Кесарево сечение

Операция извлечения плода и последа из матки после хирургического рассечения брюшной стенки и матки. Частота ее 10% ко всем родам. В зависимости от доступа к матке различают абдоминальное кесарево сечение, производимое путем разреза брюшной стенки, и влагалищное кесарево сечение, производимое через передний свод влагалища. Абдоминальное кесарево сечение используют главным образом в качестве родоразрешающей операции, реже производят с целью прерывания беременности в сроки от 16 до 28 нед по медицинским показаниям (малое кесарево сечение). Влагалищное кесарево сечение является одним из методов прерывания беременности сроком 16-28 нед и в настоящее время применяется редко.

Различают абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями следует считать не только невозможность извлечения плода через естественные родовые пути, но и осложнения беременности и родов, при которых иной способ родоразрешения более опасен не только для жизни матери, но и для ее трудоспособности. К относительным показаниям относятся такие заболевания и акушерские ситуации, которые неблагоприятно сказываются главным образом на состоянии плода и при которых сомнительно получение живого и здорового ребенка при родоразрешении влагалищным путем.

Абсолютные показания

Относительные показания

Кесарево сечение нередко выполняют по совокупности нескольких неблагоприятных факторов, каждый из которых в отдельности не является показанием к операции, но вместе они представляют собой угрозу для жизни плода при родоразрешении через естественные родовые пути.

Противопоказаниями к абдоминальному родоразрешению являются: внутриутробная гибель плода, уродства, наличие потенциальной или клинически выраженной инфекции и др.

Абдоминальное кесарево сечение выполняют как в плановом порядке (до начала родовой деятельности), так и во время родов. Предоперационная подготовка при плановой операции такая же, как при лапаротомии. При экстренном вмешательстве перед операцией промывают желудок, ставят очистительную клизму (если нет разрыва матки, кровотечения и других противопоказаний), выводят мочу катетером. Оптимальным методом обезболивания является комбинированный эндотрахеальный наркоз закисью азота в сочетании с введением нейролептических и аыальгетических средств. Может быть использована местная и спинномозговая анестезия.

В зависимости от того, вскрывается брюшная полость во время операции или нет, различают интраперитонеальное (чрез-брюшинное) абдоминальное кесарево сечение, при котором рассекают брюшину, и экстраперитонеальное (внебрюшинное) абдоминальное кесарево сечение – без рассечения брюшины. Наиболее рациональным методом кесарева сечения во всем мире считается операция в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. При угрозе развития инфекции целесообразно проведение операции без вскрытия брюшины. После вскрытия полости матки (независимо от способа вскрытия) рассекают плодный пузырь, извлекают ребенка и передают его акушерке. Матку зашивают двухэтажным непрерывным викриловым, дексоновым швом и перитонизируют. Брюшную стенку зашивают наглухо, '

В послеоперационном периоде необходимо следить за общим состоянием женщины, состоянием матки, характером лохий, функцией мочевого пузыря, кишечника, молочных желез. Необходимо проводить мероприятия, направленные на профилактику инфекции (антибактериальная терапия), восстановление водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, микроциркуляции, а также на улучшение функций сердца, легких, почек и др. Назначают обезболивающие средства и средства, усиливающие сокращения матки.

При гладком течении послеоперационного периода через несколько часов после кесарева сечения больным рекомендуют поворачиваться в постели, на 2-е сутки ходить, на 6-8-е сутки снимают швы и на 10-12-е выписывают домой.

За новорожденными, извлеченными при кесаревом сечении, устанавливают интенсивное наблюдение. В послеоперационном периоде может возникнуть кровотечение, эндометрит, раневая инфекция, перитонит и другие осложнения.

<./kmv/kisl/">мин воды санаторий / <./kmv/payt/radon/">санатории ессентуки радон / <./kmv/ess/vict/">сайт санатория виктория ессентуки / <./kmv/zhel/geolog/">санаторий геолог казахстана город железноводск / <./cgi-bin/doctor/askdoct.pl?cat=driv">пятигорск опорно двигательный аппарат

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru