Контратура сустава

Ограничение движений в суставе, обусловленное патологическими изменениями мягких тканей. В зависимости от положения, в котором находится конечность, контрактуры делят на сгибательную – ограничение сгибания, разгибательную – ограничение разгибания, приводящую и отводящую, ротационную. Выделяют первичные контрактуры (ограничение подвижности в пораженном суставе) и вторичные (ограничение подвижности в соседних с пораженным суставах). Врожденные контрактуры являются обязательным компонентом многих врожденных дефектов развития. Приобретенные контрактуры возникают в результате местных травматических, воспалительных, реактивных и дистрофических патологических изменений в суставе или окружающих сустав мягких тканях.

Дерматогенные контрактуры возникают при сморщивании кожного рубца, который образуется в области травмы или инфицированного поражения кожи (раны, ожога, хроническая инфекция), Десмогенные контрактуры возникают при сморщивании фасций, апоневрозов, связок после глубоких повреждений или хронических воспалительных процессов (к ним относится контрактура Дюпюитрена). Тендргенные и миогенные контрактуры – следствие развития рубцового процесса вокруг сухожилий и мышечной ткани после травмы или воспалительного процесса. Миогенные контрактуры могут развиться при нарушении мышечного равновесия (полиомиелит, травма периферических нервов). Часть мышц при этом утрачивает свою функцию и начинает превалировать тяга сохранивших функцию мышц. При спастических параличах и парезах в ответ на болевой раздражитель происходит спастическое сокращение мышц. Мышечная контрактура может развиться при длительной фиксации сустава в порочном положении – играет роль перераспределение тяги мышц.

Причиной развития артрогенных контрактур являются патологические изменения в суставных концах или связочно-капсульном аппарате при острых или хронических заболеваниях сустава, после внутри- и околосуставных переломов.

В клинической картине часты смешанные формы контрактур. Весьма разнообразны неврогенные контрактуры: нарушение нормального мышечного баланса (миогенные контрактуры), рефлекторные (невриты на фоне хронического раздражения различных участков рефлекторной дуги при сильных болях, обусловленных ранами, переломами). Сгабателькая нейрогенная контрактура возникает при диффузных поражениях всего поперечника спинного мозга (миелиты, сдавление опухолью и пр.). Кровоизлияния и тромбозы мозговых сосудов приводят к развитию гемиплепстеской контрактуры.

Контрактура одного из суставов конечности приводит к развитию в смежных суставах порочной установки, функционально компенсирующей первичную деформацию.

Иммобилизационные контрактуры

Профессиональные контрактуры

Ишемические контрактуры

4. Клиническая картина. Контрактура – один из многих симптомов заболевания. Важно, в каком положении произошла контрактура – функционально выгодном или нет. Имеют значение клинические проявления основного заболевания, приведшего к развитию контрактуры.

5. Диагноз ставят на основании ограничения движения в суставе; необходимо рентгенологическое исследование для исключения артрогенных контрактур. При неврогенных контрактурах дифференциальный диагноз сложен.

6. Лечение зависит от основного заболевания, локализации и вида пораженных тканей. В большинстве случаев терапия консервативная: лечебная гимнастика, трудотерапия, массаж, электростимуляция мышц, фонофорез с ронидазой и лидазой. Оперативное лечение заключается в пластических операциях на мягких тканях и костях.

7. Прогноз зависит от основного заболевания, длительности и вида контрактуры.

<./kmv/kisl/uzbek/index00.shtm">кисловодск узбекистан цены / <./kmv/payt/gniik/">пятигорская клиника фото / <./kmv/ess/">отзывы санаториев ессентуков / <./kmv/zhel/minvody/">санатории г железноводска болезни / отзывы о санатории горный воздух в железноводске

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

НОВОСТИ

	Введите условия поиска Отправить форму поиска
	Web apteka.kurortinfo.ru