Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:
Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам
Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям(Организация и планирование работы фельдшерско-акушерского пункта)
На каждом ФАП фельдшер или акушерка ведет картотеку полицевого учета женщин, начиная с 18-летнего возраста, куда вносит паспортные данные, перенесенные заболевания, сведения о всех беременностях (годы, чем заканчивалась каждая беременность, осложнения). В наблюдении за беременными фельдшер (акушерка) обеспечивает выполнение всех основных исследований, которые предусмотрены для ФАП женской консультации ЦРБ.
Диспансеризация беременных и родильниц одна из основных задач фельдшера (акушерки) ФАП; диспансеризация осуществляется под руководством акушера-гинеколога ЦРБ. Необходимо, чтобы каждая беременная женщина поступала под наблюдение в ранние сроки (до 12 нед). На каждую беременную на ФАП заполняют в 2 экземплярах "Индивидуальную карту беременной и родильницы" (учетная форма № 111/у). Один из них остается у фельдшера (акушерки) ФАП, второй выдается на руки беременной. При заполнении этой карты акушерка подробно знакомится с общим и специальным анамнезом, выясняет особенности течения предыдущих беременностей, наличие перенесенных в детстве и зрелом возрасте заболеваний, операций, переливании крови; уточняет здоровье мужа, характер производства, где работают супруги, вредные привычки.
Обследование каждой беременной при первом обращении фельдшер (акушерка) начинает с общего осмотра, измеряет длину и массу тела, артериальное давление на обеих руках, в пределах своей компетенции, определяет состояние сердца, легких и других органов, исследует мочу на белок кипячением. Проводя специальное обследование, акушерка измеряет наружные размеры таза, влагалищным исследованием устанавливает срок беременности и внутренние размеры таза. Затем она направляет всех беременных в районную поликлинику (участковую больницу) для более углубленного обследования (общие анализы крови и мочи, определение резус-фактора, ВИЧ, реакции Вассермана, степени чистоты влагалища, исследование мазка на гонорею и трихомонады, проверка на токсоплазмоз), решения вопроса о возможности продолжения беременности, разработки плана наблюдения беременной, определения принадлежности беременной к той или иной группе риска, выбора стационара, куда ее следует направить на роды. Беременные консультируются у терапевта, стоматолога, окулиста, невропатолога и хирурга, а при необходимости и у других специалистов.
В ЦРБ на беременную заполняют третий экземпляр формы № 111/у, который остается в картотеке врача по датам назначения последующего посещения. Во все индивидуальные карты вносят данные опроса и обследования женщин, результаты наблюдения акушеркой, акушером-гинекологом и другими специалистами, а также лабораторных исследований. Ежемесячно при посещении ЦРБ фельдшер (акушерка) ФАП сверяет все индивидуальные карты беременных своего участка с соответствующими картами, находящимися в ЦРБ, и переносит в них все неотмеченные ранее осмотры, анализы, рекомендации. Осуществляя наблюдение за беременными, фельдшер (акушерка) ФАП обязан каждую из них показать врачу; в случаях, когда у женщины обнаруживаются малейшие отклонения от нормального развития беременности, она должна быть немедленно направлена к врачу.
При каждом посещении ФАП беременной следует измерять артериальное давление, исследовать мочу на белок кипячением, определять положение плода и т. д. Во второй половине беременности все работающие женщины должны быть переведены на легкую работу. В этом периоде необходимо следить за возможным развитием гестоза, для чего особое внимание уделяют наличию отеков, динамике артериального давления и наличию белка в моче. Важно также наблюдать за динамикой массы тела беременной.
При каждом посещении беременной ФАП фельдшер (акушерка) назначает ей дату очередной явки. Если женщина не явилась на прием в назначенный срок, то акушерка должна посетить ее на дому в ближайшие 2-3 дня. Кроме того, выполняется активный патронаж: первый раз – при взятии беременной на учет для ознакомления с домашними условиями; второй раз – в 18-20 нед беременности на рабочем месте для контроля за трудоустройством; третий раз – в 35-36 нед для контроля за выполнением гигиенических мероприятий. Патронажная работа, осуществляемая по строгому плану, предусматривающему дни посещения сел и деревень, является весьма ответственной. Учет патронажной работы ведется в "Индивидуальной карте беременной". При появлении начальных признаков отклонения от нормального течения беременности, а также в случаях отягощенного акушерского анамнеза необходима своевременная госпитализация беременных в акушерские стационары. Дородовой госпитализации подлежат беременные с узким тазом, неправильным положением плода и тазовым предлежанием, иммунологической несовместимостью крови матери и плода, экстрагенитальными заболеваниями, при появлении кровянистых выделений из половых путей, отеков, наличии белка в моче, повышении артериального давления, избыточной прибавке массы тела, при установлении многоплодной беременности, а также при других заболеваниях и осложнениях, угрожающих здоровью женщины и ребенка.
Всех беременных, проживающих в отдаленных селах, при плохих дорогах и средствах связи, следует госпитализировать в акушерские стационары за 2 нед до родов на период осенне-весеннего бездорожья заблаговременно.
Наблюдение за беременными и гинекологическими больными и контроль за работой фельдшеров (акушерок) осуществляют акушеры-гинекологи ЦРБ и сельского врачебного участка при выездах на ФАЛ. При этом фельдшер (акушерка) оповещает женщин индивидуально и вывешивает объявление в общественных местах о дне и времени приезда врача, отбирает беременных и гинекологических больных, нуждающихся в первоочередном осмотре врача, составляет списки женщин, подлежащих целевому профилактическому осмотру, и предупреждает их об обязательной явке на осмотр.
На каждом ФАП для оказания экстренной акушерской помощи следует иметь акушерскую сумку, снабженную всем необходимым для принятия родов и обработки новорожденного.
ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ |
При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"
|
|