Разрывы матки
Отзывы о лечении в санаториях | | | Прайс в Excel | E-mail | телефоны аптек
 
Все препараты
Подбор лекарств
Лекарственные травы
Спросите Доктора

Симптомы заболеваний>>
Боль
Высыпания на коже
Головокружение
Гнойнички (Пиодермии)
Жажда
Запоры
Затруднения дыхания
Изжога
Истончение и ломкость волос
Кашель
Кровотечения
Насморк
Нарушение аппетита
Нарушение двигательных функций
Нарушения настроения и поведения
Нарушения потоотделения
Нарушения сна
Одышка
Опрелости и другие заболевания кожи
Ослабление памяти
Отеки
Отрыжка
Повышение температуры
Понос
Потеря сознания
Разрушение зубов
Рвота
Сердцебиение
Слабость, вялость, недомогание
Судороги
Травматические поражения
Тошнота
Справочник Фельдшера
Внутренние болезни
Инфекционные болезни, инвазии, микозы
Детские болезни
Нервные болезни
Основные психические заболевания, симптомы и синдромы психических расстройств
Туберкулез
Кожные и венерические болезни
Хирургические болезни
Акушерство
Гинекология
Глазные болезни
Стоматологические болезни
Болезни уха, горла, носа
Неотложная помощь при отравлениях
Физиотерапевтические процедуры
Уход за больными и лечебно-диагностические процедуры
Санаторное лечение
Лечение в России
Отзывы о лечении

Лечение в Подмосковье
Лечение в Кисловодске
Лечение в Пятигорске
Лечение в Ессентуках
Лечение в Железноводске

  Отдых на море:
Отдых в Сочи, Анапе
Крым
Абхазия
   
ВНИМАНИЕ! Вы можете заказать путевки по ценам санаториев  


Список лекарственных препаратов по первой букве латинского названия:
A / B / C / D / E / F / G / H / I / K / L / M / N / O / P / Q / R / S / T / U / V / X / Z / Аптека 36 и 6
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Рекомендуем поиск лекарственных препаратов по заданным параметрам

Разрывы матки

(Родовой травматизм матери)

Различают разрывы матки самопроизвольные и насильственные. Самопроизвольные происходят без внешнего воздействия, а насильственные – в результате постороннего вмешательства. По степени повреждения различают полный (сквозной) разрыв матки, когда нарушаются все слои матки и ее полость сообщается с брюшной полостью, и неполный – разрыв захватывает слизистую и мышечную оболочки без нарушения брюшины. Наиболее часто разрывы матки встречаются в нижнем сегменте.

Причиной разрыва чаще всего являются несоответствие между размерами таза и плода (поперечное и косое положение плода, крупный плод и др.), патологические изменения в стенке матки (рубец после операции, на матке, дегенеративные и воспалительные изменения стенки и др.). Разрывы матки обычно наблюдаются при родах и реже при беременности.

4. Клиническая картина. Различают угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки. Симптомы угрожающего разрыва:

1) болезненные схватки, вызывающие беспокойство;

2) непроизвольная безрезультативная потужная деятельность при высоко стоящей головке плода;

3) нижний сегмент матки перерастянут, истончен, болезнен при пальпации;

4) контракционное кольцо расположено высоко и косо;

5) круглые связки матки сильно напряжены и болезненны;

6) отек шейки вследствие сдавленна, который распространяется на влагалище и промежность;

7) мочеиспускание затруднено, в моче примесь крови.

5. Диагностика атипично протекающего угрожающего разрыва матки (по рубцу) требует внимательного изучения анамнеза и тщательного наблюдения за течением родового процесса. В таких случаях часто наблюдается не бурная, а слабая родовая деятельность, зависящая от патологических изменений маточной стенки. Неправильно такой разрыв матки называют бессимптомным.

Клиническая картина начавшегося разрыва матки характеризуется описанной выше картиной угрожающего разрыва с наслоением симптомов, связанных с надрывом маточной стенки, не проникающим через всю толщу мышечного слоя: схватки резко болезненные, судорожного характера, появляются кровянистые выделения из половых путей, припухлость над лоном увеличивается, резко ухудшается состояние плода.

Трудна диагностика начинающегося разрыва (расползания) матки по рубцу. В таких случаях нужно предвидеть разрыв матки и своевременно его предупредить, не выжидая появления обычных симптомов угрожающего разрыва матки, которых может и не быть. Здесь важно оценить состоятельность рубца на матке. К признакам неполноценности рубца относятся: боль в области рубца на матке, его истончение, втяжение в области рубца, нарушение сократительной деятельности матки, повышение тонуса, т. е. имеется угроза разрыва матки. Крайне неблагоприятным является локализация плаценты в области рубца на матке. Неполноценный рубец на матке может возникнуть при плохом заживлении раны после кесарева сечения (эндометрит, лихорадочное течение послеоперационного периода).

Совершившийся разрыв матки характеризуется:

1) внезапной сильной болью в животе ("кинжальная боль");

2) полным прекращением родовой деятельности;

3) тяжелым состоянием роженицы из-за кровопотери и шока (бледные кожные покровы, черты лица заострены, пульс нитевидный, артериальное давление низкое, тошнота, рвота);

4) плод полностью или частично выходит в брюшную полость – части плода определяются непосредственно под брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается;

5) наружное кровотечение обычно незначительное.

При патологических изменениях в стенке матки разрыв происходит постепенно, боли может не быть, схватки прекращаются и появляется картина выраженного кровотечения и шока. Явления шока и внутреннего кровотечения при неполном разрыве могут быть выражены нерезко, а иногда отсутствуют. В редких случаях разрыв матки диагностируют после родов при ручном исследовании послеродовой матки. Насильственный разрыв матки может наступить во время операции наложения акушерских щипцов, при внутреннем повороте плода и др. При разрыве матки во время беременности нередко ошибочно ставят диагноз внематочной беременности, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и т. д.

6. Лечение. При угрожающем разрыве матки требуется немедленное бережное родоразрешение под глубокий наркозом (эфир, фторотан) с целью не только обезболивания, но и снятия родовой деятельности. Роженица с угрожающим разрывом; матки не транспортабельна, и помощь ей должна быть оказана немедленно. При наличии живого плода и угрожающего (или начавшегося) разрыва матки производят кесарево сечение. Даже если плод погиб и имеется угроза разрыва матки, следует произвести кесарево сечение. При установлении разрыва матки – немедленное чревосечение с зашиванием или удалением матки. Учитывая наличие кровопотери и шокового состояния, следует до операции приступить к переливанию крови, противошоковых растворов, сердечных средств и др.

Всех женщин, у которых возможен разрыв матки, заблаговременно (за 2-3 нед) следует госпитализировать для решения вопроса о сроке и методе родоразрешения. В случае угрозы разрыва матки акушерка до приезда врача может ввести промедол или морфин.



<./kmv/kisl/">отдых в кисловодске 2011 пансионаты / <./kmv/payt/tarh/">санатории пятигорска тарханы / <./kmv/ess/">санатории г ессентуках / <./kmv/zhel/minvody/">санаторий железноводск гинекология / расписание электричек кисловодск минводы 2011

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

Google
 

При использовании материалов - ссылка на сайт Интернет-Аптека обязательна
Copyright © 2000-2016 "Интернет Аптека"


 
вверх    
Лечение в Кисловодске :: Лечение в Железноводске :: Лечение в Пятигорске :: Лечение в Ессентуках
Краткий справочник : 1...9 - A - Б - В - Г - Д - Е - Ж - З - И - Й - К - Л - М - Н - О - П - Р - С - Т - У - Ф - Х - Ц - Ч - Ш - Щ - Э - Ю - Я