ребенок приложен к груди, как сосал; на какие сутки отпала пуповина, когда ребенок выписан из родильного дома, какова физиологическая потеря массы тела.

При осмотре обращают внимание на общее состояние ребенка, а также на состояние различных органов и систем, особенно нервной системы, кожи, пупочного кольца, на наличие аномалий развития.

От чуткого и квалифицированного наблюдения за ребенком в возрасте до 1 мес во многом зависят профилактика септических заболеваний, успешное лечение врожденных заболеваний, а следовательно, и здоровье ребенка в будущем.

Дети из двоен, недоношенные, родившиеся с крупной массой тела, получившие родовую травму, родившиеся у матерей с патологией беременности и родов или перенесших инфекционные заболевания во время беременности, выписанные из отделений патологии новорожденных, а также дети из неблагополучных семей относятся к группе риска и должны находиться под особым (по индивидуальному плану) наблюдением фельдшера (акушерки).

При первичном патронаже матери дают следующие рекомендации и советы: что необходимо иметь в "уголке новорожденного"; как хранить и ухаживать за бельем ребенка; организация первой прогулки новорожденного (длительность прогулок, зависимость от температуры воздуха, техника прогулок); первое купание новорожденного (продолжительность, температура воды, техника купания); уход за кожей новорожденного; дневной отдых матери, разнообразная горячая пища не менее 4 раз в день, усиленный питьевой режим (молоко, чай, кефир, компот); соблюдение правил личной гигиены, общего санитарно-гигиенического режима, необходимость сцеживания молока после кормления.

Кратность наблюдения детей первого года жизни фельдшером (акушеркой) ФАП: 1-й месяц – только на дому – 5 раз; 2-й месяц – на дому – 3 раза; 3-4-й месяцы – наблюдение на дому – 2 раза в месяц; 6-12-й месяцы – наблюдение на дому – 1 раз в месяц. Кроме того, ребенка до 1 года должен осматривать на ФАП педиатр не менее 1 раза в месяц.

Таким образом, фельдшер (акушерка) должен видеть ребенка в течение первого года жизни 12 раз на профилактических приемах врача и 20 раз при патронаже на дому.

На 2-м году детей следует наблюдать 4 раза в год при ежеквартальной явке матери с ребенком на ФАП.

На 3-м году жизни частота наблюдения составляет 1 раз в полгода (очередные профилактические осмотры в дни врачебных приемов здоровых детей).

Исключительно важное значение приобретает профилактическая работа с детьми второго года жизни. Ведущее место в ней занимают закаливание и физическое воспитание. При организации патронажного наблюдения за указанным контингентом медицинские работники ФАП контролируют, как выполняется режим жизни ребенка, получает ли он достаточное количество овощей и фруктов; выясняют, проводятся ли закаливающие процедуры; разъясняют, как приучать ребенка самостоятельно есть, одеваться, раздеваться, играть; дают рекомендации о переводе ребенка на одноразовый дневной сон; проводят беседы о должных взаимоотношениях между взрослыми и ребенком.

Кроме того, фельдшер (акушерка) дает подробное заключение о состоянии здоровья ребенка, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, сделав акцент на недостатках, и дать рекомендации по дальнейшему воспитанию и оздоровлению ребенка.

В процессе патронажных посещений детей третьего года жизни фельдшер (акушерка) проверяет условия жизни ребенка в семье. При этом особое внимание обращается на выполнение рекомендаций по организации режима жизни, рационального питания, воспитания ребенка, пребывания его на свежем воздухе, закаливания; на нервно-психическое и физическое развитие: проводит беседы о значении правильного режима сна, о том, как приучить ребенка к гигиеническим навыкам и некоторым правилам поведения, как способствовать развитию речи ребенка, как знакомить его с окружающим миром (прогулки в лес, на речку, в поле и др.). Два раза в год ребенку проводят антропометрию.

В конце третьего года жизни, когда заканчивается наиболее важный период развития ребенка — период раннего возраста, фельдшер (акушерка) совместно с педиатром подводят итоги трехлетней профилактической работы с ребенком, оценивают состояние его здоровья, динамику физического и нервно-психического развития. На основании комплексных данных, полученных в результате динамического наблюдения за ребенком, лабораторных исследований и заключений специалистов составляется план оздоровительных мероприятий на последующий период, и при необходимости и план лечения.

Наряду с патронажным наблюдением за детьми раннего возраста средний медицинский персонал проводит детям в помещении ФАП профилактические прививки.

Фельдшера и акушерки при обслуживании школьников (там, где нет школьной медицинской сестры), обязаны:

— принимать участие в медицинских осмотрах школьников, проводимых педиатром, подготавливать медицинские карты и заполнять их общую часть; записывать анамнез, жалобы, сведения о перенесенных заболеваниях, прививках; проводить антропометрические измерения, определять остроту зрения и слуха; направлять по указанию врача в лечебно-профилактические учреждения для проведения дополнительных лабораторных исследований, консультаций с врачами-специалистами;

— доводить до сведения учителей школы результаты медицинских осмотров с рекомендациями врачей-специалистов;

— контролировать организацию рационального режима дня и питания, гигиенического воспитания учащихся, организацию трудового воспитания;

— осуществлять контроль за соблюдением санитарно-про-тивоэпидемического режима, выполнением санитарных требований к технологии приготовления пищи, мытья посуды, а также за соблюдением сроков реализации продуктов и готовой пищи;

— проверять выполнение указаний врача о распределении учащихся на медицинские группы для занятий физической культурой и соответствие физической нагрузки состоянию здоровья учащихся, выявлять первые признаки утомления школьников во время урока физической культуры, ставить об этом в известность преподавателя и врача;

— проводить работу по профилактике детского травматизма (в том числе спортивного), учету и анализу (совместно с врачом) всех случаев травм;

— консультировать учителей по вопросам маркировки парт и рассаживания детей за партами в соответствии с длиной тела, состоянием зрения и слуха;

— осуществлять после осмотра врача и под его контролем профилактические прививки учащимся, предварительно оповещая об этом родителей, вести их учет, а также учет и изоляцию заболевших школьников: осмотры, термометрию и прочие мероприятия в отношении детей, контактировавших с инфекционными больными, сообщать врачу сельского врачебного участка, директору школы, в СЭС о каждом случае инфекционного заболевания;

— обследовать учащихся на гельминты и под руководством педиатра и эпидемиолога проводить дегельминтизацию;

— проводить с учениками занятия в санитарных кружках, готовить санитарные посты.

Средний медицинский персонал ФАП должен проводить большую работу по профилактике и снижению детской смертности, уделяя при этом особое внимание борьбе с острыми респираторными инфекциями и другими инфекционными заболеваниями на первом году жизни; по раннему взятию беременных на учет и выделению среди них групп повышенного риска; своевременной при наличии показаний дородовой госпитализации беременных.

Санитарно-противоэпидемическая работа. Государственный санитарный надзор включает предупредительный и текущий надзор. Предупредительный санитарный надзор осуществляет районная СЭС. В проведении текущего санитарного надзора активное участие принимает и ФАП.

Средние медицинские работники ФАП участвуют в текущем санитарном надзоре за территорией населенных пунктов, дворов, источниками водоснабжения, объектами общественного питания и торговли продовольственными товарами, за детскими дошкольными учреждениями (ясли, детские сады, ясли-сады), школами и др. К этой важной работе должен привлекаться санитарный актив. О всех случаях нарушения санитарно-противоэпидемического режима на указанных объектах необходимо своевременно информировать врачей сельского врачебного участка и районной СЭС.

Значительное место в профилактике инфекционных заболеваний занимают профилактические прививки, При этом медицинские работники ФАП участвуют в планировании прививок по территориально-участковому принципу с учетом детского и взрослого населения.

Одним из важных разделов деятельности фельдшеров ФАП является проведение первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов инфекционных заболеваний, от своевременности и качества которых зависит эффективность предупреждения распространения инфекции за пределы возникшего очага. В связи с этим большое значение имеет организация деятельности работников ФАП, направленная на выявление инфекционных заболеваний среди населения.

Инфекционных больных выявляют при систематическом наблюдении за состоянием здоровья населения, при медицинских обследованиях, на амбулаторном приеме, при медицинском наблюдении за лицами, прибывшими из командировок. Средний медицинский работник, оказывая доврачебную помощь на ФАП, на дому, в производственных и других коллективах, должен постоянно иметь в виду возможность возникновения инфекционных заболеваний. При этом необходимо учитывать как клинические признаки заболевания и эпидемиологический анамнез заболевшего, так и эпидемическую ситуацию на обслуживаемой территории.

При установлении диагноза инфекционного заболевания (или подозрении на него) средний медицинский персонал ФАП должен провести первичные противоэпидемические мероприятия в очаге:

— изолировать больного на дому и организовать текущую дезинфекцию до госпитализации больного;

— выявить всех лиц, контактировавших с больным, взять их на учет и установить за ними медицинское наблюдение;

— осуществить (совместно с врачом) карантинные мероприятия в отношении контактировавших с больным лиц, посещающих детские дошкольные учреждения, школы или работающих на эпидемически важных объектах;

— сообщить по месту работы, учебы, в детские дощколь-' ные учреждения, по месту жительства о заболевшем и контактировавших с ним лицах;

— по указанию педиатра или эпидемиолога провести гамма-глобулинопрофилактику контактировавшим с больными вирусным гепатитом А.

Инфекционный больной госпитализируется в течение первых суток заболевания на специальном транспорте. При его отсутствии больного можно перевозить на любом транспорте с последующей дезинфекцией.

В дальнейшем медицинский работник ФАП выполняет указания эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и осуществляет:

— забор материала у лиц, контактировавших с больными, для лабораторного исследования с целью выявления бактерионосителей;

— прививки по эпидемиологическим показаниям и химио-профилактику;

— динамическое наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, в течение срока инкубационного периода Данного инфекционного заболевания.

В целях предупреждения распространения инфекционного заболевания медицинские работники ФАП провопят беседы не только с лицами, находящимися в очаге, но и с населением участка о необходимости соблюдения санитарно-гигиенического режима и значении раннего обращения за медицинской помощью при заболевании.

В профилактике инфекционных заболеваний в сельской местности значительное место занимают противоэпидемические мероприятия при массовых сельскохозяйственных работах: санитарный контроль за устройством и содержанием полевых станов, усиление медицинского наблюдения за членами бригад, гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни, а также своевременное проведение первичных противоэпидемических мер при выявлении случаев инфекционных заболеваний.

Наряду со специальными медицинскими мероприятиями в профилактике инфекционных заболеваний большое значение имеет санитарно-оздоровительная работа (чистота почвы, воды, воздуха, жилища и др.), в выполнении которой значительная роль принадлежит санитарному активу.

Медицинский персонал ФАП большое внимание должен уделять противоэпидемическим мероприятиям в детских дошкольных учреждениях. В детских яслях и садах в результате общения значительного числа детей могут создаваться условия, благоприятствующие распространению инфекционных болезней, особенно передающихся воздушно-капельным путем. Занос таких инфекций в одну из групп может привести к их распространению по всему детскому учреждению, что диктует необходимость строгого соблюдения санитарно-противоэпидемического 'режима во всем учреждении.

Объем и характер мероприятий, проводимых медицинским персоналом ФАП в детских дошкольных учреждениях, разнообразны: наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей, лечебно-профилактическая работа, контроль за полноценностью питания и соблюдением санитарного и противоэпидемического режима.

Работа по предупреждению инфекционных заболеваний должна начинаться со строгого соблюдения правил оформления вновь поступающих детей и ежедневного утреннего их приема в группу. Перед поступлением в дошкольное учреждение ребенок должен пройти обследование в поликлинике (амбулатории), где уточняют ранее перенесенные заболевания и проведенные профилактические прививки, оценивают состояние здоровья ребенка и оформляют все необходимые документы.

Медицинский персонал ФАП и детских дошкольных учреждений должен хорошо знать и строго соблюдать порядок госпитализации и сроки карантина при различных детских инфекциях.

Большую роль играют фельдшера и акушерки ФАП в проведении оздоровительных мероприятий, гигиеническом воспитании сельского населения и пропаганде здорового образа жизни. Ежегодно районная СЭС составляет план работы по привлечению среднего медицинского персонала к текущему санитарному надзору, который утверждается главным врачом ЦРБ и доводится до сведения всех ФАП.

При выездах на участки работники районной СЭС обследуют объекты по возможности совместно с медицинским персоналом ФАП, что помогает фельдшеру приобрести практические навыки, глубже ознакомиться с санитарно-гигиеническим состоянием объекта, повышает его авторитет перед руководителями совхозов (колхозов). Практикуются также и совместные обследования объектов фельдшерами и общественными санитарными инспекторами. Если, например, общественный санитарный инспектор при двукратном обследовании объекта видит, что указанные недостатки не устранены, то затем он посещает его вместе с фельдшером, который делает в санитарном журнале соответствующую пометку.

Однахо визуальными обследованиями не всегда возможно правильно оценить ситуацию, уровень благополучия объекта, Исходя из этого, целесообразно, чтобы СЭС обучила фельдшеров простейшим лабораторным анализам, экспресс-методам и снабдила их походными экспресс-лабораториями. Под походную экспресс-лабораторию, укомплектованную химическими реактивами, индикаторной бумагой, ватой, пинцетом, инструкцией, можно приспособить обыкновенную автомобильную медицинскую аптечку. С помощью такой лаборатории можно определять остаточные количества хлора в дезинфицирующих растворах, на предметах и поверхностях (йодо-крахмальный метод), остаточные количества моющих средств на столовой посуде (проба с фенолфталеином).

Привлечение фельдшеров ФАЛ к текущему санитарному надзору положительно влияет на качество санитарно-оздоровительных мероприятий, способствует улучшению санитарного состояния объектов.

Следующим важным разделом работы фельдшеров ФАЛ являются организация и проведение противоглистных мероприятий, задача которых – выявление и своевременное лечение больных, а также осуществление комплекса мероприятий, направленных на оздоровление очага (населенного пункта) и микроочага гельминтоза (домовладения, усадьбы, детские учреждения и др.). Для проведения этой работы необходимо знать видовой состав гельминтов на конкретной территории.

В диагностике гельминтозов большая роль принадлежит лабораторным методам исследования, но не нужно забывать и о возможности активного выявления больных тениаринхозом, дифиллоботриозом и энтеробиозом путем анамнестического опроса при обращении населения за медицинской помощью, посещении больных на дому, при контроле за санитарным режимом детского учреждения.

Специально обследовать необходимо работников животноводческих комплексов, так как имеющиеся среди них больные могут заразить тениаринхозом скот. Аскаридоз или энтеробиоз можно установить по выделенным паразитам.

Микроочаги геогельминтозов (аскаридоза и трихоцефалеза) можно обнаружить, исследуя почву путем отбора проб из наиболее загрязненных фекалиями мест на приусадебных участках. Эту работу следует проводить совместно с СЭС, но фельдшер (акушерка) организует сбор материала для лабораторного исследования. При массовой дегельминтизации населения медицинский персонал ФАП привлекает к работе общественный санитарный актив.

Всех выявленных больных гельминтозами в кратчайший срок подвергают санации и сообщают о них на сельский врачебный участок. За больными, прошедшими лечение, устанавливают диспансерное наблюдение до полного излечения и ликвидации микроочага.

Все микроочаги гельминтозов берут на учет; обязательному обследованию на выявление гельминтов подлежат лица, входящие в окружение больного. Необходимо провести мероприятия по оздоровлению микроочага. Если в детском учреждении установлена высокая зараженность энтеробиозом, медицинские работники по указанию СЭС лечат всех детей, а также организуют санитарно-гигиенические мероприятия, препятствующие распространению болезни.

Ликвидация очага аскаридоза проводится под руководством сельского врачебного участка и районной СЭС. Большое, значение при этом имеют санитарная очистка и санитарное благоустройство территории населенного пункта.

В борьбе с гельминтозами большую роль играет гигиеническое воспитание населения: разъяснение недопустимости употребления в пищу мяса, не прошедшего ветеринарно-санитарного контроля, применения необезвреженных фекалий для удобрения почвы и орошения ее необезвреженными сточными водами. Важна также пропаганда гигиенических навыков. Кроме того, медицинский персонал ФАП совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и районной СЭС организует беседы и лекции, тематические вечера, выступления в печати, распространяет памятки, листовки и брошюры по профилактике и борьбе с гельминтозами, особенно в тех населенных пунктах и коллективах, где имеется большая инвазированность, а также в микроочагах гельминтозов. Все больные гельминтозами должны находиться на учете в СЭС, инфекционном кабинете ЦРБ и на ФАП.

На каждом ФАП должен быть журнал паспортизации микроочагов, где указаны вид выявленной инвазии, даты обследования членов семьи, санитарное состояние усадьбы, а также данные об обезвреживании нечистот, повторных обследованиях и результаты контрольных анализов.



<./kmv/kisl/">санатории кисловодска недорого / <./kmv/ess/ecvs/">фгу ессентукский военный санаторий фото /

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

Google
 

При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"


 
вверх    
Лечение в Кисловодске :: Лечение в Железноводске :: Лечение в Пятигорске :: Лечение в Ессентуках
Краткий справочник : 1...9 - A - Б - В - Г - Д - Е - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Э - Ю - Я