Ангина флегмонозная

Острое гнойное воспаление миндалины или околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных форм ангин и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Флегмонозная ангина – процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, что заставляет больного нередко отказываться от приема даже жидкой пищи, резкой головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабости, появлением гнусавости, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39° С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови характерны для острого воспалительного процесса. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.

При фарингоскопии отмечаются резкая гиперемия и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие, отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность соответствующей половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.

Если в первые 2 дня появления флегмонозной ангины не начато энергичное лечение, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, и организоваться в более ранние сроки, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания). Перитонзиллярный абсцесс чаще локализуется спереди и сверху от миндалины (передне-верхний абсцесс), реже впереди (между миндалиной и передней небной дужкой), кзади (между миндалиной и задней небной дужкой), снизу (около нижнего полюса небной миндалины) и сбоку (латерально от миндалины). Иногда абсцессы могут развиваться в самой миндалине, однако больших размеров они не достигают, так как строение миндалины, пронизанной глубокими лакунами, облегчает вскрытие абсцесса в одну из лакун.

Используя фарингоскопию при созревшем перитонзиллярном абсцессе, помимо картины, характерной для флегмонозной ангины, можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы иногда наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием. Это связано с нерациональным применением антибиотиков.

Осложнения. Часто повторяющаяся ангина способствует сенсибилизации организма. На фоне такой аллергазации нередко после перенесенной ангины вне зависимости от тяжести ее могут возникнуть тяжелые осложнения: ревматизм, нефрит, холецистит, орхит, менингит и др. Из местных осложнений, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи. Тонзиллогенный сепсис при применении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков встречается крайне редко.

5. Диагноз не представляет трудностей. Однако возникновение воспалительных изменений в лимфоидном глоточном кольце не всегда говорит о наличии вульгарной ангины. Поэтому дифференциальную диагностику следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, острыми заболеваниями крови (см. Мононуклеоз, Лимфолейкоз и др.). Помимо клинических проявлений ангины, большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налетов миндалин на присутствие бактерий дифтерии, общий анализ крови); например, специфические моно-нуклеары указывают на инфекционный мононуклеоз. В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину от локализованной дифтерии зева.

<./kmv/kisl/pan-inter/">панинтер кисловодск / <./kmv/payt/rodn/">санаторий родник пятигорск цены 2011 год / <./kmv/ess/rossia/">санаторий ессентуки фсб россии стоимость путевки на 2011 год / <./kmv/zhel/">стоимость билета жд на дорогу до санаториягорный воздух г железноводск / <./">санаторий кмв кисловодск железноводск форум

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru